前言：

肌營(yíng)養(yǎng)不良，中醫(yī)多責(zé)之于脾腎虧虛、精血不足、氣血兩虛。

《內(nèi)經(jīng)》有云：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉?！逼⑽改撕筇熘荆瑲庋?。若飲食失節(jié)，戕傷脾胃，則氣血化生匱乏，肌肉筋骨失其所養(yǎng)，病勢(shì)必進(jìn)。

現(xiàn)代研究亦揭示，某些調(diào)料或干擾代謝、徒增機(jī)體負(fù)荷，令肌營(yíng)養(yǎng)不良之調(diào)攝愈艱。以下數(shù)類，尤當(dāng)慎之！

正文：

一、 高糖調(diào)料：困脾助濕

諸如蠔油、甜味醬等，雖口感甘美，然含糖至豐，易致痰濕內(nèi)生。

中醫(yī)認(rèn)為“甘能壅中助濕”。過食高糖調(diào)料，則困遏脾陽，加重運(yùn)化之負(fù)。濕濁內(nèi)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，肢體遂感沉重、痿軟無力。且高糖擾能量代謝之常，患者常訴：“食甜膩后，疲乏加重，動(dòng)輒喘息?！?/p>

二、 過咸調(diào)料：伐腎耗精

豆瓣醬、腌醬之屬，鹽分駭人。過咸非徒累腎，更直傷腎精。

“咸入腎，過則傷”乃古訓(xùn)。肌營(yíng)養(yǎng)不良者，腎精本虧（腎藏精，主骨生髓，精虧則骨弱髓枯）。咸味過耗，腎精愈損，精髓不充，肌肉失濡，則萎軟、僵硬益甚。臨床所見：嗜咸者常下肢痿軟突進(jìn)，減鹽后稍緩。

三、 含防腐劑調(diào)料：濁毒害脾

今之加工調(diào)料，多含丙酸鈣、山梨酸鉀等。中醫(yī)視此類為“濁毒之邪”，最易擾亂中焦，敗壞胃氣。

患者脾胃本弱，受此濁毒，則運(yùn)化失職，氣血化源枯竭，肌肉筋骨之養(yǎng)愈匱，虛損日深?；颊叨嘌裕骸笆臣庸めu后，脘腹脹滿、納谷不香，身軟如泥?！?/p>

四、 辛辣調(diào)料：燥劫氣陰

辛辣之物，其性燥烈，易耗氣傷津，助火劫陰。

肌營(yíng)養(yǎng)不良者，本即氣血不足，陰液虧耗（氣少則無力，陰虧則筋燥）。辛辣再劫，則氣血愈虛，津液更傷，癥見口干咽燥、肢體拘急加重、神疲益甚。臨床見食辣后，原痿軟反劇，且添心煩少寐——此氣陰被奪之明證。

以案論方：

曾診一九歲少年小陳，罹患肌營(yíng)養(yǎng)不良二載，近三月癥情加重。訴：“雙臂上舉吃力，持筆書寫顫抖；登樓氣喘，體育課全廢；語音漸低弱?！?/p>

細(xì)究其食，酷愛外賣重口味：炒飯必加豆瓣醬，拌面必淋蠔油，湯品多用預(yù)制濃湯包，自謂“有味、省時(shí)”。

刻診所見：面色萎黃，形瘦肢細(xì)，舌淡胖嫩、邊見齒痕，苔白微膩。雙臂抬舉不及頭，握力微弱；平地行走尚可，稍遠(yuǎn)即需歇息。自述：“終日倦怠，食后脘痞，大便時(shí)溏?！?/p>

此乃脾腎兩虛為本，氣血不足為標(biāo)，兼夾濕濁困阻。飲食不節(jié)，重傷脾胃，濕濁更滯，遂致痿軟日甚。

調(diào)理樞要：先調(diào)飲食以安中州，再補(bǔ)脾腎以固根基

首戒傷脾之味：嚴(yán)令停用高糖、過咸、加工、辛辣調(diào)料。改用極簡(jiǎn)調(diào)味：鮮姜兩片、蔥白一段、薄鹽醬油數(shù)滴。每日以山藥蓮子粥（健脾）佐餐。

湯藥培本固元：

方組：炙黃芪、太子參、炒白術(shù)、茯苓、熟地黃、山萸肉、當(dāng)歸、炒白芍、懷牛膝、杜仲、陳皮、生薏苡仁。

方義：

健運(yùn)中州：黃芪、太子參、白術(shù)、茯苓——健脾益氣，復(fù)氣血生化之權(quán)（后天養(yǎng)先天）。

填補(bǔ)下元：熟地、山萸肉、杜仲——補(bǔ)腎益精，壯骨生髓（先天滋后天）。

濡養(yǎng)筋脈：當(dāng)歸、白芍——養(yǎng)血柔筋；懷牛膝——強(qiáng)筋健骨，引藥下行。

化濁通絡(luò)：陳皮、生薏苡仁——醒脾化濕，疏利氣機(jī)。

調(diào)理轉(zhuǎn)機(jī)：

一月后復(fù)診：訴“停重味后，腹脹消，大便實(shí)，精神稍振”。雙臂抬舉稍高，握筆稍穩(wěn)，語音稍清。

二月后調(diào)整：原方加桑寄生（補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨），續(xù)進(jìn)。又兩月，下肢氣力增，可緩行稍遠(yuǎn)距離，肌肉消脫之勢(shì)得遏。喜言：“胃腸舒泰，身不似前般沉重如縛?！?/p>

結(jié)語：

肌營(yíng)養(yǎng)不良之調(diào)攝，“謹(jǐn)和五味以安脾胃”為始基，“補(bǔ)益脾腎以充精血”為肯綮。

《千金方》曰：“安身之本，必資于食?！闭{(diào)味雖微，實(shí)關(guān)脾胃納化之機(jī)、氣血盛衰之要。

患者飲食，當(dāng)恪守“清淡、溫和、易化”之則，力避高糖、過咸、加工、辛辣之調(diào)，輕其脾胃之負(fù)，暢其氣血之流，方能令精微達(dá)于四末，濡養(yǎng)日漸羸弱之筋骨肌肉。慎之！勉之！