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護(hù)士沖管導(dǎo)致患者血栓,醫(yī)院讓護(hù)士完全承擔(dān)全部責(zé)任

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案例分享

馬某,男患,65歲,因消化道出血而住院,因病情危重,護(hù)士為其置入留置針。入院的第二天,護(hù)士為其連接液體時,發(fā)現(xiàn)針頭堵塞,便下意識的用手反折了滴管上方的輸液管,并用力擠壓了幾次滴管。

雖在這種操作下堵塞的針頭被通開了,卻導(dǎo)致了患者置留置針的一側(cè)肢體腫脹疼痛嚴(yán)重,后轉(zhuǎn)去上級醫(yī)院檢查治療,診斷為血栓。為此,所在醫(yī)院給予了相應(yīng)賠償?shù)耐瑫r也對該護(hù)士進(jìn)行了辭退處理。


反思

在各級醫(yī)院的日常運(yùn)營中,護(hù)士常常在不良事件發(fā)生后承擔(dān)全部責(zé)任,這種情況屢見不鮮?;蛟S在你所在的醫(yī)院、身邊,甚至你自己身上,都可能有過類似遭遇。滿腹委屈卻無處訴說,即便有千萬條理由,也難以找到發(fā)聲的渠道。

近日,看到好友主任藥師辛學(xué)俊在論壇上的一段發(fā)言,著實感同身受。他提到:“我真替這個被辭退的護(hù)士打抱不平!如同本人親身經(jīng)歷處理的一個小護(hù)士,輸液接瓶奧美拉唑后接輸白蛋白,輸液管堵塞,小護(hù)士個人賠償1000元,我于心不忍,利用護(hù)理大會給講課科普了5分鐘。”

臨床治療涉及諸多細(xì)節(jié),其中存在一系列因科學(xué)技術(shù)發(fā)展帶來的認(rèn)識問題。讓當(dāng)事小護(hù)士獨自承擔(dān)全部責(zé)任,有失公平。

護(hù)士行業(yè)只是醫(yī)藥行業(yè)中的一個專業(yè)分支,她們處于發(fā)現(xiàn)問題風(fēng)口浪尖,卻要承擔(dān)科學(xué)技術(shù)發(fā)展路徑中的全部責(zé)任,這顯然不合理。

臨床治療出現(xiàn)問題、發(fā)生不良事件后,最終處理結(jié)果往往只是處理當(dāng)事護(hù)士。但這樣的處理方式真的公平嗎?

外人看似解氣,護(hù)理群體內(nèi)心卻不好受,難免有兔死狐悲之感。這次出事的護(hù)士很可憐,可下次又會輪到誰呢?常在河邊走,哪有不濕鞋?

出事就懲罰護(hù)士,又是罰款又是辭退,在重拳棒喝之下,我們是否考慮過這些護(hù)理人員以后的死活和生存問題?事情如此處理,真的能從源頭上解決問題、避免再次犯錯嗎?護(hù)士流失原因眾多,這一點,值得深思。

在臨床治療中,發(fā)生此類不良事件時,如何正確、公正地處理,保障護(hù)士的合法權(quán)益,是醫(yī)院管理層和護(hù)士群體必須正視的嚴(yán)肅問題和現(xiàn)實命題。我們需要從管理層面和護(hù)士層面兩個維度來分析和應(yīng)對。


管理層面

醫(yī)院的管理部門,如醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,對不良事件的應(yīng)對處理掌握著“生殺大權(quán)”。如何正確、公正地處理臨床工作中發(fā)生的不良事件,需要站在客觀、公平、公正的立場上,全面、理性地綜合衡量和處理問題。

1、發(fā)現(xiàn)問題:臨床出現(xiàn)治療不良事件,除了護(hù)士及科室主動上報外,還可通過患者投訴、輿情爆發(fā)等途徑獲取信息。醫(yī)院管理層發(fā)現(xiàn)問題后,要從患者安全、醫(yī)療護(hù)理安全的角度出發(fā),及時做出應(yīng)對。

2、調(diào)查研究:臨床科室發(fā)生不良事件,管理層應(yīng)成立調(diào)查小組,主動關(guān)注事態(tài)發(fā)展,跟進(jìn)事件處理,為不良事件的處理提供正確的指導(dǎo)和指示。

3、整理分析:協(xié)同科室管理層,對不良事件進(jìn)行整理、分析,共同商議處理對策,積極應(yīng)對并解決問題。

4、教育普及:事后在全院層面,對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全事件分享,進(jìn)行警示事件學(xué)習(xí),以前車之鑒敲響警鐘,引起各方重視,規(guī)避風(fēng)險,保障醫(yī)療護(hù)理安全和患者安全。

5、總體提高:每一次不良事件的發(fā)生、應(yīng)對和處理,都有值得學(xué)習(xí)和改進(jìn)之處。醫(yī)院管理層和科室層面不應(yīng)放過這個學(xué)習(xí)、提高的機(jī)會,前事不忘,后事之師,讓其他醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識到位,加強(qiáng)防范,避免同類事件再次發(fā)生。


護(hù)士層面

對于護(hù)理人員來說,相對于醫(yī)院屬于弱勢群體,但《護(hù)士條例》在維護(hù)護(hù)士權(quán)益方面有明確指示:

第十二條指出,護(hù)士執(zhí)業(yè)有按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利。任何單位或者個人不得克扣護(hù)士工資,降低或者取消護(hù)士福利等待遇。

第十三條規(guī)定,護(hù)士執(zhí)業(yè)有獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利。從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護(hù)士,有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利;患職業(yè)病的,有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。

第十四條表明,護(hù)士有按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利;有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體的權(quán)利。

第十五條規(guī)定,護(hù)士有獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息的權(quán)利和其他與履行護(hù)理職責(zé)相關(guān)的權(quán)利,可以對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。


應(yīng)對措施:

?做好護(hù)士代言人:科室護(hù)士長、護(hù)理部主管等護(hù)理管理者,作為臨床護(hù)士的代言人,在當(dāng)事護(hù)士處理不公時,要站在護(hù)士立場上,履行職責(zé)與使命,為當(dāng)事護(hù)士代言、發(fā)聲。

?成立護(hù)理維權(quán)組織:除醫(yī)院護(hù)理管理層努力外,護(hù)理人員還可在醫(yī)院工會、婦聯(lián)協(xié)助下,成立護(hù)理人員的維權(quán)組織,勇敢為護(hù)士發(fā)聲,維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益。

?拿起法律武器正確自身權(quán)益:當(dāng)事護(hù)士遇到醫(yī)院處理不公(如動輒辭退護(hù)士)時,要積極收集身邊證據(jù),拿起法律武器,勇敢維護(hù)自身權(quán)益,不被動挨打、忍氣吞聲。

小結(jié)

總之,護(hù)士發(fā)生臨床治療不良事件是大家都不愿看到的事。事件發(fā)生后,醫(yī)院不能簡單粗暴地只處理當(dāng)事護(hù)士,而應(yīng)在發(fā)現(xiàn)問題、調(diào)查研究、整理分析、教育普及、總體提高等一系列科學(xué)應(yīng)對措施的基礎(chǔ)上,對當(dāng)事護(hù)士進(jìn)行公平公正的處理。護(hù)士也應(yīng)借助組織力量,拿起法律武器,勇敢維護(hù)自身權(quán)益。

來源:上術(shù)護(hù)理

精選

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