2025年4月5日，山東德州一名女子在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)美機構(gòu)做面部提拉手術(shù)時突發(fā)心臟驟停，隨后陷入重度昏迷。從警方披露的信息看，手術(shù)采用全麻方式，心臟驟停的直接誘因可能與麻醉管理不當(dāng)有關(guān)。5月19日，德州衛(wèi)健委回應(yīng)稱，這家醫(yī)美機構(gòu)的主刀醫(yī)生無行醫(yī)資質(zhì)，麻醉師也未在衛(wèi)生主管部門備案，這一事件再次引發(fā)社會對于醫(yī)美手術(shù)麻醉安全的關(guān)注。近年來，醫(yī)美整形手術(shù)致死案例不在少數(shù)，其中，因麻醉安全造成的醫(yī)療事故致死率極高。
近兩年醫(yī)美領(lǐng)域因麻醉問題引發(fā)重大事故的典型案例：
案例一：安徽阜陽抽脂麻醉死亡案
2023年1月，43歲的張某在阜陽“愛她醫(yī)療美容門診部”接受腰腹抽脂手術(shù)，術(shù)中心電監(jiān)護儀持續(xù)報警16分鐘，但醫(yī)護人員誤判為機器故障未處理，最終患者心臟驟停，10天后因多器官衰竭死亡。調(diào)查發(fā)現(xiàn)該機構(gòu)無麻醉手術(shù)資質(zhì)，手術(shù)室缺乏氣管插管套件、除顫儀等搶救設(shè)備，麻醉師僅為執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，主刀醫(yī)生未備案。
案例二：湖南永州“野麻”違規(guī)操作致植物人案
2023年7月，湖南永州一名40歲女子在某醫(yī)美機構(gòu)隆胸手術(shù)中，因麻醉師資質(zhì)過期且無定點執(zhí)業(yè)，誤用藥物導(dǎo)致呼吸抑制，搶救后呈植物人狀態(tài)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，麻醉師系機構(gòu)臨時雇傭的“走穴醫(yī)生”，未接受規(guī)范培訓(xùn)，術(shù)中監(jiān)護缺失，異常情況處理延誤。
案例三：天津激光祛斑麻醉過量致死案
2024年10月，27歲的劉某在天津某機構(gòu)進行第10次激光祛斑手術(shù)，局部麻醉藥膏使用后出現(xiàn)心臟停搏，搶救10天后死亡。
醫(yī)美麻醉緣何被稱為麻醉界的最后一塊“風(fēng)險高地”？
麻醉作為手術(shù)中的“隱形守護者”，其劑量控制、操作規(guī)范及應(yīng)急預(yù)案的缺失，可能直接威脅患者生命。從技術(shù)上說，現(xiàn)代麻醉引發(fā)的相關(guān)死亡率已下降至十五萬分之一，但是醫(yī)美相關(guān)麻醉意外卻遠遠大于這一數(shù)字，被業(yè)界稱為麻醉界的最后一塊風(fēng)險高地。通過對多家醫(yī)療機構(gòu)的走訪，記者了解到，在醫(yī)美手術(shù)中，麻醉往往不受重視，但醫(yī)美麻醉卻是手術(shù)安全的關(guān)鍵。大多數(shù)人把整形手術(shù)定義為小手術(shù)，認為隆鼻、割雙眼皮沒有大風(fēng)險。但手術(shù)有大小，麻醉無大小，不當(dāng)?shù)尼t(yī)美麻醉已經(jīng)對消費者的生命安全造成威脅?！奥樽怼焙軓?fù)雜，也是一種有創(chuàng)的醫(yī)療行為，本身就存在一定風(fēng)險。

