作者：王興國

大連理工大學(xué)附屬中心醫(yī)院營養(yǎng)科主任

營養(yǎng)教研室主任、主任醫(yī)師

遼寧省首席科學(xué)傳播專家

遼寧省營養(yǎng)學(xué)會副會長、遼寧省營養(yǎng)師協(xié)會副會長

大連市營養(yǎng)學(xué)會副理事長

中國營養(yǎng)學(xué)會科普工作委員會委員

中國醫(yī)促會臨床營養(yǎng)與健康學(xué)專業(yè)委員會委員

文章來源：營養(yǎng)醫(yī)師王興國

已授權(quán)《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

引言：

差不多每個月，我都會對自己感興趣的、近期發(fā)表的、飲食營養(yǎng)健康相關(guān)的一些重要研究的摘要進(jìn)行匯總。如果讀者對某一個研究感興趣，可以按圖索驥去查閱該研究論文的原文。世上本來沒有可靠結(jié)論，研究文獻(xiàn)多了，就成了可靠結(jié)論。

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隔日禁食減重效果最佳

《英國醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表來自多倫多大學(xué)的研究，對不同飲食模式影響心臟代謝的隨機(jī)臨床試驗進(jìn)行了系統(tǒng)評價和Meta分析，納入99項隨機(jī)臨床試驗，涉及6582名不同健康狀況的成年人。

結(jié)果顯示，與自由飲食相比，所有間歇性禁食和持續(xù)能量限制飲食策略均有助于體重減輕。在所有飲食方法中，隔日禁食的體重減輕最顯著，心臟代謝危險因素得到改善。

減重方面，與自由飲食相比，隔日禁食的減重效果最佳，平均減重3.4kg，其次為5+2輕斷食，平均減重2.36kg，持續(xù)能量限制平均減重2.11kg，16：8禁食的減重最少，為1.72kg。

心臟代謝方面，與自由飲食相比，限制性飲食策略下，參與者的空腹血糖、胰島素抵抗有所改善，糖化血紅蛋白和高密度脂蛋白膽固醇水平無顯著變化。隔日禁食參與者的總膽固醇、甘油三酯、收縮壓、非高密度脂蛋白膽固醇水平等心臟代謝指標(biāo)改善。

Semnani-Azad Z, Khan TA, Chiavaroli L, et al. Intermittent fasting strategies and their effects on body weight and other cardiometabolic risk factors: systematic review and network meta-analysis of randomised clinical trials. BMJ. 2025;389:e082007. Published 2025 Jun 18. doi:10.1136/bmj-2024-082007

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地中海飲食降低癡呆風(fēng)險

" Diabetes，Obesity and Metabolism "期刊發(fā)表來自英國格拉斯哥大學(xué)研究（下圖），堅持健康的飲食模式，尤其是地中海飲食，與癡呆癥風(fēng)險顯著降低47%相關(guān)，地中海飲食在所有癡呆結(jié)果中顯示出一致且最強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。

分析了UK Biobank數(shù)據(jù)庫中超12萬人，年齡在37-73歲之間，女性占54%，通過飲食信息計算出4種飲食評分，包括推薦飲食評分（RFS）、健康飲食評分（HDI）、地中海飲食評分（MDS）和MIND飲食評分，分析了4種飲食模式與癡呆風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。在平均11年的隨訪期間，共有621名參與者被診斷出患有癡呆。

分析發(fā)現(xiàn)，與最低評分四分位數(shù)參與者相比，地中海飲食評分最高四分位數(shù)參與者患全因癡呆的風(fēng)險降低47%，MIND評分最高組患全因癡呆的風(fēng)險降低39%，推薦飲食評分最高組患全因癡呆的風(fēng)險降低34%。

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遵循EAT-Lancet飲食模式有助于延長壽命

《美國心臟協(xié)會雜志》（JAHA）發(fā)表來自約翰霍普金斯大學(xué)的研究（如圖），遵循EAT-Lancet飲食模式有助于延長壽命，不僅與心血管疾病風(fēng)險降低有關(guān)，還與全因死亡風(fēng)險降低有關(guān)。該研究分析了13444名美國中年參與者，基線時沒有心血管疾病，通過飲食信息評估了EAT-Lancet飲食評分（PHDI），在平均29年的隨訪期間，共記錄了5074例心血管疾病事件，2512例心血管疾病死亡，8436例全因死亡。分析發(fā)現(xiàn)，與PHDI得分最低的參與者相比，得分最高的人心血管疾病風(fēng)險降低13%，心血管疾病死亡風(fēng)險降低13%，全因死亡風(fēng)險降低10%。

