今年以來，淮南市鳳臺縣緊盯醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中的堵點、難點和痛點，優(yōu)化工作流程，創(chuàng)新“四零”服務(wù)，切實增強參保群眾獲得感、幸福感、安全感。

服務(wù)受理“零推諉”。該縣進一步修訂完善《醫(yī)保窗口服務(wù)規(guī)范》，持續(xù)推進“潮汐窗口”建設(shè)，明確首問責任制、容缺受理等實施細則。設(shè)立黨員示范崗和導辦代辦服務(wù)臺，配備專職引導員，對咨詢?nèi)罕娮龅健坝袉柋卮?、有疑必解、有難必幫”。推行“一窗通辦”，打破傳統(tǒng)業(yè)務(wù)分區(qū)，整合參保登記、待遇審核、異地就醫(yī)備案等高頻事項，實現(xiàn)“進一窗、辦多事”。目前，縣醫(yī)保局駐縣政務(wù)服務(wù)中心窗口周均接待550人次，辦件500件左右。

服務(wù)事項“零積壓”。依托“安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺”“皖事通”APP和“淮南醫(yī)保微信公眾號”，實現(xiàn)參保登記、門診慢特病證申請、異地就醫(yī)備案、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等業(yè)務(wù)線上辦理。對線下窗口業(yè)務(wù)，實行“前臺受理、后臺聯(lián)辦”。推行“容缺受理”等機制，承諾材料補正時限內(nèi)完成審批。

服務(wù)方式“零距離”。組建“紅藍映江淮”醫(yī)保志愿服務(wù)隊，為老年人、殘障人士等特殊群體提供“一對一”全程陪辦服務(wù)。構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，按照“一村一站”標準設(shè)立村級醫(yī)保服務(wù)站，由村(社區(qū))黨支部書記兼任站長，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。通過“黨員進社區(qū)”“四下基層”活動，入戶宣傳政策、收集需求，推動服務(wù)下沉至群眾家門口。

服務(wù)質(zhì)量“零差錯”。常態(tài)化開展“醫(yī)保大講堂”“崗位練兵”活動，組織窗口人員學習最新政策、系統(tǒng)操作及溝通技巧。今年以來，累計開展業(yè)務(wù)培訓10次，政策測試合格率100%，窗口人員業(yè)務(wù)能力顯著提升。建立“群眾評價+內(nèi)部督查+第三方評估”多維監(jiān)督體系，在窗口設(shè)置電子評價器，實時收集群眾反饋；每季度開展業(yè)務(wù)抽查，重點核查材料審核、流程規(guī)范等環(huán)節(jié)，服務(wù)差錯率保持為零。

下一步，鳳臺縣醫(yī)保部門將持續(xù)深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”融合，拓展村級服務(wù)站功能，推動醫(yī)保服務(wù)向基層延伸，為參保群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療保障服務(wù)。(常開勝 鄭兆雙)