痛經(jīng)假的出臺恐怕比你知道的還要早，1993年，我國就已經(jīng)有痛經(jīng)假了。
當年，原衛(wèi)生部（現(xiàn)已更名為：國家衛(wèi)生健康委員會）、全國總工會等5部門聯(lián)合頒布的《女職工保健工作規(guī)定》就規(guī)定，患有重度痛經(jīng)及月經(jīng)過多的女職工，經(jīng)醫(yī)療或婦幼保健機構(gòu)確診后，月經(jīng)期間可適當給予1—2天的休假。
但直到今天，但凡和痛經(jīng)假相關(guān)的話題，依然能輕輕松松登上熱搜，這背后的原委，并沒那么簡單。
痛經(jīng)這件事，甚至不能得到全體女性的共鳴。因為總有一些人從未領(lǐng)教過痛經(jīng)的苦惱，她們不會在來月經(jīng)期間疼得打滾、冒冷汗、嘔吐、渾身發(fā)抖，甚至還能從容地來一根小冰棍消暑。而對于廣大男性而言，女性的痛經(jīng)往往意味“多喝熱水”就能解決。

（圖/《吃飯跑步和戀愛》）
痛經(jīng)假的吊詭之處就在于，它難以證明。就像“我吃飯沒胃口”一樣，究竟要怎么證明沒胃口呢？
有一些人把痛經(jīng)假稱為“小眾假”，首先是因為痛經(jīng)的人口基數(shù)小，其次是因為請痛經(jīng)假的人更少。但對于那些有強烈需求的人來說，這個假在關(guān)鍵時刻，簡直能救命。

（圖/《吃飯跑步和戀愛》）

都是病， 為什么偏偏痛經(jīng)假難請？
據(jù)不完全統(tǒng)計，目前，全國已有包括北京、上海、廣東、浙江、云南等約20個省市，在地方性規(guī)定中明確了女性勞動者的痛經(jīng)假權(quán)益，休息時間普遍在1—2天，最多3天。
然而在不同省市之間，又存在著巨大的細節(jié)差異。比如，能請痛經(jīng)假的工種不統(tǒng)一、是否帶薪不統(tǒng)一、請假證明不統(tǒng)一。各地的女性想要請痛經(jīng)假，首先要上網(wǎng)查明白自己工作所在地對該假的適用性條件。

（圖/《想做飯的女人和想吃飯的女人》）
相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，大部分省、市的痛經(jīng)假適用于所有工種的女性，但上海、江西明確規(guī)定，痛經(jīng)假只適用于從事高空、低溫、冷水、野外流動和國家規(guī)定的第三級體力勞動強度作業(yè)的女性。
此外，廣東、福建規(guī)定痛經(jīng)假適用于從事連續(xù)4個小時以上站立勞動的女性，湖南明確痛經(jīng)假適用于連續(xù)2個小時以上站立勞動的女性。同時廣東、湖南、福建、貴州也并未明確休假時長，只規(guī)定“安排適當?shù)男菹ⅰ保綎|則規(guī)定“按照國家有關(guān)病假的規(guī)定執(zhí)行”。此外，多數(shù)省份需要女職工提供醫(yī)療機構(gòu)證明，證明“重度痛經(jīng)”或“月經(jīng)過量”。
《光明日報》微信公眾號的一篇文章提到了開痛經(jīng)證明的不易：“嘗試申請過一次‘痛經(jīng)假’，以后再也不休了，寧愿疼死在單位?！弊屧诒本┕ぷ鞯哪脚堪l(fā)出如此感慨的原因是，他們公司女性員工雖然可以休“痛經(jīng)假”，但必須提供正規(guī)醫(yī)院的證明?！坝幸淮危彝现林氐牟椒ズ貌蝗菀鬃叩结t(yī)院，醫(yī)生初步檢查后又提出要抽血、做B超，折騰了一上午，花了300多元，才開出休一天假的假條。”
還有一些女性職工，她們對痛經(jīng)的恐懼遠遠小于對其“副作用”的擔憂?！拔疑蟼€月的全勤獎沒了”，來自山東一家企業(yè)的員工王媛媛告訴《新周刊》。她今年33歲，患有子宮內(nèi)膜異位癥，從20歲開始，每次來月經(jīng)成了她最大的噩夢。
“嚴重的時候去過急診，前年11月吧，我疼得渾身發(fā)軟、想吐，太嚇人了”。當山東明確出臺痛經(jīng)假之后，王媛媛看到了希望，“可算有救了”。
王媛媛認為，既然有政策支持，以后請假“那就是合法合規(guī)的了”。有一次痛經(jīng)她請假在家休息了兩天之后照常上班，卻在拿到工資條的時候看見全勤獎那一欄寫著“0”。“我不會再請痛經(jīng)假了，這次也算長了個教訓”，此后她說道。

