維生素B12，作為所有維生素營(yíng)養(yǎng)中唯一含有金屬元素（鈷元素）的成員，作為B族維生素中，人體需求量最小的“小弟”，它的作用卻不容忽視，作為一種參與人體諸多生理功能的重要輔酶，它的缺乏會(huì)帶來(lái)諸多的健康問(wèn)題，還有可能加大某些常見(jiàn)慢病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

特別是對(duì)于老年朋友們來(lái)說(shuō)，由于人體消化吸收功能隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸變?nèi)?，再加上某些慢病治療藥物的影響，老年人缺乏維生素B12的情況更為普遍，而合理監(jiān)測(cè)維生素B12水平，了解自身是否缺乏的問(wèn)題，對(duì)于老年人預(yù)防，改善多種慢病問(wèn)題，降低健康風(fēng)險(xiǎn)，有著非常重要的意義。今天的這篇科普，就來(lái)和大家聊一下老年人補(bǔ)充維生素B12的那些事兒。

補(bǔ)足維生素B12，或可預(yù)防改善老年人3大健康問(wèn)題

雖然小小的維生素B12并不起眼，但對(duì)于老年朋友們來(lái)說(shuō)，補(bǔ)足維生素B12，卻能夠帶來(lái)多方面的健康獲益，特別是對(duì)于一些老年人常見(jiàn)慢病的預(yù)防和改善方面，維生素B12的作用不可忽視。

降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)

相信很多朋友都知道，高同型半胱氨酸是加大心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。但很多朋友不知道的是，這個(gè)人體氨基酸代謝中間產(chǎn)物的降低，不但和葉酸息息相關(guān)，同時(shí)維生素B12的參與也必不可少。

同型半胱氨酸是蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物，通常情況下，它能夠通過(guò)進(jìn)一步的代謝轉(zhuǎn)化為對(duì)人體有益的氨基酸從而保持較低水平，但如果它的代謝轉(zhuǎn)化因?yàn)槟承┰蚴茏?，同型半胱氨酸水平就?huì)升高，這個(gè)同型半胱氨酸對(duì)血管健康具有“毒性”作用，會(huì)加大血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，還會(huì)加大血栓的形成風(fēng)險(xiǎn)，加大腦卒中，心梗等心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

同型半胱氨酸的一大代謝途徑，就是在由葉酸提供甲基，由維生素B12參與催化，將其轉(zhuǎn)換回對(duì)人體無(wú)害的蛋氨酸，因此，不管是缺乏葉酸還是缺乏維生素B12，都會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸的水平升高，帶來(lái)心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的加大，而補(bǔ)足維生素B12，會(huì)與降低同型半胱氨酸水平，保護(hù)心血管健康，是非常重要的干預(yù)策略。

改善和預(yù)防周圍神經(jīng)病變

通過(guò)上述介紹我們可以看出，維生素B12在人體蛋氨酸代謝過(guò)程中，是一個(gè)重要輔酶，如果我們?nèi)狈S生素B12，不但會(huì)導(dǎo)致同型半胱氨酸的升高，還會(huì)導(dǎo)致蛋氨酸的合成受阻，而蛋氨酸是參與細(xì)胞DNA，RNA合成，特別是參與神經(jīng)髓鞘細(xì)胞生成和修復(fù)的重要氨基酸，因此，缺乏維生素B12導(dǎo)致的蛋氨酸合成受阻，也會(huì)影響我們的神經(jīng)系統(tǒng)健康，帶來(lái)周圍神經(jīng)病變風(fēng)險(xiǎn)的大幅增加。

此外，維生素B12缺乏還會(huì)使血液中甲基丙二酸的水平進(jìn)一步升高，這是一種對(duì)人體有害的脂肪酸，它的累積和水平升高，也會(huì)破壞神經(jīng)髓鞘的結(jié)構(gòu)和功能，加大神經(jīng)傳導(dǎo)障礙的發(fā)生率。

發(fā)生周圍神經(jīng)病變，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢端麻木，刺痛感等異常感覺(jué)，還會(huì)影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，導(dǎo)致肌力下降等問(wèn)題，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生命治療，補(bǔ)足維生素B12，是預(yù)防和改善老年人，特別是伴有糖尿病的老年人發(fā)生周圍神經(jīng)病變的重要措施。

