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網(wǎng)友留言

近日，有網(wǎng)友在紅網(wǎng)《問政湖南》欄目留言：2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)漲至400元，農(nóng)民繳費(fèi)壓力大，建議2026年不再漲價。

最新回應(yīng)

8月13日，湖南省醫(yī)療保障局作出回應(yīng)，解釋醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整的必要性，并介紹減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的多項舉措。

醫(yī)保繳費(fèi)上漲的三大背景

保障待遇持續(xù)提升：政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報銷比例從35%提高至70%以上，醫(yī)保藥品目錄從1500余種擴(kuò)容至2967種，談判藥品平均降價超50%。

醫(yī)療費(fèi)用剛性上漲：2023年湖南省居民醫(yī)保三級醫(yī)院次均住院費(fèi)用達(dá)12765元，少子老齡化加速等因素導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增速持續(xù)高于GDP及居民收入增速。

籌資責(zé)任分擔(dān)機(jī)制：2025年籌資標(biāo)準(zhǔn)為1100元/人，其中財政補(bǔ)助700元（占63.6%），個人繳費(fèi)400元（占36.4%）。2007—2025年，財政補(bǔ)助從40元增至700元，增幅遠(yuǎn)高于個人繳費(fèi)的從10元到400元。

減輕群眾負(fù)擔(dān)的具體措施

精準(zhǔn)資助困難群體：對特困人員等實(shí)行全額資助，對低保對象等實(shí)行50%資助。2024年全省資助參保超338萬人，資助資金9.49億元。

建立參保激勵機(jī)制：連續(xù)參保滿4年后，每多參保1年，提高大病保險支付限額5000元；未連續(xù)參保人員，設(shè)置3個月待遇等待期。

嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用：DRG/DIP改革覆蓋全省3849家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2024年追回醫(yī)?；?.78億元，行政處罰1.48億元。

未來發(fā)展計劃

湖南省醫(yī)保局表示，將積極向國家有關(guān)部門反映群眾訴求，爭取提高財政補(bǔ)助額度，同時探索分檔繳費(fèi)模式，優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)。該局呼吁：“以2025年400元/年的個人繳費(fèi)計算，日均僅1.1元。積極參保是為家庭增添保障，持續(xù)繳費(fèi)是為健康儲蓄安心?！?/p>

來源 | 紅網(wǎng)·時刻新聞