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《新華文摘》刊載王琦院士文章

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近日,我校終身教授、主任醫(yī)師、研究員,中國(guó)工程院院士、國(guó)醫(yī)大師、國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(“973”計(jì)劃)首席科學(xué)家王琦的《習(xí)近平文化思想視域下中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新》一文被《新華文摘》2025年第5期刊載。



文章指出,中醫(yī)藥文化發(fā)展有著歷史繼承的創(chuàng)新精神,在習(xí)近平文化思想引領(lǐng)下不斷生成新的時(shí)代價(jià)值。從歷史和現(xiàn)實(shí)兩個(gè)維度的時(shí)空統(tǒng)一觀考察中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新,既有基于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承基礎(chǔ)的文化自信,挖掘新時(shí)代中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新?lián)碛性瓌?chuàng)優(yōu)勢(shì)資源和走向人類文明的歷史定位,又有文化自覺(jué)下探索中醫(yī)藥文化的當(dāng)代價(jià)值以及創(chuàng)新性發(fā)展與轉(zhuǎn)化,彰顯了中醫(yī)藥文化在當(dāng)代轉(zhuǎn)型中的現(xiàn)實(shí)意義、未來(lái)走向與價(jià)值取向。

原文如下:

習(xí)近平文化思想視域下中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新


作者簡(jiǎn)介

王琦,中國(guó)工程院院士,國(guó)醫(yī)大師,國(guó)際歐亞科學(xué)院院士,第四屆中央保健委員會(huì)會(huì)診專家,國(guó)家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(“973”計(jì)劃)首席科學(xué)家,享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼專家。現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授(一級(jí)教授)、博士生導(dǎo)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)家中醫(yī)體質(zhì)與治未病研究院院長(zhǎng),中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院學(xué)部委員。兼任國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組中醫(yī)藥專班專家組成員,世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)體質(zhì)研究專業(yè)委員會(huì)會(huì)長(zhǎng)等。構(gòu)建并完善中醫(yī)體質(zhì)學(xué)、中醫(yī)男科學(xué)、中醫(yī)藏象學(xué)、中醫(yī)腹診學(xué)、中醫(yī)健康醫(yī)學(xué)、中醫(yī)未病學(xué)六大學(xué)術(shù)體系,開(kāi)拓中醫(yī)原創(chuàng)思維等新領(lǐng)域。先后獲全國(guó)優(yōu)秀科技工作者稱號(hào)、第三屆岐黃中醫(yī)藥傳承發(fā)展獎(jiǎng)等榮譽(yù)稱號(hào)。研究方向:中醫(yī)原創(chuàng)思維、中醫(yī)未病學(xué)、中醫(yī)藥文化。

摘 要

中醫(yī)藥文化發(fā)展有著歷史繼承的創(chuàng)新精神,在習(xí)近平文化思想引領(lǐng)下不斷生成新的時(shí)代價(jià)值。從歷史和現(xiàn)實(shí)兩個(gè)維度的時(shí)空統(tǒng)一觀考察中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新,既有基于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承基礎(chǔ)的文化自信,挖掘新時(shí)代中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新?lián)碛性瓌?chuàng)優(yōu)勢(shì)資源和走向人類文明的歷史定位,又有文化自覺(jué)下探索中醫(yī)藥文化的當(dāng)代價(jià)值以及創(chuàng)新性發(fā)展與轉(zhuǎn)化,彰顯了中醫(yī)藥文化在當(dāng)代轉(zhuǎn)型中的現(xiàn)實(shí)意義、未來(lái)走向與價(jià)值取向。

關(guān)鍵詞

習(xí)近平文化思想;中醫(yī)藥文化;文化自信;文化傳承;文化自覺(jué)

習(xí)近平總書(shū)記提出要“著力賡續(xù)中華文脈、推動(dòng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展”。中醫(yī)藥文化作為中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分,秉持對(duì)中華文明傳承發(fā)展的自信力和使命感,助力中國(guó)式現(xiàn)代化有特殊的身份和特別重要的意義。為了呈現(xiàn)習(xí)近平文化思想視域下中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的時(shí)代價(jià)值,需要解答一系列問(wèn)題:如何認(rèn)識(shí)文化自信視域中新時(shí)代中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的歷史定位,中醫(yī)藥文化怎樣以傳統(tǒng)文化?的形式融進(jìn)習(xí)近平文化思想之中,文化傳承背景下中醫(yī)藥文化的當(dāng)?代作?用怎樣,又如何充分融合當(dāng)代科技形成中醫(yī)藥文化創(chuàng)新性成果等。