（圖/《愛你》）
痛經(jīng)難，請痛經(jīng)假更難，王媛媛的遭遇絕非個例。微博網(wǎng)友在“痛經(jīng)假”話題下吐苦水：“連請三個月痛經(jīng)假，不僅全勤獎沒了，飯碗也沒了”“為了一紙證明，我捂著肚子正準備冒著三伏天高溫去醫(yī)院排隊”“等你好不容易搞到請假證明，今天也過去了，明天繼續(xù)上班”。
另一方面，痛經(jīng)假的爭議并非僅僅來自于請假難，而是痛經(jīng)本身很難“量化”。尤其原發(fā)性痛經(jīng)幾乎無客觀指標，醫(yī)生只能依賴主觀描述，而部分醫(yī)院要求病人做全套檢查才能開具假條，這顯然也不合理。
痛經(jīng)假也讓企業(yè)覺得“頭痛”。尤其是女員工占比高的企業(yè)，一旦全面推廣痛經(jīng)假，就有可能遭遇可觀的利潤虧損，這背后的原因大多是企業(yè)成本缺乏政府財稅補貼或社保共擔機制。
繁瑣證明、企業(yè)抵觸和職場歧視，正令痛經(jīng)假變成一場美好的想象。
專家對此的建議是，首先簡化證明流程，比如采用線上診斷或社區(qū)醫(yī)院證明；其次明確痛經(jīng)假帶薪，打消請假的經(jīng)濟顧慮；再次強化監(jiān)管措施，對那些不執(zhí)行政策的企業(yè)加大處罰力度，并納入勞動監(jiān)察重點；最后，也是最重要的，政府對企業(yè)提供稅收優(yōu)惠或財政補貼，降低企業(yè)執(zhí)行成本。
只有多策并舉，才能提高女性員工請假時的安全感。

（圖/《吃飯跑步和戀愛》）

“她們不想顯得懶惰”
痛經(jīng)假的爭議遠不止在中國出現(xiàn)。
2023年6月1日，西班牙成為歐盟第一個批準“痛經(jīng)假”的國家，它規(guī)定經(jīng)診斷患有“繼發(fā)性痛經(jīng)”的女性可申請帶薪休假，由國家社會保障體系支付費用。
西班牙平等部大臣艾琳·蒙特羅在社交媒體上寫道：“這是女權(quán)主義進步的歷史性一天。”
然而，“痛經(jīng)假”法案出臺一年，幾乎沒有得到有效實施。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，該法律在西班牙實行一年來，痛經(jīng)假總共只休了1559人次。
西班牙子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜異位癥研究學會主席弗朗西斯科·卡莫納解釋稱：“她們（指痛經(jīng)患者）不想顯得懶惰，也不想被同齡人孤立。”

