當(dāng)28歲的小李（化名）伸出手時(shí)，

指關(guān)節(jié)處凸起的硬結(jié)像是腫脹的鵝卵石。

除了手外，

小李的足踝、腳趾上也有著

大小不一的凸起 ——

這些痛風(fēng)石，

已經(jīng)在他體內(nèi) “扎根”5年。

據(jù)了解，小李體重高達(dá)100公斤，平時(shí)無肉不歡，喜歡喝酒，甜飲也常不離手。從20歲第一次突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛至今，小李的尿酸值最高飆到700μmol/L（正常男性上限為420μmol/L），每年至少經(jīng)歷5次劇烈發(fā)作，輕微疼痛更是如影隨形。

在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師芮紅兵的診室里，

這樣的患者并不少見。

從“罕見病”到常見病 越來越多年輕人中招

“1989年，我剛參加工作時(shí)，痛風(fēng)是個(gè)罕見病，幾乎聞所未聞?，F(xiàn)在每次門診都會(huì)遇到好幾個(gè)?！避羌t兵表示，痛風(fēng)的主要發(fā)病人群是中年男性，但是，近年來越來越低齡化，20歲以下的男性患者幾乎占到了近期接診量的三分之一到四分之一。

▲芮紅兵（左二）為患者看診

痛風(fēng)和遺傳、生活方式有關(guān)

據(jù)生命時(shí)報(bào)報(bào)道，2023年，韓國(guó)一項(xiàng)涉及500多萬人的研究發(fā)現(xiàn)，痛風(fēng)不僅偏愛男性，還可能會(huì)遺傳，有痛風(fēng)家族史的人患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加近1.5倍。

此外，遺傳因素還會(huì)與超重/肥胖、飲酒一起，對(duì)受試者進(jìn)行“夾擊”：

●有痛風(fēng)家族史且飲酒者，痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，且對(duì)男性的影響比女性更大。

●有痛風(fēng)家族史且超重者（BMI為25~30），痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加3.39倍。

●有痛風(fēng)家族史且肥胖者（BMI＞30）發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)將增加6.62倍。

因此，痛風(fēng)患者的一級(jí)親屬應(yīng)該更積極控制飲酒和體重；有痛風(fēng)家族病史的飲酒者和肥胖者，應(yīng)被視為痛風(fēng)高危人群。

“小李的父親就同樣被痛風(fēng)困擾，而小李100公斤的體重和無肉不歡的飲食習(xí)慣，讓這場(chǎng)‘關(guān)節(jié)災(zāi)難’來得更早、更猛?！避羌t兵表示。

▲痛風(fēng)病情嚴(yán)重的患者，關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形

痛風(fēng)不是偶然事件 遠(yuǎn)離痛風(fēng)記住“三早”

很多人把痛風(fēng)首次發(fā)作當(dāng)作 “偶然事件”，疼時(shí)吃片止痛藥，緩解后繼續(xù)胡吃海喝。殊不知，每次發(fā)作都是對(duì)關(guān)節(jié)和腎臟的 “暴擊”——反復(fù)炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，尿酸結(jié)晶沉積在腎臟還可能引發(fā)腎衰竭。

遠(yuǎn)離痛風(fēng)記住 “三早原則”：

1.早篩查：有家族史、肥胖或經(jīng)常應(yīng)酬者，建議每年查一次血尿酸。

2.早干預(yù)：發(fā)現(xiàn)尿酸升高后，及時(shí)調(diào)整飲食（減少嘌呤攝入）、增加運(yùn)動(dòng)（每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)）、控制體重。

3.早治療：一旦發(fā)作，務(wù)必就醫(yī)。別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物能有效控制病情，避免痛風(fēng)石形成。

痛風(fēng)不是 “老年病”，更不是 “小毛病”，

它是身體發(fā)出的 “代謝警報(bào)”。

尿酸高時(shí)，痛風(fēng)一定會(huì)發(fā)作嗎？

什么情況下需要吃藥？

痛風(fēng)發(fā)作后，如何緩解疼痛？

飲食上有哪些注意事項(xiàng)？

想知道更多關(guān)于防治痛風(fēng)的知識(shí)嗎？

請(qǐng)關(guān)注8月13日（周三）晚7：00

福建衛(wèi)生報(bào)《醫(yī)生我想問》直播間

芮紅兵

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科副主任(主持工作) 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 副教授 碩士生導(dǎo)師

中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專委會(huì)委員

福建省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副主任委員
福建省醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)
福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)副主任委員
福建省免疫學(xué)會(huì)風(fēng)濕免疫專委會(huì)常委
福建省風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)風(fēng)濕病相關(guān)肺血管 / 間質(zhì)病學(xué)組副組長(zhǎng)
福建省醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)慢病管理學(xué)組副組長(zhǎng)

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：劉偉芳

編輯：小楓 實(shí)習(xí)生：林夢(mèng)瀅

審核：黃美輝、陳靜