預(yù)防老年癡呆

維生素B12能夠降低高同型半胱氨酸水平，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，有助于維持神經(jīng)細(xì)胞髓鞘的完整性，這些方面的獲益，都使其在保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)健康方面發(fā)揮著重要作用，這些作用也為其在降低老年癡呆風(fēng)險(xiǎn)方面，發(fā)揮著重要作用。

除了前述介紹的2大功效以外，研究還發(fā)現(xiàn)，維生素B12也參與多種關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)的合成過(guò)程，多巴胺，血清素等重要神經(jīng)遞質(zhì)的合成，都離不開維生素B12的參與，這些化學(xué)物質(zhì)在調(diào)節(jié)情緒，記憶力，注意力和學(xué)習(xí)能力等方面，都發(fā)揮著重要作用。

此外，在多項(xiàng)長(zhǎng)期觀察性研究中還發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充B族維生素，包括葉酸，維生素B12和維生素B6，可有助于延緩大腦萎縮的速度，特別是對(duì)于高同型半胱氨酸的個(gè)體，其作用更為顯著，因此，維生素B12的補(bǔ)充，還有助于維持大腦結(jié)構(gòu)的完整性，延緩病理性萎縮的過(guò)程。

如何發(fā)現(xiàn)維生素B12缺乏？

看到這里，可能很多朋友會(huì)關(guān)心，如何才能知道身體缺不缺維生素B12呢？對(duì)于維生素B12缺乏問(wèn)題的排查，一般通過(guò)單單檢查血液維生素B12水平，還不足以充分反映出人體維生素B12缺乏的真實(shí)情況。

除了檢測(cè)血清維生素B12水平以外，建議在排查維生素B12水平時(shí)，還應(yīng)同時(shí)檢測(cè)血同型半胱氨酸水平和血清甲基丙二酸水平，結(jié)合著兩個(gè)指標(biāo)的升高，以及血清維生素B12水平的缺乏，能夠更準(zhǔn)確的排查人體缺乏維生素B12的情況。

對(duì)于評(píng)估維生素B12缺乏的問(wèn)題，以下高風(fēng)險(xiǎn)老年人群，也是排查維生素B12缺乏的重點(diǎn)人群——

• 老年人，特別是伴有萎縮性胃炎的老年人
• 長(zhǎng)期堅(jiān)持素食飲食的人群
• 含有腸道疾病的人群，例如克羅恩病或慢性乳糜瀉
• 長(zhǎng)期大量飲酒的人群
• 服用某些藥物，例如長(zhǎng)期服用二甲雙胍、拉唑類或替丁類抑酸藥物的人群

如何合理補(bǔ)充維生素B12？

如果您是缺乏維生素B12的高風(fēng)險(xiǎn)人群，同時(shí)又通過(guò)相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在維生素B12缺乏的問(wèn)題，那么合理補(bǔ)充維生素B12，盡快補(bǔ)足維生素B12，就是降低相關(guān)健康問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)的重中之重，維生素B12如何補(bǔ)充呢？給大家以下幾個(gè)小建議，僅供參考。

首先對(duì)于胃腸道吸收沒(méi)有問(wèn)題的朋友，完全可以通過(guò)飲食攝入加強(qiáng)維生素B12的補(bǔ)充，貝類海鮮，紅肉，奶制品，以及一些添加維生素B12的強(qiáng)化食品，都可以作為維生素B12的食補(bǔ)來(lái)源，食補(bǔ)維生素B12，是最安全補(bǔ)充維生素B12的有效方式。

如果通過(guò)食補(bǔ)無(wú)法有效滿足人體所需，或存在吸收障礙的朋友，則可以考慮服用補(bǔ)充劑來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充，對(duì)于吸收能力不足的朋友，可以通過(guò)口服大劑量的維生素B12（如每天1000μg）來(lái)補(bǔ)充，這種大劑量補(bǔ)充，即使是胃酸分泌力不足，也能夠吸收一小部分，滿足人體需求。

此外，還可以通過(guò)不同劑型的選擇來(lái)減少吸收障礙帶來(lái)的影響，例如一些舌下片，可以已通過(guò)口腔黏膜將維生素B12直接吸收入血，繞過(guò)消化吸收的過(guò)程，適用于某些有嚴(yán)重吸收人體的人群，此外還可以選擇注射給藥的方式，特別是有嚴(yán)重缺乏或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的情況，可以通過(guò)肌注給藥維生素B12，可以快速直接補(bǔ)充維生素B12。

希望這篇文章對(duì)大家認(rèn)識(shí)維生素B12補(bǔ)充的重要性能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識(shí)。