(一)中華傳統(tǒng)文化是中醫(yī)藥文化發(fā)展的靈魂

文化是一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族的靈魂。中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是中?華民族的根脈和靈魂,幾千年來(lái)積淀著中華民族最深沉的精神追求,不斷給中國(guó)人民提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力,成為中華民族獨(dú)特的精神標(biāo)識(shí)以及中華民族偉大復(fù)興的精神力量。中醫(yī)藥學(xué)是以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為內(nèi)容的醫(yī)學(xué)體系,具有自然科學(xué)和人文科學(xué)的雙重屬性。故而說(shuō),中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展離不開(kāi)文化指引和引領(lǐng)。歷史已證明,中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥學(xué)的根基和靈魂,是中醫(yī)藥傳承發(fā)展的精神動(dòng)力,是構(gòu)成中國(guó)傳統(tǒng)文化思想的一部分。

就中醫(yī)藥理論構(gòu)成而言,其發(fā)展離不開(kāi)不斷汲取中華文化新知來(lái)充實(shí)自己、完善自己,像運(yùn)用河洛文化、天人合一思想、陰陽(yáng)五行思維、八卦理論等文化要素,體現(xiàn)在中醫(yī)藥學(xué)特色的整體觀念、辨證論治、治未病等方面,無(wú)不源于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化平衡、和諧、中庸等思想。具體言之,中醫(yī)“天人相應(yīng)”的整體觀源于傳統(tǒng)文化“天人合一”的整體思想,“以平為期”的診療思維深受《周易》《老子》陰陽(yáng)平衡思想影響,“大醫(yī)精誠(chéng)”的醫(yī)學(xué)精神所遵循的“人命至重,有貴千金”生命至上理念核心來(lái)源于儒家的“仁愛(ài)”思想等,“不治已病治未病”的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想與《道德經(jīng)》的“其安易持,其未兆易謀”觀點(diǎn)相一致,如此這些無(wú)不擁有厚重的中華優(yōu)秀文化基因。就中醫(yī)藥發(fā)展路徑而言,文化傳承和文化創(chuàng)新是中醫(yī)藥發(fā)展與進(jìn)步的重要源泉。中醫(yī)藥源遠(yuǎn)流長(zhǎng),早在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期已經(jīng)孕育出理論雛形,相關(guān)文獻(xiàn)記載了砭石、針刺、艾灸、湯藥、導(dǎo)引、祝由等治法,出現(xiàn)了解剖學(xué)分科和“四診”診斷法。秦漢時(shí)期的經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》等,開(kāi)始用陰陽(yáng)五行理論、“八綱”理論解釋人體生理病理,出現(xiàn)了“醫(yī)工”、金針,創(chuàng)立了“五禽戲”。在唐代,孫思邈總結(jié)前人理論,所著《千金方》共收錄藥方5000多首,被后世尊為“藥王”。金元以降,中醫(yī)開(kāi)始轉(zhuǎn)型,形成了劉完素的“火熱論”、張從正的“攻邪論”、李東垣的“脾胃論”和朱震亨的“養(yǎng)陰論”等學(xué)術(shù)觀念。明清以后,不僅有中藥藥理學(xué)集大成者李時(shí)珍的《本草綱目》,而且溫?zé)崤?、溫病派、時(shí)方派,經(jīng)方派都得到了發(fā)展。

(二)中醫(yī)藥文化是中華傳統(tǒng)文化的組成部分

中醫(yī)學(xué)是中國(guó)先民幾千年來(lái)同疾病作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí),是中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分??v觀中醫(yī)學(xué)發(fā)展史,中醫(yī)藥文化不斷汲取當(dāng)時(shí)的知識(shí)和文化,集合傳統(tǒng)文化中的天文、地理、氣象、氣候、農(nóng)學(xué)、術(shù)數(shù)學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)等知識(shí),詮釋了延綿不絕、生生不息的中華民族精神。中醫(yī)藥文化孕生于中國(guó)傳統(tǒng)文化之中,見(jiàn)證了中國(guó)傳統(tǒng)文化思想在醫(yī)療中的實(shí)踐運(yùn)用,是獨(dú)特的文化形態(tài),與其他文化形態(tài)相融合,一起構(gòu)成了中華民族整體文化形態(tài)。中醫(yī)藥文化不斷汲取優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,以自我揚(yáng)棄和自我超越的方式在歷史長(zhǎng)河中逐漸發(fā)展、完善,為中華民族的健康繁衍生息保駕護(hù)航。從歷史維度看,中醫(yī)藥文化與傳統(tǒng)文化有著相同的文化基因,但也有自己的文化特色。從存在方式看,中醫(yī)藥文化將人放在“自然—人體—社會(huì)”的系統(tǒng)中,強(qiáng)調(diào)人與自然、人與社會(huì)、人與自己身體的和諧互動(dòng)。天地自然為人提供生存環(huán)境,人的生命活動(dòng)也時(shí)刻受天地影響?!端貑?wèn)?至真要大論》中說(shuō),“天地之大紀(jì),人神之通應(yīng)也”,表明了氣候、物候、病候等變化對(duì)人體的影響,這與西方醫(yī)學(xué)構(gòu)成論的人體觀大不相同。人在天地間生存、發(fā)展、延續(xù),與自然、社會(huì)形成了整體,相互影響。從認(rèn)識(shí)世界的角度看,中醫(yī)藥文化孕生于中國(guó)傳統(tǒng)思想文化之中,強(qiáng)調(diào)以體驗(yàn)的方式感悟世界,借助形象把握認(rèn)識(shí)對(duì)象的特性。這一體驗(yàn)強(qiáng)調(diào)心智活動(dòng)與外在環(huán)境的互動(dòng),進(jìn)而形成一種相對(duì)穩(wěn)定的意象圖式。就認(rèn)識(shí)人體本身而言,中醫(yī)用人們熟悉的圖式特征來(lái)解讀人體生理、病理變化,易于解釋和理解,可以實(shí)現(xiàn)抽象事物的具體化。

