近日，合肥市人民政府辦公室印發(fā)了《合肥市基本醫(yī)保參保長效機(jī)制創(chuàng)新綜合試點(diǎn)實(shí)施方案》，文件自2025年7月25日起執(zhí)行，讓我們一起來了解多項(xiàng)利民惠民參保激勵措施↓

實(shí)行嬰幼兒免費(fèi)參保

?哪些嬰幼兒可以免費(fèi)參保？

1.2025年7月25日0時后出生的嬰幼兒：父母一方為在肥參保人員（包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保），自出生之日起90天內(nèi)進(jìn)行參保登記的，可享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保免繳政策。

2.0-3周歲嬰幼兒（從出生之日起至居民醫(yī)保待遇年度開始的1月1日0時止計(jì)算）：自出生之日起，父母一方為連續(xù)在肥參加單位職工醫(yī)保（生育保險）的人員，在登記維護(hù)父母信息后可免費(fèi)參加居民醫(yī)保。

3.2025年7月25日之前出生的嬰幼兒參加本年度的居民基本醫(yī)保費(fèi)不免繳。

?如何辦理嬰幼兒免費(fèi)參保？

目前，嬰幼兒參保登記和信息維護(hù)模塊正在開發(fā)，預(yù)計(jì)9月初上線；

2025年7月25日后出生且符合免繳醫(yī)保費(fèi)條件的嬰幼兒，請暫緩辦理參保登記，在嬰幼兒參保登記和信息維護(hù)上線后可在線上辦理或到醫(yī)保窗口辦理；

符合免繳條件已參保繳費(fèi)的，2025年9月20日后，可到轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口按規(guī)定申請退費(fèi)。

鼓勵預(yù)繳參保費(fèi)用

參保人員可通過職工個人賬戶、醫(yī)保錢包、現(xiàn)金方式預(yù)繳預(yù)存家庭成員和近親屬2至5個年度的居民個人醫(yī)保費(fèi)用；大學(xué)生可以按照第一年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納所有學(xué)年的居民醫(yī)保費(fèi)用。

預(yù)繳預(yù)存參保費(fèi)用后，年度新增個人籌資標(biāo)準(zhǔn)的不再補(bǔ)繳；預(yù)繳預(yù)存的參保費(fèi)用待遇年度未開始的，可申請退還。

?舉個例子：今年預(yù)繳預(yù)存參保費(fèi)用400元*3年，接下來三年都是以400元每年參保，明年如果參保個人繳費(fèi)費(fèi)用提高到450元，也不需要補(bǔ)錢。

實(shí)施大學(xué)生參保補(bǔ)助

大學(xué)生參加2026年度居民醫(yī)保個人繳費(fèi)為350元/人，差額部分由財(cái)政補(bǔ)助，由所在高校統(tǒng)一登記代收代繳（戶籍地醫(yī)療救助對象除外）。

探索信用參保

合肥醫(yī)保將搭建“醫(yī)保-銀行-個人”三方可信支付體系，信用等級良好的參保人員可在居民醫(yī)保集中參保期通過醫(yī)保信息平臺與醫(yī)保、銀行簽訂協(xié)議，由銀行代為繳納居民醫(yī)保費(fèi)，約定還款日期和相關(guān)義務(wù)，享受不少于2個月的免息期。

擴(kuò)大資助參保范圍

在對特困人員、低保對象、低保邊緣家庭老年人、計(jì)劃生育特殊家庭父母、返貧致貧人口、防止返貧監(jiān)測對象定額資助政策不變的基礎(chǔ)上，增加了對低保邊緣家庭參加基本醫(yī)保的資助，資助標(biāo)準(zhǔn)為個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的20%。

探索新業(yè)態(tài)從業(yè)人員

參加職工醫(yī)保

推進(jìn)與快遞、外賣、網(wǎng)約車等平臺公司合作，探索快遞員、外賣員、網(wǎng)約車司機(jī)按靈活就業(yè)人員身份以“零存整繳”形式繳納職工醫(yī)保。

探索失地農(nóng)民以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保，提高失地農(nóng)民保障水平。

鼓勵鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織

資助農(nóng)民參保

在依法履行民主決策程序的前提下，結(jié)合村集體實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況，對農(nóng)村居民參加基本醫(yī)保個人繳費(fèi)部分給予定額資助或全額補(bǔ)助。探索建立“集體經(jīng)濟(jì)資助+個人適度繳費(fèi)”的參?；I資機(jī)制，引導(dǎo)村集體從土地流轉(zhuǎn)收益、集體經(jīng)營性收入中提取專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，專項(xiàng)用于農(nóng)村居民醫(yī)保參保資助，減輕農(nóng)村居民醫(yī)保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

探索建立家庭成員

連續(xù)參保激勵機(jī)制

在合肥市長期護(hù)理保險制度建立后，對參保人員及其家庭成員連續(xù)參加基本醫(yī)保的，適當(dāng)提高待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。對參保人員及其家庭成員連續(xù)參加基本醫(yī)療保險的，在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面予以政策支持。

重要提醒

合肥市醫(yī)保局正在組織開發(fā)優(yōu)化醫(yī)保信息系統(tǒng)參保繳費(fèi)和退費(fèi)相關(guān)模塊↓

??支持一次性完成參保登記和繳費(fèi)；

??支持使用混合支付方式代繳家庭成員和近親屬的居民醫(yī)保費(fèi)；

??支持城鄉(xiāng)居民和靈活就業(yè)人員通過簽訂參保續(xù)約協(xié)議自動扣取參保費(fèi)用。拓展居民參保繳費(fèi)渠道；

??支持第三方支付平臺參保繳費(fèi)，保留線下繳費(fèi)渠道，實(shí)現(xiàn)“一站式”服務(wù)，最大程度地方便參保人員，滿足不同群體參保繳費(fèi)需求。

其他功能模塊開發(fā)上線后將及時通過“合肥醫(yī)?！蔽⑿殴娞柕让襟w發(fā)布，敬請關(guān)注！

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來源| 合肥市醫(yī)療保障局 合肥市人民政府發(fā)布

審核| 朱琛琛責(zé)編| 吳亞曉岳編輯| 李瑜琪

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