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低脂純素飲食的獨特益處—降低膳食酸負(fù)荷

膳食酸負(fù)荷衡量的是膳食對體內(nèi)酸堿平衡的整體影響。高酸負(fù)荷飲食可引起輕度代謝性酸中毒，進(jìn)而誘導(dǎo)慢性炎癥、胰島素抵抗和脂肪堆積，與代謝綜合征、2型糖尿病，甚至骨質(zhì)疏松相關(guān)。

Frontiers in Nutrition雜志發(fā)表一項研究（下圖），是基于超重成人隨機(jī)交叉試驗的二次分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，相較于地中海飲食，低脂純素飲食可顯著降低膳食酸負(fù)荷，且該變化與體重減輕相關(guān)。這一“堿化”作用可能是純素飲食促進(jìn)減重的獨立機(jī)制之一。

膳食酸負(fù)荷是衡量膳食對機(jī)體酸堿平衡影響的重要指標(biāo)，主要通過以下兩種方法進(jìn)行評估：潛在腎臟酸負(fù)荷（PRAL）：基于膳食中蛋白質(zhì)、磷、鈣、鉀、鎂的攝入量，估算食物代謝后對體內(nèi)酸堿平衡的影響；凈內(nèi)源性酸生成（NEAP）：在PRAL基礎(chǔ)上，結(jié)合受試者身高和體重等體型因素，進(jìn)行更個體化的酸負(fù)荷計算。

一般來說，動物性食物（如紅肉、奶酪、魚類等）因富含蛋白質(zhì)和磷，代謝后產(chǎn)生較多酸性物質(zhì)，導(dǎo)致PRAL值呈現(xiàn)正值，從而增加體內(nèi)的酸負(fù)荷；相比之下，植物性食物（如蔬菜、水果、豆類）因富含鉀和鎂，展現(xiàn)出顯著的堿化效果，其PRAL值通常為負(fù)，有助于中和體內(nèi)的酸性物質(zhì)。

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極端低碳水飲食會抑制腫瘤的生長，但也可能促進(jìn)腫瘤的肺轉(zhuǎn)移

國際頂尖學(xué)術(shù)期刊 Cell 發(fā)表來自中山大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院的研究（下圖），通過復(fù)雜動物實驗和人體研究，系統(tǒng)揭示了葡萄糖限制通過外泌體-免疫調(diào)控軸影響肺轉(zhuǎn)移前微環(huán)境的新機(jī)制，并提出了代謝與免疫聯(lián)合干預(yù)的潛在治療策略。提示極端低碳水飲食（過度控糖）會抑制腫瘤的生長，但也可能促進(jìn)腫瘤的肺轉(zhuǎn)移，因此，需要謹(jǐn)慎評估代謝干預(yù)策略的系統(tǒng)性影響。

具體而言，盡管通過低碳水飲食或原位代謝受損導(dǎo)致的葡萄糖剝奪會抑制原發(fā)性腫瘤的生長，但同時會通過肺巨噬細(xì)胞耗盡自然殺傷（NK）細(xì)胞，從而促進(jìn)腫瘤的肺轉(zhuǎn)移。在臨床上，在 15 種癌癥類型中，低葡萄糖代謝與術(shù)后兩年內(nèi)更高的復(fù)發(fā)率相關(guān)。

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慢性炎癥導(dǎo)致衰老，或許只是工業(yè)化的惡果

" Nature Aging "期刊發(fā)表來自加拿大舍布魯克大學(xué)的研究（下圖），分析了4個群體，包括2個工業(yè)化生活方式群體（意大利和新加坡各一個）和2個非工業(yè)化生活方式群體（玻利維亞和馬來西亞各一個）。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

在2個工業(yè)化生活方式群體中，細(xì)胞因子的炎癥衰老數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)上相似，并且炎癥隨年齡而增加，且與多種慢性疾病的風(fēng)險增加有關(guān)。

但在2個非工業(yè)化生活方式群體中，細(xì)胞因子的炎癥衰老數(shù)據(jù)很不一樣，炎癥水平與年齡、慢性疾病無關(guān)。

進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，炎癥衰老在工業(yè)化生活方式群體中更為常見。而在非工業(yè)化人群中，由于感染環(huán)境的不同，炎癥衰老可能不存在或表現(xiàn)形式不同。

研究者指出，炎癥衰老并不是人類衰老的普遍現(xiàn)象，它高度依賴于環(huán)境和生活方式，工業(yè)化生活方式可能是炎癥衰老的一個主要因素。而非工業(yè)化人群的高感染負(fù)荷可能通過免疫調(diào)節(jié)抑制炎癥衰老的典型表現(xiàn)。