(三)中醫(yī)藥文化是中國(guó)文化走向世界的載體

中醫(yī)藥文化是中華文明的重要組成部分,也是走向世界文明的標(biāo)志。中醫(yī)藥海外傳播具有悠久的歷史。中醫(yī)藥文化兩漢時(shí)期通過(guò)絲綢之路傳播,魏晉南北朝時(shí)期東傳日韓,隋唐時(shí)期傳入印度、阿拉伯、阿富汗和越南,明朝鄭和下西洋,將中醫(yī)理論、藥物藥材、針灸推拿等相關(guān)知識(shí)和技能傳播至海外。如南北朝時(shí)期,《針經(jīng)》傳入日本后醫(yī)藥大規(guī)模傳入,同時(shí)對(duì)朝鮮送書(shū)、送藥、送醫(yī)全方位傳入。兩國(guó)醫(yī)藥理論體系基本承襲中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),如日本的漢方醫(yī)學(xué)源于中國(guó)的漢醫(yī)學(xué),并以《傷寒論》和《金匱要略》為主要經(jīng)典。隨著全球化進(jìn)程加速,中醫(yī)藥文化逐漸為世界各國(guó)和各國(guó)際組織所認(rèn)同。中醫(yī)針灸(2010年)、藏醫(yī)藥?。?018年)被聯(lián)合國(guó)教科文組織列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”。2011年《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》入選聯(lián)合國(guó)教科文組織《世界記憶亞太地區(qū)名錄》。韓國(guó)的《東醫(yī)寶鑒》(????)被列入“世界記憶遺產(chǎn)名錄”,書(shū)中90%以上文獻(xiàn)來(lái)自中國(guó)。日本漢方占全世界90%中藥市場(chǎng)份額,其中包括真武湯、芍藥甘草湯等方劑為傷寒經(jīng)方。

中醫(yī)藥是中國(guó)文化走向世界的載體。2017年1月18日,習(xí)近平在日內(nèi)瓦訪問(wèn)世界衛(wèi)生組織,贈(zèng)送了承載著中醫(yī)文化智慧的“針灸銅人”。“一帶一路”是中醫(yī)藥文化走出去的重要渠道,是發(fā)展中國(guó)家友好合作關(guān)系的重要紐帶。作為傳統(tǒng)文化的中醫(yī)藥在中華文化走出去的進(jìn)程中做出了突出貢獻(xiàn)。

中醫(yī)藥文化是傳統(tǒng)的,也是現(xiàn)代的。中醫(yī)藥文化基于歷史傳承的治未病、形神一體觀和天然生態(tài)觀等有著助力健康中國(guó)建設(shè)的當(dāng)代作用。