杭州云系醫(yī)療美容醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師宋煒告訴記者，因為每個消費者的身體基礎(chǔ)不同，因此麻醉醫(yī)生會根據(jù)術(shù)前檢驗科、影像科的所有檢查結(jié)果，給出合理的用藥配比，并根據(jù)手術(shù)時長實時調(diào)整麻醉數(shù)據(jù)以及藥品用量。
通過梳理分析近年來的重大事故典型案例不難發(fā)現(xiàn)，出事的醫(yī)美機構(gòu)，往往不具備相關(guān)資質(zhì)，很多都沒有設(shè)置麻醉科，需要麻醉時，臨時外聘麻醉醫(yī)生，甚至是沒有固定工作單位的“野麻”，這種做法風(fēng)險極大；另外，一些醫(yī)美機構(gòu)的麻醉設(shè)備老舊甚至短缺，為了節(jié)省開支，甚至采購其他醫(yī)院淘汰下來的麻醉機及監(jiān)護儀；再加上一些機構(gòu)為了快速消化手術(shù)提高成單率，鋌而走險，該做的術(shù)前檢查不做，存在僥幸心理，最終鑄成大錯。

破解醫(yī)美麻醉安全困局 構(gòu)筑規(guī)范生命防線
那么，究竟應(yīng)該如何規(guī)避整形手術(shù)中的麻醉風(fēng)險呢？杭州云系醫(yī)療美容醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師宋煒表示，首先，機構(gòu)資質(zhì)是準(zhǔn)入底線，整形醫(yī)院必須設(shè)置麻醉科，麻醉醫(yī)師必須具備《醫(yī)師資格證書》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，且執(zhí)業(yè)范圍為麻醉專業(yè)，同時，麻醉醫(yī)師具有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其是在醫(yī)美麻醉領(lǐng)域，一般來說，至少要有 3 年以上的麻醉工作經(jīng)驗，熟悉各類醫(yī)美手術(shù)的麻醉特點和風(fēng)險。
以他所在的杭州云系醫(yī)療美容醫(yī)院為例，醫(yī)院配備了9名麻醉醫(yī)生（主任醫(yī)師一人，主治醫(yī)師8人）和10名麻醉護士，以確保每臺手術(shù)專人專管，為顧客保駕護航。其次，相關(guān)設(shè)備要配備齊全并持續(xù)更新。

在設(shè)備方面，杭州云系醫(yī)療美容醫(yī)院配備了齊全的術(shù)前檢查設(shè)備，并引進了業(yè)內(nèi)先進的德爾格的麻醉機以及邁瑞監(jiān)護儀，可同時監(jiān)測血壓、心率、脈搏、血氧和體溫，配備的西門子血氣分析儀可隨時掌握患者的各項生理變化，包括電解質(zhì)、酸堿度、生化、血常規(guī)、血糖等，三通道微量泵可同時精準(zhǔn)泵注不同藥物，提高藥物輸入的準(zhǔn)確性。

急救設(shè)備方面，醫(yī)院還配備了邁瑞雙向除顫儀，醫(yī)用空壓機、可視喉鏡、可視光棒等。所有這些設(shè)備都會進行定期維護和檢修，以提高監(jiān)護的安全性以及用藥的準(zhǔn)確性，確保醫(yī)療安全。另外，醫(yī)院還制訂了相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)化工作內(nèi)容和流程，并著力培養(yǎng)麻醉醫(yī)生與外科醫(yī)生和手術(shù)室護士之間的團隊合作精神和溝通能力，不斷提高麻醉技術(shù)，優(yōu)化麻醉流程，把復(fù)雜的麻醉簡單化，用最少的用藥種類和最小的劑量達到最好的麻醉效果，極大降低藥物的不良反應(yīng)。
消費提醒：
合規(guī)的麻醉流程在任何手術(shù)中都不容輕視，整形項目即使是微整，本質(zhì)上也是醫(yī)療。美麗誠可貴，生命價更高。消費者在選擇醫(yī)美機構(gòu)時，要注意以下幾點：1、醫(yī)院要具有整形醫(yī)院的相關(guān)資質(zhì)，設(shè)有麻醉科，麻醉科的人員最好能有整形醫(yī)院麻醉的多年經(jīng)驗；2、醫(yī)院麻醉的設(shè)備要包含先進的麻醉機、麻醉監(jiān)護儀等，不能使用一些其他醫(yī)院淘汰的老舊產(chǎn)品；3、麻醉藥品來源一定要是正規(guī)渠道，千萬不要使用一些三無產(chǎn)品。同時，也希望更多醫(yī)美機構(gòu)能在麻醉資質(zhì)、手術(shù)設(shè)備、麻醉藥品等方面加強管理，讓安全與美麗一路同行。

來源:消費周刊