（圖/《吃飯跑步和戀愛》）
這項提案是由西班牙平等和反對性別暴力部國務秘書安吉拉·羅德里格斯提出的。她表示53％的西班牙女性患有痛經(jīng)，在年輕人中，這個比例更上升至74％。
據(jù)西班牙《國家報》報道，根據(jù)西班牙社會保障與移民部的數(shù)據(jù)，該國大約有10%的育齡婦女患有子宮內(nèi)膜異位癥，數(shù)量超過100萬人?；加羞@種疾病的女性在月經(jīng)期間會感到疼痛難忍，還伴有抽筋、嘔吐等癥狀，嚴重者需到醫(yī)院接受治療。
安吉拉·羅德里格斯說道：“我們不是在談論輕微的疼痛，而是那些很嚴重的癥狀，比如腹瀉、嚴重的頭痛、發(fā)燒……當疾病造成這些痛苦時，停下來休息是理所當然的?！?br/>該法案在通過之初被看作一種允許患有經(jīng)期疼痛的員工根據(jù)需要休假的手段，只要他們得到醫(yī)生的批準，國家社會保障體系將承擔費用。但在之后的實際應用中，仍然出現(xiàn)了諸多問題?！拔艺J為這行不通是意料之中的”，西班牙醫(yī)療保健專業(yè)人士艾琳娜·阿特利多說。
阿特利多指出，最終通過的立法僅將月經(jīng)假限制在那些以前診斷出患有子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的人身上。她說：“痛經(jīng)假用詞不當，因為它實際上是由于診斷出的嚴重繼發(fā)性痛經(jīng)而休假。如果你沒有被診斷為繼發(fā)性痛經(jīng)，你的家庭醫(yī)生就不能批準月經(jīng)假?！?br/>矛盾的是，許多患有子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的人正在使用避孕藥來控制它：“這幾乎有點黑色幽默。可能有一半或更多的人在服用激素藥物，所以他們沒有月經(jīng)（注：吃避孕藥的出血是激素撤退性出血）。所以這很荒謬?！?br/>日本在1947年就推出“月經(jīng)假”政策，規(guī)定如果女性在月經(jīng)期工作非常困難，可以要求休假，企業(yè)不得讓其堅持工作，不得限制休假天數(shù)，如果違反規(guī)定可被處以30萬日元（約合人民幣1.4萬元）以下罰款。
根據(jù)日本勞動部2020年的調(diào)查，大約30%的公司對這種定期休假提供全部或部分報銷。但其于2017年的調(diào)查顯示，僅0.9％的女性雇員使用月經(jīng)假。

（圖/《想做飯的女人和想吃飯的女人》）
韓國則在1953年推出帶薪月經(jīng)休假，2004年后女性雇員被允許每月休一天無薪“月經(jīng)假”。數(shù)據(jù)顯示，2013年韓國有23.6％的女性使用月經(jīng)假，2017年這一比率下降到19.7％。
意大利議會于2017年提出的一項關(guān)于引入月經(jīng)假政策的提案在歐洲引發(fā)了關(guān)于月經(jīng)健康如何影響職場女性的辯論。該法案原本考慮引入一項政策，讓公司為嚴重痛經(jīng)的女性提供三天帶薪休假。但最終作罷。
法國民意調(diào)查所2022年9月的一項調(diào)查顯示，女職工普遍對設(shè)立痛經(jīng)假感興趣，但又擔心因痛經(jīng)休假而帶來的后果：39%的女職工害怕引起男同事、領(lǐng)導或客戶的不滿，53%的女職工擔心男同事、領(lǐng)導和客戶說三道四，82%的女職工擔心休痛經(jīng)假會影響職業(yè)生涯。
在法國，盡管沒有明確的痛經(jīng)假，但部分企業(yè)已經(jīng)行動起來，為女性職工提供休假保障。
家樂福集團于2023年4月19日宣布，從當年夏天起，集團內(nèi)5萬名女性職工凡患有子宮內(nèi)膜異位癥一年可因病休假12天，其中包括流產(chǎn)假3天以及輔助生殖技術(shù)胚胎植入假1天。
不過在法國，職工休病假一般有3天免責期，即職工面臨既沒有工資又沒有醫(yī)保補貼的窘境，因此很多女職工即使有婦科問題也不敢輕易休假。

（圖/《未知的首爾》）
據(jù)報道，上述女性假期的補貼，家樂福集團會全部承擔，職工收入不會受影響。它們把女職工工作期間的健康問題當作集團2026策略的一個要務，也希望能對其他企業(yè)產(chǎn)生影響。
因為該政策的頒布，家樂福集團成為法國第一個關(guān)注婦女健康問題的私營大企業(yè)。
法國子宮內(nèi)膜異位協(xié)會負責人賈思明·康多表示：“我對企業(yè)能關(guān)注到這些問題感到欣慰。子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)作起來，連把腳放在地上這樣簡單的動作都會痛苦不堪。設(shè)立這一休假政策以后，女職工請病假時就不會猶豫了。”