(一)中醫(yī)藥是賡續(xù)中華文脈的重要載體

在“道本論”“氣本論”中國(guó)傳統(tǒng)文化思想中,氣一元論思想是包括中醫(yī)藥文化等中國(guó)傳統(tǒng)文化本體論、認(rèn)識(shí)論的基礎(chǔ),涉及人體氣機(jī)、氣化的生命運(yùn)動(dòng)以及能量轉(zhuǎn)化等,這些都與氣的不同屬性表達(dá)相關(guān)。中醫(yī)藥文化整體觀是以氣本論為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)體系。中醫(yī)藥氣論的核心是陰陽(yáng)理論。三陰三陽(yáng)理論包括厥陰、少陰、太陰、少陽(yáng)、陽(yáng)明、太陽(yáng),如《素問(wèn)?天元紀(jì)大論》中提到“陰陽(yáng)之氣各有多少,故曰三陰三陽(yáng)也”,明確指出三陰三陽(yáng)是在“氣有多少”的基礎(chǔ)上建立的有著功用的差異。《傷寒論》更是形成了系統(tǒng)性的“三陰三陽(yáng)”理論體系,注重正邪陰陽(yáng)調(diào)控,特別是體現(xiàn)在“三陽(yáng)三陰”的六病臟腑間病邪傳變過(guò)程中,進(jìn)而落實(shí)到人體氣血運(yùn)行機(jī)制。中醫(yī)原創(chuàng)思維是中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的核心。中醫(yī)原創(chuàng)思維模式是取象運(yùn)數(shù)、形神一體、氣為一元的整體思維模式,除了氣一元論外,還有形神一體的整體觀以及象思維。“象思維”最早見(jiàn)于《易傳?系辭上》之“見(jiàn)乃謂之象”和“見(jiàn)象著名莫大乎日月”。中醫(yī)經(jīng)典《素問(wèn)?五臟生成》篇記載的“五臟之象,可以類推”,是“象思維”在醫(yī)學(xué)上的具體應(yīng)用,包含人體臟腑不同功能狀態(tài)的推理以及與天地自然萬(wàn)物的類比關(guān)系。中醫(yī)廣泛運(yùn)用自然現(xiàn)象、社會(huì)現(xiàn)象進(jìn)行類比,形成了取象比類的思維方式,如《素問(wèn)?離合真邪論》以自然界河流不同季節(jié)、不同氣溫的變化來(lái)推演人體經(jīng)脈氣血對(duì)氣溫的反應(yīng),這是一種現(xiàn)象到另一種現(xiàn)象的推演,拓展了象思維模式。中醫(yī)學(xué)對(duì)日、月、年時(shí)間節(jié)律的認(rèn)識(shí)是極為豐富的,形成了一套完整的節(jié)律理論,包括時(shí)辰劃分的日節(jié)律、月滿與月廓交替的月節(jié)律、四季的春生夏長(zhǎng)秋收冬藏的年節(jié)律,以及五運(yùn)六氣60年一周期的甲子律等。中醫(yī)學(xué)以時(shí)間節(jié)律為特征的生命周期關(guān)注,涉及子午流注等知識(shí),為人體生命節(jié)律研究開(kāi)了歷史先河。人在天地之間生存、發(fā)展、延續(xù),人體的生命活動(dòng)隨時(shí)間規(guī)律變化,為時(shí)間醫(yī)學(xué)、生命醫(yī)學(xué)研究奠定了堅(jiān)實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)。中醫(yī)藥文化是承載中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體。

(二)中醫(yī)藥文化在當(dāng)代大健康中的作用

中醫(yī)藥文化養(yǎng)護(hù)中華民族的繁衍生息,為中華文明的賡續(xù)不絕做出了巨大貢獻(xiàn)。其中,中醫(yī)學(xué)的“治未病”最為凸顯,作用類同于現(xiàn)代的預(yù)防醫(yī)學(xué)。“治未病”是中醫(yī)學(xué)一個(gè)重要的科學(xué)觀點(diǎn),其倡導(dǎo)預(yù)防疾病發(fā)生應(yīng)注意合理的飲食起居習(xí)慣,保持良好的心理狀態(tài),充分彰顯了中醫(yī)防控疾病的潛力和實(shí)力。中醫(yī)治未病理念在當(dāng)代健康中國(guó)的建設(shè)中融入全民健康保健的全過(guò)程,能夠落實(shí)習(xí)近平文化思想中關(guān)于全方位全周期保障人民健康的指導(dǎo)思想。中醫(yī)藥治未病著重于養(yǎng)生理念和預(yù)防疾病發(fā)生。中醫(yī)將人體的不和諧性視為偏離健康的存在狀態(tài),包含亞健康和生病兩種狀態(tài),目標(biāo)是調(diào)節(jié)成整體和諧的狀態(tài),這符合人類對(duì)生命健康的需求。無(wú)論是飲食習(xí)慣還是情志調(diào)理以及歷代各種運(yùn)動(dòng)功法的創(chuàng)生,如太極拳、太極劍、八段錦、五禽戲、順時(shí)養(yǎng)生、醫(yī)療保健、飲食藥膳,采取吐納、導(dǎo)引等養(yǎng)生保健措施,均以達(dá)到氣血陰陽(yáng)平和為目的,對(duì)攝生防病、臨床診療有重要的指導(dǎo)作用和實(shí)踐意義。中醫(yī)講究因人制宜、辨證施治的養(yǎng)生治病理念,強(qiáng)調(diào)根據(jù)年齡、性別、體質(zhì)、生活習(xí)慣等個(gè)體差異,制訂相應(yīng)的養(yǎng)生保健和治療措施,根本目的是惠及更多的人民群眾,以實(shí)現(xiàn)人民對(duì)美好生活的向往。中醫(yī)持有以神統(tǒng)形、以形載神的形神整體觀,認(rèn)為健康的最高標(biāo)準(zhǔn)是形神合一。其形神整體觀是以“整體性的人”為對(duì)象的生命健康問(wèn)題的探究,不僅要具體實(shí)際操作層面的飲食健康,還要滿足精神層面的需求。從歷史維度看,關(guān)注人的整體健康是中醫(yī)藥文化秉持的核心理念,將人的身體和心理作為一個(gè)整體看待,注重人體內(nèi)外環(huán)境的相互關(guān)系。不僅如此,“形神合一”被認(rèn)為是人和諧統(tǒng)一的整體狀態(tài),包括人體自身的和諧、人與自然社會(huì)和諧,以及“正氣存內(nèi)”“精神內(nèi)守”“陰平陽(yáng)秘”等觀念。

