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形同感冒、發(fā)燒，家中“神獸”嘔吐、腹瀉，也是困 擾家中 的兩大難題 ！

可能引發(fā)”神獸“嘔吐、腹瀉的原因非常多，其中最常見的是病毒性腸炎，此外還有細(xì)菌感染、腸套疊、肝膽疾病、食物過敏，甚至是情緒應(yīng)激……總之，從沒發(fā)生過嘔吐腹瀉的寶寶基本不存在。

但是，嘔吐腹瀉的護(hù)理卻不是每位家長都能做對的。有很多常見的做法其實是錯的，輕則無效，重則耽誤病情。

寶寶上吐下瀉，家長容易掉入的誤區(qū)

誤區(qū)1

只給白粥青菜不給其他

民間習(xí)慣在寶寶腹瀉時只喂白粥，這種做法并不科學(xué)。腹瀉時需要足夠的營養(yǎng)讓孩子從疾病中恢復(fù)過來。所以只要孩子能耐受，腹瀉時可以繼續(xù)正常飲食，母乳喂養(yǎng)也應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行。

如果孩子胃口好，可正常喂養(yǎng)甚至加強喂養(yǎng)；如果胃口不好，可喂些稀的，如牛奶、豆?jié){、蛋花湯等，少量多次喂養(yǎng)。病好以后及時補充營養(yǎng)，最好在 1 周內(nèi)每天給孩子加一餐，直至孩子體重恢復(fù)到和病前一樣。

誤區(qū)2

擔(dān)心吃香蕉加重病情

很多家長擔(dān)心香蕉「滑腸」，不敢給拉肚子的孩子吃香蕉。

其實不然，香蕉質(zhì)地柔軟，易于消化，富含碳水化合物而又少含脂肪，非常適合腹瀉的孩子補充營養(yǎng)。腹瀉時大量鉀離子從大便里丟失，進(jìn)食富含鉀的香蕉可以幫助孩子快速補充丟失的鉀。

香蕉、米粥、蘋果醬和烤面包都是腹瀉時值得嘗試的飲食。

誤區(qū)3

給孩子使用止瀉藥

寶寶急性腹瀉時，很多家長著 急尋求「止瀉良藥」，其實，小孩腹瀉不應(yīng)該使用止瀉藥 。止瀉藥分三大類，包括減緩腸道蠕動的抗動力藥、抑制腸道分泌以減少大便量的抗分泌藥，以及吸附“毒素”的吸附劑。

大多數(shù)止瀉藥物，尚缺乏關(guān)于其療效的高質(zhì)量證據(jù)，且有可能引起延長病程、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制等嚴(yán)重副作用。寶寶急性腹瀉時，權(quán)衡利弊，不應(yīng)該使用止瀉藥。

誤區(qū)4

自行配置電解質(zhì)溶液

除非有兒科醫(yī)生的指導(dǎo)和合適的工具，否則就不要在家里嘗試自制配方電解質(zhì)液，包括糖水、鹽水。滲透壓不合適反而可能加重孩子腹瀉。平時家里可以備上一兩盒補液鹽Ⅲ，可以在藥店或醫(yī)院購買，若實在沒有補液鹽Ⅲ，使用補液鹽Ⅰ需要將其稀釋1.5倍。

誤區(qū)5

孩子腹瀉堅決不使用抗生素

腹瀉分為細(xì)菌性和病毒性，病毒性腹瀉不需要抗生素治療，細(xì)菌性腹瀉雖然有很多不需要用抗生素治療，但還是有一小部分是需要用抗生素的。

對于大多數(shù)的輕度腹瀉，家長只需做好家庭護(hù)理，如果發(fā)生了需要到醫(yī)院就診的情況，則應(yīng)該由由醫(yī)生通過相關(guān)的檢查判斷是否需要用抗生素。不管怎樣，家長千萬不能擅自給孩子用抗生素。

家長需要做什么？

1. 觀察孩子有沒有脫水的表現(xiàn)。脫水表現(xiàn)包括排尿減少、哭時 沒有眼淚、口唇干燥、消瘦、煩渴、精神萎靡、眼眶凹陷。

2.及時給孩子補充液體。可以讓孩子自由飲用口服補液鹽沖兌的電解質(zhì)液，不必限制飲用量。如果孩子不愿意喝，也不要強灌，少量多次嘗試。若孩子實在不愿喝又出現(xiàn)了脫水跡象，建議就醫(yī)。