因為月經(jīng)休假， 會被認為不如男人
一些組織擔憂，女性休痛經(jīng)假會使人們對女性的刻板印象永久化，將女性描繪成不如男性有能力的形象，也會導致對女性的歧視進一步加深。
現(xiàn)實中，這樣的擔憂不無道理。一家媒體寫道：“如果休痛經(jīng)假，你基本上就相當于對整個辦公室廣播你一個月中的哪幾天有月經(jīng)?！?br/>30多歲的日本職業(yè)女性Kyoko說，她要求記者在報道中隱瞞自己的真實姓名。Kyoko表示，她有休痛經(jīng)假的權(quán)利，但和許多同事一樣，她沒有休過一天的痛經(jīng)假。

（圖/《苦盡柑來遇見你》）
另一篇報道指出，有幾個原因可以解釋這一情況。盡管日本所有公司都必須在女性提出要求時給予她們定期休假，但沒有關(guān)于是否帶薪的硬性規(guī)定。經(jīng)濟合作與發(fā)展組織（OECD）東京中心負責人村上由美子表示，一些女性甚至可能都不知道有月經(jīng)假這回事，因為公司通常不會做宣傳。
這篇報道認為，韓國和日本更大的問題是文化。“在這兩個國家，女性已經(jīng)面臨著一場艱苦的斗爭。這兩個地區(qū)的性別薪酬差距在經(jīng)合組織中是最高的，女性高管的比例也是最低的。村上由美子說，盡管在日本歧視女性員工違法，但她們一旦懷孕，往往會面臨辭職的壓力。村上補充道，日本不鼓勵所有性別的工人休任何形式的假。”
德勤集團于2022年10月至2023年1月進行的一項針對10個國家5000人的調(diào)查顯示，35%的受到更年期健康問題困擾的日本女性受訪者表示，她們“無論疼痛或癥狀如何，都會繼續(xù)工作，沒有休息時間”，遠高于全球平均水平（20%）。此外，日本公司女性月經(jīng)疼痛的比例為44%，略高于調(diào)查范圍內(nèi)40%的平均水平。

（圖/《生理大叔和他的女兒》）
某媒體在2024年10月的一篇報道中寫道，“女性的工作環(huán)境仍然存在挑戰(zhàn)”。一些公司通過舉辦活動，讓男性職工體驗類似于月經(jīng)疼痛的感受，以增加工作場所中對女性職工的理解和同情。
2024年10月7日，約20名男女員工參加了在橫濱日產(chǎn)汽車公司全球總部舉行的月經(jīng)疼痛培訓項目。參與者將電極墊連接到下腹部，并將電線連接到一個名為“Periodoid”的月經(jīng)疼痛虛擬現(xiàn)實體驗設(shè)備上。當設(shè)備打開時，他們的下腹部會感到疼痛。一位30歲的男性員工說，他參加這個項目是因為他的妻子似乎患有痛經(jīng)，他想親自體驗一下?！?br/>Panasonic Connect Co.也舉辦了一場類似的培訓活動，約有50名男女員工參加，該公司首席執(zhí)行官親身經(jīng)歷了這種痛苦。他說：“許多公司的大多數(shù)高管都是男性，因此了解女性的感受很重要”。
除此之外，月經(jīng)羞恥仍然普遍存在。德勤集團多元、平等和包容部經(jīng)理由美高畑說，“當女性從商店購買衛(wèi)生棉條時，店員會把它們放在棕色紙袋里，好像衛(wèi)生棉條是什么不能見人的東西。而如果你告訴別人你因為月經(jīng)而休假，就會被認為不如男人。”

（圖/《山花爛漫時》）

從各個方面看，痛經(jīng)假似乎和痛經(jīng)一樣，都是一件棘手的事情——月經(jīng)羞恥、性別歧視、職場政治，薪水差異等等問題摻雜在一起，“痛經(jīng)自證”更像是一種處境的縮影。

可對于長期被這種“隱痛”折磨的女性而言，保衛(wèi)身體還是保衛(wèi)工作，本不應該成為一道如此簡單又如此殘酷的選擇題。

作者|匹諾曹 編輯 |尤蕾 運營 | 七七