(三)中醫(yī)藥文化在未來(lái)醫(yī)療中的引領(lǐng)作用

中醫(yī)藥文化不僅對(duì)大健康發(fā)展起到直接的指導(dǎo)作用,而且對(duì)未來(lái)醫(yī)療發(fā)展起著引領(lǐng)作用。中醫(yī)以遵循“道法自然”為依據(jù),長(zhǎng)期形成了順應(yīng)自然的調(diào)整身體的理念,著重于調(diào)理人體的亞健康狀態(tài),起著預(yù)防疾病和治療疾病的作用。本質(zhì)上,這是一種天然療法,要求人們順應(yīng)自然規(guī)律發(fā)展變化,順應(yīng)四時(shí)變化而起居有常。中醫(yī)藥充分發(fā)揮天然優(yōu)勢(shì),調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡,促進(jìn)氣血運(yùn)行,修復(fù)臟腑功能,是與人類未來(lái)健康醫(yī)學(xué)的目標(biāo)相一致的。中醫(yī)藥文化倡導(dǎo)用天然藥物治病,有著人體內(nèi)環(huán)境生態(tài)化取向。中醫(yī)藥生態(tài)化療法的核心是非藥物療法,體現(xiàn)在推拿、針刺、艾灸、康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合的綜合治療方法,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消”等治法,使用針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達(dá)到陰陽(yáng)調(diào)和的狀態(tài)。本質(zhì)上,這是一種自然的、無(wú)毒的療法,即用飲食營(yíng)養(yǎng)、生活方式改善、草藥療法、心理措施及其他一些療法促進(jìn)健康,這是中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)和健康醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。

立足當(dāng)今社會(huì),展望未來(lái)社會(huì)發(fā)展,中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新應(yīng)以習(xí)近平文化思想為引領(lǐng),充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì),全維度地為疑難雜病、重大疾病防治提供智力支持和根本保障。以現(xiàn)代醫(yī)療解釋學(xué)看,疑難雜癥、重大疾病,可能來(lái)自軀體、精神情緒和心智等原因,自然愈合效力最佳?;诖?,中醫(yī)藥注重人體內(nèi)環(huán)境的生態(tài)化,以“不破壞”人體平衡狀態(tài)為特色。由此看來(lái),中醫(yī)藥關(guān)注由軀體、精神情緒、心智、社會(huì)性和其他因素構(gòu)成的具有整體性和綜合性的人,是有利于重大疾病治療和恢復(fù)的。

習(xí)近平總書(shū)記指出:“努力實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,使之與現(xiàn)實(shí)文化相融相通,共同服務(wù)以文化人的時(shí)代任務(wù)。”這一點(diǎn)也適用于中醫(yī)藥文化自身發(fā)展需求。中醫(yī)藥文化面臨著新環(huán)境,要滿足新需求,解決新問(wèn)題,應(yīng)以文化自覺(jué)的態(tài)度回答當(dāng)代轉(zhuǎn)型的問(wèn)題。