3.孩子嘔吐頻繁時，讓孩子適當(dāng)休息后再吃東西。不要強行給孩子灌水和喂食。

4.在寶寶嘔吐情況緩解、可以嘗試?yán)^續(xù)喂哺。每一次喂的量可以比平時正常的食量少很多，例如一次喂10ml、20ml。同時相應(yīng)增加次數(shù)，比如平時幾小時喂一次，在這個時候就可以隔10分鐘、20分鐘喂一次。以寶寶能耐受為準(zhǔn)，不要一次吃太多，以免加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，加重嘔吐。

5.密切觀察，識別孩子需要就醫(yī)的情況

血便

若大便里面有明顯的血 跡或者呈果醬樣，有可能并發(fā)腸套疊等兇險疾病。腸套疊需要及時就醫(yī)治療否則時間長了，套疊部分的腸壁會發(fā)生壞死、穿孔，甚至危及患兒的生命。

持續(xù)嘔吐

小寶寶持續(xù)嘔吐超過12-24小時容易發(fā)生脫水和電解質(zhì)紊亂。這里的「持續(xù)」指的是兩次嘔吐之間未能進(jìn)食東西，且持續(xù)較長的時間。如果孩子嘔吐經(jīng)過一段時間可以緩解，孩子有開始吃東西，就不用太緊張。

出現(xiàn)明顯脫水表現(xiàn)

如小便明顯減少，皮膚變得松弛，手腳冰冷，精神萎靡或者非常煩躁。

嘔吐物不再是未消化的食物

嘔吐物如果不是食物或者胃液，而是含有糞渣、較多的血絲或者咖啡渣樣物，嘔吐物看起來呈黃綠色或者聞起來有大便的臭味，這往往是腸梗阻的表現(xiàn)。腸梗阻一定要及時醫(yī)治，否則會迅速發(fā)展到腸壞死，甚至危及生命。

肚子痛得不能摸

肚子明顯發(fā)脹、發(fā)硬，因為疼痛而不讓別人用手摸。如果出現(xiàn)這種情況，需要警惕闌尾炎、腹膜炎等，一定要盡早就醫(yī)查明情況并進(jìn)行相應(yīng)的處理。

完全不能進(jìn)食

孩子一丁點東西都吃不下的情況下容易發(fā)展到脫水、低血糖、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重情況，最好在問題還沒有變得嚴(yán)重的時候及時需求醫(yī)生的幫助。

黃疸

若腹瀉的同時出現(xiàn)黃疸，提示膽道及肝臟疾病，需要尋求兒科醫(yī)生幫助。

出血性皮疹

如果孩子腹瀉伴隨皮疹，可以用透明的玻璃杯壓在皮疹上，透過玻璃杯如果看到發(fā)紅的皮疹顏色變淡甚至消失，那么皮疹就是充血性的。反之，如果沒有變化則多半是出血性的。

持續(xù)發(fā)熱24—48小時

如果孩子的體溫在一段時間內(nèi)下降至正常再升高，這不屬于持續(xù)發(fā)熱。持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī)。

怎么做才能預(yù)防寶寶腹瀉？

預(yù)防腹瀉的方法其實很簡單，多是生活的小細(xì)節(jié)，只要在以下幾個方面多留心，孩子就會少受腹瀉之苦。

1.寶寶勤洗手，把住病從口入關(guān)

在寶寶進(jìn)食前、如廁后、戶外玩耍后、接觸動物后、用手遮擋噴嚏或咳嗽后、周圍有人生病時都需要用肥皂（或洗手液）和流動清水清洗雙手。養(yǎng)成經(jīng)常洗手的好習(xí)慣，是預(yù)防腹瀉乃至所有傳染性疾病的重要一步。

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2.科學(xué)加工食物，科學(xué)喂養(yǎng)

未能及時食用的食物盡快放入冰箱儲存；冷凍的食物切忌反復(fù)解凍；食用之前確保食物洗凈、煮沸煮熟；盛裝的器皿要認(rèn)真清洗。

3.積極接種疫苗

對于輪狀病毒感染，接種輪狀病毒疫苗是預(yù)防的最好方法。但對于諾如病毒，尚沒有有效的疫苗。所以對于諾如病毒感染的寶寶或者已經(jīng)錯過輪狀病毒疫苗接種時間的寶寶，預(yù)防工作仍然以勤洗手，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣為主。

平時做好預(yù)防工作，可減少病毒性腹瀉的幾率。寶寶萬一中招，家長只要足夠掌握應(yīng)對之道，不管腹瀉嘔吐多么來勢洶洶，我們都可以淡然處理。

end

免責(zé)聲明：本文數(shù)據(jù)更新于2025年8月。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。個人的醫(yī)學(xué)問題請及時咨詢醫(yī)生。對這篇科普文有任何建議，請給我們留言。

注：封面圖片來源公眾號后臺。