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健康生活方式讓你活過80歲且無疾病困擾的機(jī)會翻倍

《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》發(fā)表來自蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院的研究（下圖），UK Biobank 隊列中26774名參與者，年齡在64歲或以上。在平均13年的隨訪期間，共有89.55%的參與者活到80歲，60.76%的參與者活到80歲且沒有患上15種主要慢性疾病，實現(xiàn)了健康長壽。

分析發(fā)現(xiàn)，與不健康的生活方式相比，擁有6-7個健康生活方式因素的人，活到80歲或以上的幾率增加120%，活到80歲或以上且沒有患上15種主要慢性疾病的幾率增加117%。足見遵循健康的生活方式有助于降低慢性病、全因死亡風(fēng)險，從而延長健康壽命。

該研究中健康生活方式因素包括：健康飲食、規(guī)律運動、減少久坐、健康睡眠、不肥胖、避免吸煙、從不喝或少量飲酒。具體定義如下：

1??健康飲食：滿足以下至少4項條件。紅肉每周少于2份；加工肉類每周少于1份；新鮮水果或蔬菜每天不少于3份；全谷物每天不少于3份；精制谷物每天少于1.5份；魚類每周不少于2份；少鹽；

2??規(guī)律運動：滿足以下至少一項條件。每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運動；每周至少75分鐘高強(qiáng)度運動；每周至少3天進(jìn)行高強(qiáng)度活動（每次至少10分鐘）；

3??減少久坐：久坐總時間少于6小時；

4??健康睡眠：每天總睡眠時間為7-8小時；

5??不肥胖：BMI在18.5-30之間；

6??避免吸煙：從未吸煙，或者戒煙至少10年（非因疾病原因）；

7??從不喝或少量飲酒：女性每天0-14克，男性每天0-28克。

******我看了一下，要做到6項或7項真心不容易，我自己至少3??4??都做不到。

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A2牛奶（A2β - 酪蛋白的牛奶）更好一些

J Nutr Health Aging期刊發(fā)表一項一項多中心隨機(jī)對照研究（下圖），在天津兩家醫(yī)院開展，納入96名65-75歲輕度認(rèn)知障礙患者，隨機(jī)分為兩組，一組每日兩次飲用200mL“無A1β-酪蛋白牛奶”【可以理解為A2β-酪蛋白牛奶，簡稱“A2牛奶”，實際為A2脫脂奶粉沖調(diào)】，另一組每日兩次飲用200mL 傳統(tǒng)脫脂牛奶【含A1β-酪蛋白牛奶，可簡稱“A1牛奶”，亦為脫脂奶粉沖調(diào)】，干預(yù)90天。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)牛奶組相比，A2牛奶組在多項認(rèn)知測試中表現(xiàn)出更優(yōu)的改善效果，生活質(zhì)量更高，左手肌肉握力極大改善（右手則沒有差異）。血清還原型谷胱甘肽、炎癥標(biāo)志物（如C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素等）、鈣吸收指標(biāo)及骨密度標(biāo)志物均無顯著組間差異。但A2牛奶組25-羥基維生素D3水平相對更好一點兒。

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喝含蔗糖飲料讓腸道菌群DNA“倒位”從而影響免疫

《Nature Communications》雜志發(fā)表來自以色列理工學(xué)院露絲與布魯斯 - 拉帕波特醫(yī)學(xué)院的研究（下圖），通過人體、動物和體外實驗證明，飲用含白糖的飲料會導(dǎo)致腸道細(xì)菌的 DNA 發(fā)生“翻轉(zhuǎn)”（DNA 倒位），進(jìn)而改變宿主的免疫狀態(tài)。

DNA 倒位是指細(xì)菌基因組中存在一些可反向排列的 DNA 片段，通過翻轉(zhuǎn)這些片段，細(xì)菌能快速開啟或關(guān)閉特定基因的表達(dá)，從而在不同環(huán)境中“切換”功能。這種機(jī)制能幫助腸道細(xì)菌應(yīng)對環(huán)境壓力，保護(hù)自身生存。

該研究主要針對多形擬桿菌（Bacteroides thetaiotaomicron），它在預(yù)防腸道炎癥、加固腸道粘液屏障、抵御病原體入侵等方面發(fā)揮核心作用。

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甜味劑阿斯巴甜在動物實驗中致癌

《科學(xué)報告》雜志發(fā)表來自中國的小鼠實驗研究（下圖），阿斯巴甜可能通過改變腸道菌群組成和表觀遺傳修飾，激活促癌基因表達(dá)，從而促進(jìn)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤進(jìn)展。

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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