(一)中醫(yī)藥文化轉(zhuǎn)型的話語(yǔ)體系構(gòu)建

“中醫(yī)藥的發(fā)揚(yáng)光大,有賴于中醫(yī)人,中醫(yī)人的代代相傳有賴于中醫(yī)魂,中醫(yī)魂的固守熔鑄有賴于中醫(yī)傳承?!敝嗅t(yī)藥在數(shù)千年發(fā)展過(guò)程中經(jīng)久不衰的根本原因在于其獨(dú)特的理論體系。該理論體系有著自身的思維特點(diǎn)和規(guī)律,最重要的是堅(jiān)守思維主體性。堅(jiān)守思維主體性是守住中醫(yī)魂的根本,就是運(yùn)用中醫(yī)理論思維和方法防治疾病,這也成為中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的著眼點(diǎn)。從根本上講,堅(jiān)守中醫(yī)思維主體性便是中醫(yī)界的“君子務(wù)本”,體現(xiàn)的是“本立而道生”。堅(jiān)守思維主體性進(jìn)行傳承和創(chuàng)新的關(guān)鍵在于打造“標(biāo)識(shí)性概念”。習(xí)近平總書(shū)記在哲學(xué)社會(huì)科學(xué)工作座談會(huì)上的講話中指出:“要善于提煉標(biāo)識(shí)性概念,打造易于為國(guó)際社會(huì)所理解和接受的新概念、新范疇、新表述,引導(dǎo)國(guó)際學(xué)術(shù)界展開(kāi)研究和討論。這項(xiàng)工作要從學(xué)科建設(shè)做起,每個(gè)學(xué)科都要構(gòu)建成體系的學(xué)科理論和概念。”打造中醫(yī)藥的標(biāo)識(shí)性概念,既有利于中醫(yī)藥文化的創(chuàng)新發(fā)展,又有助于構(gòu)建中國(guó)特色中醫(yī)藥學(xué)科體系、學(xué)術(shù)體系、話語(yǔ)體系。標(biāo)識(shí)性概念能夠保持中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的主體思維,是堅(jiān)守中醫(yī)思維傳承主體性的保障。概念是人類賦予自我認(rèn)知世界的相對(duì)確定性界定,人類通過(guò)概念形成了對(duì)世界、社會(huì),以及人與人、人與自我等關(guān)系的認(rèn)知體系。人類對(duì)包括人體在內(nèi)的自在世界與自為世界進(jìn)行探索,嘗試把握世界,為人類解決生命健康問(wèn)題和生存問(wèn)題提供理論支撐。中醫(yī)藥文化在漫長(zhǎng)的社會(huì)實(shí)踐中不斷凝練出集概念、命題、思想理論為一體的理論體系,最終形成了有助于人類生命健康的價(jià)值目標(biāo)和終極關(guān)懷。其思維主體性體現(xiàn)在形成了基于人生命過(guò)程、健康、疾病規(guī)律基礎(chǔ)知識(shí)的“概念群”。中醫(yī)藥文化在藏象、經(jīng)絡(luò)、針灸、氣功、養(yǎng)生、康復(fù)等方面有大量的原創(chuàng)理論知識(shí),形成了合于本學(xué)科特色的本體論、認(rèn)識(shí)論和方法論。中醫(yī)藥文化借鑒中國(guó)傳統(tǒng)文化思想的氣之哲學(xué)概念,形成了中醫(yī)理論的“元?dú)庹摗备拍铙w系。元?dú)庹撌侵嗅t(yī)原創(chuàng)思維的特征性標(biāo)志之一,蘊(yùn)含著用以解釋宇宙萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展、變化的宇宙觀和方法論。爬梳中醫(yī)元?dú)庹?,其義有三:其一,氣是物質(zhì)世界的本原,萬(wàn)物由氣構(gòu)成;其二,氣有陰陽(yáng)兩種屬性,陰指有形之物,陽(yáng)為無(wú)形功能;其三,氣是不斷運(yùn)動(dòng)變化的,其形式是升降、出入、循環(huán)、轉(zhuǎn)化。氣作為哲學(xué)概念,被中醫(yī)學(xué)用來(lái)解釋人體的存在樣態(tài)和變化形態(tài),研究人體的氣的來(lái)源、輸布,用以說(shuō)明臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化,指導(dǎo)診斷、治療、判斷疾病預(yù)后等。扶正祛邪思維也是中醫(yī)藥文化主體性的一大特色?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》很早就提出“正氣存內(nèi),邪不可干”之說(shuō),成為中醫(yī)扶正祛邪、養(yǎng)生治病的法則。如在2020年4月17日舉行的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,筆者曾表示,“中醫(yī)藥在預(yù)防新冠病毒方面的指導(dǎo)思想可以用兩句話來(lái)概況,一是扶正氣,二是避邪氣?!鳖A(yù)防包括新冠病毒在內(nèi)的疫情感染,需做到三方面的工作:一是扶正氣,調(diào)節(jié)患者機(jī)體的內(nèi)環(huán)境,提升免疫力;二是通過(guò)外用藥作用于黏膜,降低接觸病毒的危險(xiǎn);三是通過(guò)中藥的揮發(fā)性物質(zhì),芳香避穢,改變病毒依附的生存環(huán)境。整體思維是中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的核心部分。中醫(yī)學(xué)看待生命,無(wú)論是養(yǎng)生還是治病,無(wú)不以整體論為視角,而不是“只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林”或“頭痛治頭,足痛治足”。中醫(yī)學(xué)的整體性是對(duì)宇宙自然不斷認(rèn)知基礎(chǔ)上的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論提升,強(qiáng)調(diào)人與自然、社會(huì)的關(guān)聯(lián)和身心一體的整體關(guān)系,有著“天人合一”“形神一體”的文化內(nèi)涵。具體言之,中醫(yī)思維模型,描述生命原型旨在尋找“氣”的生命功能關(guān)系,是整體性的、相互聯(lián)系的、不可割裂的存在形式,具體表現(xiàn)為中醫(yī)學(xué)中的陰陽(yáng)圖、五行圖、升降圖等。而西醫(yī)更多以人體生命物質(zhì)基礎(chǔ)為標(biāo)準(zhǔn),如血管、臟器、細(xì)胞、蛋白質(zhì)、DNA、RNA等,強(qiáng)調(diào)單靶點(diǎn)用藥的“精準(zhǔn)性”。

(二)融入當(dāng)代科技發(fā)展的中醫(yī)藥文化新形態(tài)

