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深圳醫(yī)?？梢詧箐N多少錢

報銷規(guī)定是怎么樣的

這個問題很多朋友經(jīng)常咨詢小編

今日小編為大家解答

深圳醫(yī)保可以報銷多少錢？

?深圳醫(yī)保報銷額度是多少？

說到醫(yī)保報銷問題，醫(yī)?？梢詧箐N多少錢，其實就是要清楚深圳醫(yī)保的使用規(guī)定，小編總結(jié)了下重點，核心是這幾個問題：

1??每次看病可以報銷多少錢？

2??每年合計可以報銷多少錢？

3??在哪看病才有報銷？（非常重要）

4??住院可以報銷多少錢？

圖源： 攝圖網(wǎng) ID：500720616

1??每次看病可以報銷多少錢？

?可以報銷多少錢？

1??可以報銷多少錢，和就診的醫(yī)療機構(gòu)等級有關(guān)系

深圳醫(yī)療機構(gòu)分為三個等級，一級、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？梢詧箐N的比例是不一樣的，具體如下：

一級以下醫(yī)療機構(gòu)（例如社康）報銷比例：75%；

二級醫(yī)院報銷比例：65%；

三級醫(yī)院報銷比例：55%；

注：剩下的個人自付部分，可用醫(yī)保個人賬戶余額支付。

圖源：深圳醫(yī)保

比如

去三級醫(yī)院就醫(yī)，比如三甲醫(yī)院，報銷比例都是55%，如果費用是100元，，那么醫(yī)保報銷55元，自費45元（個人自付部分，可用醫(yī)保個人賬戶余額支付。）。

2??一級、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)怎么區(qū)分？

醫(yī)院等級一般分為三級：一級醫(yī)院(基層醫(yī)療機構(gòu))、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院，醫(yī)院等級越低，醫(yī)保報銷比例越高。

國家鼓勵患者小病在基層醫(yī)院看，大病再去大醫(yī)院看。為了引導(dǎo)有序就醫(yī)，醫(yī)保部門在設(shè)定醫(yī)保報銷比例時，基層醫(yī)院的報銷比例會高于大醫(yī)院。

3??醫(yī)療機構(gòu)等級查詢?nèi)肟冢?/strong>

可以在【深圳衛(wèi)健委官網(wǎng)/“粵醫(yī)保”微信小程序】獲取相關(guān)查詢?nèi)肟?/p>

也可以長按識別下方二維碼，在【深圳本地寶】公眾號，發(fā)送【醫(yī)?！?/strong>可以獲取相關(guān)查詢?nèi)肟诩皟?nèi)容

粵醫(yī)保個人進入頁面之后，需要先登錄，才可以使用，大家根據(jù)自己的頁面進行查詢即可

2??每年合計可以報銷多少錢？

?醫(yī)保門診報銷限額

根據(jù)規(guī)定，深圳醫(yī)保統(tǒng)籌基金設(shè)年度支付限額，超出部分需自費或使用家庭共濟資金。也就是說，如果余額為0，就沒有辦法報銷了。

1??一檔醫(yī)保：

1、職工一檔醫(yī)保普通門診年度支付限額：為10478.4元；

2、退休人員：約為12224.8元；

其中，在二級以上醫(yī)院和?？漆t(yī)院的限額相應(yīng)調(diào)整為在職人員（約5239.2元）、退休人員（約6112.4元）。（簡單理解就是上面的年度支付限額有一部分是在二級以上醫(yī)院才能使用的，有一部分是在社康使用的）

2??二檔醫(yī)保普通門診年度支付限額：約為2619.6元；

圖源：深圳醫(yī)保

?怎么查詢還有多少余額？

第一步：在【深圳本地寶】公眾號對話框，發(fā)送【醫(yī)?！?/strong>即可獲取入口。

第二步：點擊查待遇、然后點擊門診選點以及限額，然后點擊支付限額。

第三步：然后大家就可以看到自己的門診支付限額了，上面的2619是總額度，下面的是你還剩下的額度

3??在哪看病才有報銷？

?在哪看?。ㄆ胀ㄩT診）才有報銷？

這個非常重要，并不是所有的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)都可以醫(yī)保報銷的。

?規(guī)定

1??一檔醫(yī)保：

（1）如果去社康（一級醫(yī)療機構(gòu)）就診，必須去綁定的社康或者是綁定 社康所屬的上級結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他社康 ，要不然無法報銷。

（2）如果 到二級以上醫(yī)院、?？漆t(yī)院普通門診就醫(yī)的，可以不用選定，直接享受普通門診統(tǒng)籌報銷。

2??二檔醫(yī)保、居民醫(yī)保

（1）如果去社康（一級醫(yī)療機構(gòu)）就診，必須去綁定的社康或者是綁定社康所屬的上級結(jié)算醫(yī)院下設(shè)的其他社康，要不然無法報銷。

（2）如果不去社康，可以在社康的上級醫(yī)院就診，可以 直接享受普通門診統(tǒng)籌報銷。

（3）如果要去其他醫(yī)院就診，需要開具轉(zhuǎn)診單才可以進行報銷。

?綁定社康怎么查詢？社康上級醫(yī)院怎么查詢？

第一步：大家可以微信搜索關(guān)注“深圳醫(yī)?！惫娞?；

也掃描下方二維碼，跳轉(zhuǎn)【深圳本地寶】公眾號回復(fù)【醫(yī)?！?/strong>關(guān)鍵詞，然后點擊手機入口2；然后跳轉(zhuǎn)到深圳醫(yī)保后點擊醫(yī)保網(wǎng)辦、再點擊掌上辦事，未登錄的點擊登錄，登錄后點擊門診選點

第二步：
一檔你就選一檔，二檔就選二檔，然后查看須知、點擊下一步。

第三步（查看自己有沒有綁定社康）：點擊查看詳情，然后可以看到你能享受門診統(tǒng)籌報銷的社康醫(yī)院了。（如果你顯示的圖片不是下方的樣式，那么你就是沒有綁定，直接點擊綁定就可以了）

4??住院可以報銷多少錢？

?規(guī)定

住院使用的不是門診統(tǒng)籌報銷額度，門診統(tǒng)籌額度為0不影響住院的報銷，住院費用由統(tǒng)籌基金按比例報銷，與門診統(tǒng)籌余額無關(guān)。所以只要醫(yī)保正常繳費，不影響住院的報銷。

?深圳醫(yī)保住院報銷

住院無需提前選定住院定點醫(yī)院。 深圳醫(yī)保參保人在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的報銷比例如下:

職工醫(yī)保一檔參保人

1?? 在一級以下醫(yī)院，支付比例為94%;

2?? 在二級醫(yī)院，支付比例為92%;

3?? 在三級醫(yī)院，支付比例為90%;

4?? 退休人員支付比例為95%。

職工醫(yī)保二檔或居民醫(yī)保參保人

1?? 在一級以下醫(yī)院，支付比例為92%;

2?? 在二級醫(yī)院，支付比例為91%;

3?? 在三級醫(yī)院，支付比例為90%;

4?? 職工醫(yī)保退休人員或年滿60周歲及以上的居民醫(yī)保參保人支付比例為95%。

圖源：深圳醫(yī)保

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▌編輯：柯南（吳德禎）

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