體檢是人們維護健康的常規(guī)手段，卻也常常伴隨著諸多疑問：常規(guī)項目能否篩查所有常見疾病？不同人群該如何選擇體檢項目？報告里的異常指標是否意味著健康亮紅燈？本文圍繞體檢中的常見困惑展開解答，助你科學(xué)認識體檢。

1.常規(guī)體檢項目能覆蓋所有常見疾病的篩查嗎？哪些疾病容易被常規(guī)體檢遺漏？

常規(guī)體檢是早期發(fā)現(xiàn)慢性病、腫瘤等健康風(fēng)險的重要方式，但并不能覆蓋某些早癌、部分心腦血管疾病和隱匿性較強慢病的篩查。

早癌：通常無特異癥狀，腫瘤標志物假陰性率高，常規(guī)檢查如胸片對微小病灶不敏感，超聲對腹部早癌和某些乳腺癌不敏感；

心腦血管病變：如冠心病、腦小血管病、動脈瘤等，早期通常無癥狀，普通體檢難以檢測；

隱匿性較強慢病：如一些心律失常疾?。ò嚢l(fā)性房顫、陣發(fā)性室上速等）、神經(jīng)退行性疾?。òò柎暮Ｄ?、帕金森病早期等）、風(fēng)濕免疫疾病等，常規(guī)體檢難以發(fā)現(xiàn)。

建議：體檢的價值在于篩查風(fēng)險、發(fā)現(xiàn)線索，而非確診所有疾病。高危人群（有家族史、既往異常、不良生活習(xí)慣、特定職業(yè)暴露等）應(yīng)在常規(guī)體檢基礎(chǔ)上個性化調(diào)整項目，比如常規(guī)使用低劑量螺旋肺CT進行肺癌篩查，增加胃腸鏡、核磁共振、CTA、鉬靶、心超或動態(tài)心電圖、認知評估等檢查。

2.不同年齡段和職業(yè)的人，在選擇體檢項目時有哪些針對性的建議？

不同年齡段和職業(yè)人群在選擇體檢項目時，應(yīng)遵循“按年齡、按需、按風(fēng)險”的原則，做到側(cè)重、分層管理。

青年人群（18-40歲）：以基礎(chǔ)項目為主，關(guān)注肝腎功能、血壓、代謝、視力聽力等。

中年人群（40-60歲）：在上述基礎(chǔ)上，重點關(guān)注心腦血管、腫瘤等慢病的早期發(fā)現(xiàn)。

老年人群（60歲以上）：增加骨密度、認知功能等評估。

職業(yè)特殊人群：如久坐辦公人群關(guān)注肩頸腰椎、代謝指標；夜班人員需關(guān)注內(nèi)分泌和心理健康；高風(fēng)險職業(yè)需進行相應(yīng)職業(yè)病專項體檢。

3.體檢報告中出現(xiàn)“結(jié)節(jié)”“囊腫”“指標異常”等情況，是否意味著一定有健康問題？

不一定意味著有嚴重健康問題！這是非常普遍的誤解和焦慮來源。

“結(jié)節(jié)”常見于：甲狀腺、肺、乳腺、肝、腎等器官。多數(shù)為良性病變，少數(shù)可能有惡性風(fēng)險，需結(jié)合性質(zhì)、大小、形態(tài)、邊界、鈣化等特征綜合判斷，建議根據(jù)體檢結(jié)論有無特別提示，?？崎T診定期隨訪或進一步檢查和治療。

“囊腫”常見于：腎、肝、卵巢、乳腺等，多為液體樣病變，性質(zhì)溫和，常為良性或功能性改變；小而單發(fā)的囊腫一般無需治療，但有癥狀或快速增大者可能需進一步診治。

“指標異?！笔且粋€很籠統(tǒng)的概念，各種代謝、功能、尿檢、腫瘤標志物等都可以出現(xiàn)異常，整體原則是：一次輕度異常不等于疾病，可能與飲食、藥物、運動、疲勞等短期因素有關(guān)；多項或持續(xù)加重的異?？赡芴崾敬x紊亂、炎癥、腫瘤傾向等潛在風(fēng)險。

整體而言，“結(jié)節(jié)”“囊腫”“指標異?！北澈蟮那闆r復(fù)雜，不建議過度焦慮，但也不能置之不理，建議找專業(yè)醫(yī)生進行解讀，遵醫(yī)囑進行隨訪或治療。

4.多久做一次體檢比較合適？頻繁體檢會不會對身體造成負擔(dān)？

一般來說，成年人每年做一次體檢較為合適，便于及時發(fā)現(xiàn)健康問題并進行干預(yù)。對于有慢性病、家族史或特殊健康風(fēng)險的人群，可根據(jù)醫(yī)生建議適當(dāng)縮短間隔，如每6個月復(fù)查部分指標。

頻繁體檢通常不會對身體造成嚴重負擔(dān)，但反復(fù)接觸有輻射的項目（如CT）也可能對身體不利，科學(xué)、有針對性的體檢才更有價值。

5、如何判斷一家體檢機構(gòu)是否靠譜？選擇體檢機構(gòu)時需要關(guān)注哪些關(guān)鍵因素？

選擇體檢機構(gòu)時，可關(guān)注以下關(guān)鍵因素。

資質(zhì)正規(guī)：是否具備《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，醫(yī)護人員需具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資質(zhì)；

醫(yī)療專業(yè)性：是否有可靠的臨床背景以及專家團隊支持等；

檢查設(shè)備：是否先進、齊全，有無定期維護與校準；

報告解讀與后續(xù)服務(wù)：是否提供專業(yè)的報告講解、復(fù)查建議及轉(zhuǎn)診服務(wù)；

質(zhì)量控制：檢驗、影像及整個機構(gòu)必須定期執(zhí)行嚴格的質(zhì)控檢查；

隱私與流程管理：是否重視個人隱私，體檢流程是否規(guī)范、有序。

作者：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院健康管理中心 陸佩 鄧秋瓊 徐群

原標題：《健康新知｜體檢如何更有針對性？哪些指標要格外注意？》

欄目編輯：陸梓華 文字編輯：左妍

來源：作者：陸佩 鄧秋瓊 徐群