現(xiàn)代化視域中,中醫(yī)藥出現(xiàn)了新的發(fā)展形態(tài)及發(fā)展路徑,表現(xiàn)為“中醫(yī)藥+現(xiàn)代科技”的傳承創(chuàng)新理念。主要體現(xiàn)為三方面:其一,中醫(yī)流派復(fù)興。中醫(yī)流派多樣性的重塑是中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)繁榮的動(dòng)因,中醫(yī)流派的時(shí)代性特征是學(xué)術(shù)傳承的生命力,中醫(yī)流派學(xué)說(shuō)的開(kāi)創(chuàng)是學(xué)術(shù)新生的源頭。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)以其豐富的內(nèi)涵、全新的面目,在中醫(yī)學(xué)術(shù)領(lǐng)域異軍突起,被列入當(dāng)代中醫(yī)流派,成為自然科學(xué)研究課題。其二,新學(xué)科創(chuàng)建。從中醫(yī)體質(zhì)學(xué)著作的問(wèn)世,到中醫(yī)體質(zhì)理論編入全國(guó)高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材進(jìn)入課堂。從治未病到臨床廣泛應(yīng)用,中醫(yī)體質(zhì)學(xué)形成了巨大的學(xué)術(shù)群體,并開(kāi)展了廣泛的國(guó)際交流活動(dòng)。正是理論創(chuàng)新推動(dòng)了中醫(yī)發(fā)展。其三,原創(chuàng)思維挖掘。1700年前的《肘后備急方》記有青蒿治療瘧疾,曾啟發(fā)中國(guó)科學(xué)家屠呦呦研究團(tuán)隊(duì),尤其是記載的“青蒿一握,以水二升漬,絞取之,盡服之”,在青蒿素的提取上由高溫變?yōu)榈头悬c(diǎn)溶劑提取法影響甚大。屠呦呦團(tuán)隊(duì)開(kāi)創(chuàng)性地從中草藥中分離出青蒿素應(yīng)用于瘧疾治療,獲得了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。原典和原創(chuàng)思維的挖掘是理論思想創(chuàng)新的源頭活水,借助于現(xiàn)代科技更彰顯了中醫(yī)藥文化的生命力。數(shù)字中醫(yī)體質(zhì)是中醫(yī)藥當(dāng)代轉(zhuǎn)型的典型代表。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)與現(xiàn)代科技相結(jié)合,運(yùn)用數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)分析、人工智能等技術(shù)手段,構(gòu)建一體化服務(wù)平臺(tái)。數(shù)字中醫(yī)體質(zhì)平臺(tái)的系統(tǒng)架構(gòu)由數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)分析、人機(jī)交互三部分組成,通過(guò)選擇適合的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)、編程語(yǔ)言、前后端技術(shù)平臺(tái),利用體質(zhì)學(xué)科豐富的前期研究成果,形成遠(yuǎn)紅外、量表、組學(xué)等宏微觀多維度刻畫(huà)的數(shù)字化體質(zhì)特征,包含數(shù)字化存儲(chǔ)的文字、圖像、聲音及論文著作、原始數(shù)據(jù)、學(xué)術(shù)傳播等多模態(tài)研究資料,推出智能檢索、智能分析、智能推薦等應(yīng)用功能,研發(fā)了集科研、健康、教育于一體的數(shù)字中醫(yī)體質(zhì)平臺(tái)。智能化的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)是數(shù)字中醫(yī)體質(zhì)的標(biāo)志性產(chǎn)物。其研發(fā)出中國(guó)人體質(zhì)辨識(shí)模型及全景圖,建立了9種體質(zhì)人工智能模型,基于中醫(yī)體質(zhì)理論,研究人體體質(zhì)特征,利用智能算法實(shí)現(xiàn)了對(duì)個(gè)體體質(zhì)的精準(zhǔn)解讀。其利用多特征融合分析與隱含關(guān)系挖掘技術(shù),創(chuàng)建以9種體質(zhì)為指導(dǎo)的多特征融合分析模式,深入分析不同體質(zhì)之間的隱含關(guān)系,整合個(gè)體體質(zhì)、分子特征、影像學(xué)數(shù)據(jù)等多種信息,構(gòu)建全景圖,為用戶提供全方位、多角度的健康畫(huà)像。其社會(huì)作用一是構(gòu)建了智能解碼系統(tǒng),使用戶輕松理解自身體質(zhì)類型,為個(gè)性化健康管理提供指導(dǎo);二是利用交互式界面,實(shí)現(xiàn)全因素、全圖景、全過(guò)程的“中國(guó)人體質(zhì)全景圖”,讓用戶能夠深入了解自身體質(zhì)。

