近期，基孔肯雅熱（基孔熱）在部分地區(qū)引發(fā)關(guān)注。國家衛(wèi)生健康委辦公廳和國家中醫(yī)藥局綜合司聯(lián)合印發(fā)的《基孔肯雅熱診療方案（2025年版）》為科學(xué)防控與診療提供了權(quán)威指導(dǎo)。值得關(guān)注的是，經(jīng)典急救中成藥安宮牛黃丸被明確列為急性期推薦用藥，適用于感染后出現(xiàn)高熱、狂躁、譫語神昏、四肢抽搐等危重癥狀的患者。

中醫(yī)視角下的基孔肯雅熱

基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起、經(jīng)伊蚊傳播的急性傳染病，臨床以發(fā)熱、關(guān)節(jié)劇痛、皮疹為主要特征。在中醫(yī)理論中，該病屬“濕溫”、“瘟疫”范疇，病因?yàn)楦惺芪孟x疫毒。

核心病機(jī)

“風(fēng)邪襲表，濕毒蘊(yùn)熱”。疫毒隨蚊蟲叮咬侵入人體肌表，風(fēng)邪挾濕毒迅速致病。初期衛(wèi)氣受遏，可見發(fā)熱、惡風(fēng)。

病情進(jìn)展

濕毒黏膩，阻滯氣機(jī)，與熱邪膠結(jié)形成濕熱。濕熱流注關(guān)節(jié)則致劇痛腫脹；熏蒸肌膚則發(fā)皮疹。

重癥轉(zhuǎn)歸

若疫毒熱邪熾盛，可內(nèi)陷心包，擾亂神明，出現(xiàn)高熱不退、狂躁不安、神昏譫語、四肢抽搐等危候。

安宮牛黃丸：傳承經(jīng)典，應(yīng)對(duì)重癥

2025版診療方案將安宮牛黃丸推薦用于基孔肯雅熱急性期出現(xiàn)“高熱、狂躁、譫語神昏、四肢抽搐”的重癥患者。

安宮牛黃丸為傳統(tǒng)經(jīng)典名方，源自清代溫病大家吳鞠通的《溫病條辨》，是中醫(yī)傳承數(shù)百年的經(jīng)典急救藥，與紫雪丹、至寶丹并稱“溫病三寶”，為中醫(yī)治療高熱神昏急癥的里程碑式方劑。該方以清熱解毒、豁痰開竅、鎮(zhèn)驚息風(fēng)為長，能有效應(yīng)對(duì)高熱、神昏、譫妄、抽搐等危急癥狀。

安宮牛黃丸再次入選國家權(quán)威診療方案，是其深厚歷史價(jià)值與精準(zhǔn)臨床療效的體現(xiàn)。它彰顯了中醫(yī)藥在應(yīng)對(duì)新發(fā)突發(fā)傳染病、救治急危重癥方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)與重要作用。

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