浙江溫州50歲的亮哥（化名）

正墜入人生的至暗時刻

膀胱惡性腫瘤的診斷

像塊巨石砸懵了他

而更殘酷的現實擺在眼前：

為阻止腫瘤復發(fā)

醫(yī)生很可能切除他的膀胱、前列腺

這意味著余生或將與尿袋為伴

正常排尿成奢望

性功能也會徹底喪失

男子上廁所出現血尿

不痛不癢要切掉膀胱？

溫州的亮哥經營著小工廠，生意不錯。但四個月前一次上廁所，他突然發(fā)現尿液帶紅，當時雖然心驚了一下，但被電話打斷，他也沒有在意。此后血尿時有時無，顏色多變，從粉到紅再到醬油色，多喝水也沒改善。

因身體無明顯疼痛，他遲遲沒去醫(yī)院。直到兩個月后，他才瞞著家人到浙大一院余杭院區(qū)泌尿外科就診。接診醫(yī)生根據膀胱鏡報告，指著膀胱內腫物表示首先考慮膀胱癌，建議先做微創(chuàng)手術明確程度。

膀胱MR結果

惡性膀胱腫瘤具侵襲性

也更容易轉移

醫(yī)生介紹，膀胱是人體“尿液蓄水池”，存到一定量會提醒排尿，通常較“耐造”。但若每天往里面倒“毒水”，池壁細胞可能躁動，部分異常細胞瘋狂“繁殖”聚集形成“小疙瘩”，即膀胱腫瘤。

它主要分為兩大類：

1良性膀胱腫瘤

比如膀胱乳頭狀瘤，就像池壁上贅生的小苔蘚，一般無害。

2惡性膀胱腫瘤

也叫膀胱癌，這是必須馬上清除的“危險分子”！其中，90%以上都是尿路上皮癌，剩下的還有鱗狀細胞癌和腺癌等。

最終的病理提示，亮哥得的是肌層浸潤性高級別尿路上皮癌，癌細胞已侵犯膀胱肌層（T2期），更具侵襲性，也更容易轉移。

膀胱鏡檢查結果

接診醫(yī)生向亮哥解釋道，“為了避免癌細胞殘留、降低復發(fā)概率，通常還要對膀胱邊上的前列腺、精囊、淋巴組織都進行切除、清掃?！?/p>

對此亮哥很難接受，“那我以后連上廁所都沒法控制了嗎？”

為了打消亮哥的顧慮，醫(yī)師團隊最后決定：保留盆腔筋膜結構的機器人輔助根治性膀胱切除術聯合體內原位回腸新膀胱術。也就是說，切除病變膀胱后，通過截取一段約40-50厘米的回腸（連接空腸和盲腸的一段小腸），重新縫合成一個球囊狀的儲尿袋——原位回腸新膀胱。

經過手術，亮哥可以通過慢慢鍛煉達到自主控制排尿，性功能也得以保留。

雖然亮哥此次不用終身掛尿袋

但醫(yī)生也表示

不是所有患者都適合這種手術方式

更關鍵的還是盡量避免危險因素

定期體檢，早期發(fā)現、早期治療

醫(yī)生總結

泌尿系統腫瘤的主要風險因素

有以下幾點：

1 吸煙：煙草煙霧含數十種泌尿系統致癌物，經肺部吸收入血，由腎臟濾過濃縮于尿液中。這些“有毒”尿液長期接觸膀胱易致腫瘤，故吸煙者患膀胱癌風險是非吸煙者的2-6倍。

2 長期接觸有毒化學物質：如長期接觸橡膠、油漆等，其中的刺激性化學物質通過皮膚、呼吸道進入人體后，會通過尿液排泄出體外，就可能刺激膀胱上皮細胞，造成癌變。

3慢性刺激和特殊感染（反復的尿路感染等），或者長期服用某些藥物。

4 遺傳、年齡、性別、飲水習慣等影響因素。

來源：新聞坊綜合浙大一院

（來源：新聞坊）