(三)開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)藥文化創(chuàng)新性成果

中醫(yī)對(duì)生命與健康的認(rèn)識(shí)和理解,蘊(yùn)含著豐富復(fù)雜的科學(xué)思維方式。中醫(yī)藥文化長(zhǎng)期形成的原創(chuàng)思維是一種生態(tài)化的認(rèn)知模式,體現(xiàn)為不肢解、不破壞、不干擾、聯(lián)系、動(dòng)態(tài)、有序、自然態(tài)的整體觀,與當(dāng)今系統(tǒng)綜合的科學(xué)朝向相符。因此,以科學(xué)思維作為指導(dǎo)思想,從實(shí)體研究走向關(guān)系研究,是中醫(yī)藥創(chuàng)新未來(lái)發(fā)展的方向。在現(xiàn)代化視域中,中醫(yī)藥傳統(tǒng)與現(xiàn)代的融合是中醫(yī)藥發(fā)展的難題和人類多元化的健康需求,所以需要中醫(yī)藥形成優(yōu)勢(shì)診療方案、有效方藥和高水平證據(jù)體系,充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)特色,提升中醫(yī)藥防治疾病的臨床價(jià)值。面對(duì)不斷擴(kuò)大的疾病譜,針對(duì)新病種、新病因,須總結(jié)新病機(jī),豐富中醫(yī)臨床診療體系,促進(jìn)中醫(yī)學(xué)科分化,以爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)重大疾病、突發(fā)疾病治療上的突破。力爭(zhēng)突破制約中藥質(zhì)量和產(chǎn)業(yè)化水平提升的關(guān)鍵技術(shù)瓶頸,助力人民群眾“放心用中藥”,催生中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài),支撐中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,使之成為具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域?!叭擞媒?jīng)驗(yàn)”是中醫(yī)藥的特色審評(píng)體系之一?!叭擞媒?jīng)驗(yàn)”的介入已被歷史證明是合理的,有按個(gè)體治療和副作用小的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥的特色審評(píng)體系與現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展相融合,中醫(yī)藥理論、人用經(jīng)驗(yàn)以及臨床試驗(yàn)三者相結(jié)合,可作為中藥新藥有效性及安全性的審批依據(jù)。以目前可檢索到的50例國(guó)內(nèi)外中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎的臨床研究為例,注冊(cè)方式全面,覆蓋預(yù)防、診療、康復(fù)全過(guò)程,復(fù)方連花清瘟膠囊隨機(jī)對(duì)照(RCT)為代表的研究,為中西醫(yī)結(jié)合提供了較高等級(jí)的臨床證據(jù)。優(yōu)勢(shì)就是特色,沒(méi)有優(yōu)勢(shì)就沒(méi)有特色。中醫(yī)藥在養(yǎng)生治病過(guò)程中保持著自身的文化優(yōu)勢(shì),擁有強(qiáng)大的生命力,但要提升一個(gè)新的水平,還面臨轉(zhuǎn)型問(wèn)題。世界心身醫(yī)學(xué)會(huì)前主席塔賈納西維克(Tatjana Sivik)博士指出:“心身醫(yī)學(xué)起源于中國(guó)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》?!痹谥袊?guó)醫(yī)學(xué)體系中,心主血脈、心藏神,是中醫(yī)藥的特色。1992年的國(guó)際心身醫(yī)學(xué)大會(huì)指出:“世界心身醫(yī)學(xué)應(yīng)向中國(guó)的中醫(yī)學(xué)尋找智慧。”神(心理、精神)與形(生理、軀體)是生命不可或缺的兩個(gè)方面,形神一體是中醫(yī)學(xué)對(duì)生命構(gòu)成及其本質(zhì)的認(rèn)識(shí),是物質(zhì)、信息與意識(shí)的統(tǒng)一。隨著大量不為人知的疾病涌進(jìn)臨床,與復(fù)雜性疾病有關(guān)的多種因素被持續(xù)關(guān)注,包括遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式因素等,醫(yī)源性、藥源性疾病增加,疾病譜及醫(yī)療模式不斷改變,后抗生素時(shí)代已來(lái)臨。人類共同面臨著全球性的疾病,這意味著占主導(dǎo)地位的中西醫(yī)需要共同面對(duì)世界性疾病防控。這些疾病主要為兩類,一類是傳染性疾病,包括艾滋病、肺結(jié)核、瘧疾、登革熱以及新型冠狀病毒感染等。由于人員流動(dòng)性加大,傳染性疾病的傳播風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。二是慢性病,如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病和癌癥等,這些疾病的發(fā)生與人口快速城市化、生活方式的改變以及人口老齡化等因素有關(guān)。現(xiàn)有醫(yī)學(xué)功能和思維方式已難以滿足醫(yī)療需求,中西醫(yī)學(xué)站在不同角度把握人體健康,具有明顯的互補(bǔ)性。

從人類健康發(fā)展趨勢(shì)看,人類未來(lái)醫(yī)學(xué)需要構(gòu)筑起大健康醫(yī)學(xué)模式。隨著科技的進(jìn)步,人工智能助力醫(yī)療發(fā)展,確保了多個(gè)環(huán)節(jié)更加精確、高效、人性化。大健康模式是以生命科學(xué)與健康醫(yī)學(xué)相融合的醫(yī)療體系為保障,創(chuàng)建良好的人類健康生態(tài)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)個(gè)性化健康管理,提供智能化健康監(jiān)測(cè)設(shè)備和平臺(tái),以及遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),以消除地域差異,使每個(gè)人都能享受到健康保障。


北京中醫(yī)藥大學(xué)黨委宣傳部出品

來(lái)源 | 《新華文摘》《中醫(yī)藥歷史與文化》

排版 | 王欣怡

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