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當(dāng)?shù)怪饾u頻繁，爬樓梯日漸費(fèi)力，肌肉仿佛在無聲無息中“融化”消減，這往往是進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良發(fā)出的警報。在西醫(yī)視野中，此病多為遺傳因素導(dǎo)致肌纖維結(jié)構(gòu)與功能障礙，肌力持續(xù)衰退。

而中醫(yī)的深邃智慧，則將其歸入“痿證”范疇，并直指核心病機(jī)——脾腎雙虧，精微不布。脾為后天之本，氣血生化之源，主肌肉四肢；腎為先天之本，藏精主骨生髓。脾虛則氣血化生不足，肌肉失養(yǎng)而痿軟無力；腎虧則精髓不充，骨弱髓空，根基動搖，肌力焉能不衰？

中醫(yī)應(yīng)對此頑疾，以峻補(bǔ)脾腎為根基，佐以益氣活血、強(qiáng)筋壯骨之法，重建氣血生化之源，充養(yǎng)先天腎精，使肌肉筋骨重獲濡養(yǎng)，肌力方有復(fù)蘇之機(jī)。

8歲的小患者磊磊，一年來跌倒次數(shù)明顯增多，奔跑困難，爬樓梯需攙扶，小腿肌肉日漸瘦削。西醫(yī)診斷為“杜氏型肌營養(yǎng)不良”，家長憂心如焚轉(zhuǎn)求中醫(yī)。診見磊磊面色萎黃，身體瘦弱，小腿肌肉明顯萎縮，觸之松軟無力，舌淡苔薄白，脈象沉細(xì)弱。此乃典型的脾腎兩虛，氣血不足，肌肉失養(yǎng)之證。

針對磊磊的核心病機(jī)，確立了分層遞進(jìn)的治療策略：

1. 首重“健脾益氣，急補(bǔ)后天”：重用黃芪、黨參大補(bǔ)元?dú)?、健運(yùn)中焦；輔以白術(shù)、茯苓健脾滲濕，助氣血化生；稍佐當(dāng)歸養(yǎng)血活血。此階段旨在快速提振中氣，改善氣血生化能力，緩解肌肉疲乏。
2. 核心“脾腎雙補(bǔ)，固本培元”：待脾胃功能漸復(fù)，以熟地黃、山茱萸、枸杞子峻補(bǔ)腎精，填髓養(yǎng)骨；杜仲、牛膝強(qiáng)筋壯骨；同時繼續(xù)以人參、黃芪、白術(shù)健運(yùn)脾氣。脾腎同補(bǔ)，先后天并調(diào)，為肌肉恢復(fù)提供根本動力。
3. 輔以“活血通絡(luò)，濡養(yǎng)筋肌”：在補(bǔ)益大法基礎(chǔ)上，適時加入雞血藤、當(dāng)歸等養(yǎng)血活血通絡(luò)之品，促進(jìn)氣血運(yùn)行至肌腠，改善局部營養(yǎng)。

經(jīng)過近半年的系統(tǒng)調(diào)治，磊磊的肌肉萎縮得到有效遏制，小腿肌圍有所增加，肌力明顯改善，跌倒次數(shù)顯著減少，已能較穩(wěn)當(dāng)?shù)鬲?dú)立行走和短距離跑動。繼續(xù)以培補(bǔ)脾腎為主鞏固治療，體質(zhì)狀態(tài)持續(xù)向好。

當(dāng)肌肉在靜默中流失，力量如沙漏般消逝，生命活力的根基便遭遇侵蝕。中醫(yī)洞悉其源，深知“脾腎強(qiáng)則肌肉隆，脾腎衰則肌肉萎”的至理。唯有牢牢把握脾腎這一核心命門，通過系統(tǒng)而精準(zhǔn)的培補(bǔ)，才能激活生命本源之力，讓流失的肌力逆流而回，為羸弱的身體重新注入堅(jiān)實(shí)的支撐。

（注：本文僅供參考，具體用藥需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用）