□記者 梁露露

在老齡化程度持續(xù)加深的背景下，老年群體的口腔健康問題正從“小毛病”演變?yōu)橛绊懮钯|(zhì)量的“大困擾”。

此前，河南省衛(wèi)生健康委員會(huì)等部門聯(lián)合印發(fā)的《河南省老年“六健”專項(xiàng)行動(dòng)工作方案》提到，要全面實(shí)施“健智”“健耳”“健齒”“健心”“健食”“健體”六大專項(xiàng)行動(dòng)?！敖↓X”專項(xiàng)行動(dòng)要為老年人提供口腔檢查、口腔健康知識(shí)普及和健康指導(dǎo)服務(wù)。

河南省老年人口腔健康現(xiàn)狀如何？老年人如何維護(hù)口腔健康？記者采訪到河南省老年口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)中心主任委員、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔急診科負(fù)責(zé)人趙紅宇，鄭州市中心醫(yī)院口腔科主任陳卓。

別讓“老掉牙”成宿命 老年人護(hù)齒刻不容緩

清晨6時(shí)，69歲的趙淑蘭（化名）站在陽臺(tái)上，迎著陽光開始她的“晨間儀式”：左手握著軟毛牙刷，右手輕捏牙線，對著鏡子仔細(xì)清潔每一顆牙齒。

“年輕時(shí)總覺得刷牙是應(yīng)付差事，現(xiàn)在才明白，這方寸之間的‘工程’，關(guān)乎一輩子的口福。”她說道。

趙淑蘭與牙齒的“較量”始于2011年。某天吃蘋果時(shí)，她突然咬到一顆“沙?！?，原來是自己的磨牙崩裂了。

牙醫(yī)檢查后搖頭：“牙釉質(zhì)磨損嚴(yán)重，牙根也萎縮了，你往后可得注意保護(hù)牙齒。”

這句話像一記警鐘，從那天起，她成了口腔科的“?？汀?，不僅跟著醫(yī)生學(xué)習(xí)巴氏刷牙法，還自己上網(wǎng)學(xué)習(xí)護(hù)齒知識(shí)。

她的堅(jiān)持換來了回報(bào)，如今，她仍能自如啃食排骨、嗑瓜子，成了左鄰右舍眼中的“護(hù)齒明星”。

與趙淑蘭的“未雨綢繆”形成鮮明對比的，是67歲的周建國（化名）。他的人生曾被牙痛“綁架”了整整十年。

2015年，周建國開始頻繁牙齦出血，但他覺得“上火而已，喝點(diǎn)涼茶就好”。直到2018年，他的右上后牙突然劇烈疼痛，整夜無法入睡，被迫走進(jìn)診所。

醫(yī)生告訴他：“這是重度牙周炎，牙槽骨吸收了三分之二，得拔。”在拔掉了兩顆牙，裝上假牙之后，周建國卻陷入了“假牙噩夢”：吃飯時(shí)假牙時(shí)常松動(dòng)，食物殘?jiān)ㄔ谘例l里，疼得直冒冷汗。

“老年口腔健康不僅是‘能吃能喝’的基礎(chǔ)需求，更是預(yù)防全身性疾病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?！焙幽鲜±夏昕谇会t(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)中心主任委員、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔急診科負(fù)責(zé)人趙紅宇表示。

“河南省60歲以上老年人群齲齒患病率高達(dá)78.3%，牙周疾病患病率超過85%，全口無牙頜比例約為11.5%，老年口腔健康狀況不容樂觀。”趙紅宇表示。

趙紅宇告訴記者，許多老年人在年輕時(shí)，受限于時(shí)代條件與知識(shí)普及程度，口腔保健意識(shí)嚴(yán)重匱乏，未能養(yǎng)成良好的口腔護(hù)理習(xí)慣，為如今的口腔健康隱患埋下了伏筆。

認(rèn)知誤區(qū)也是一大“絆腳石”。不少老人秉持著“老掉牙是自然現(xiàn)象”的陳舊觀念，對口腔疾病掉以輕心，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

此外，慢性疾病用藥引發(fā)的唾液減少等全身性因素，也在悄然侵蝕著老年人的口腔健康，進(jìn)一步加劇了問題的復(fù)雜性。

老年人口腔健康欠佳 成為慢性疾病的“潛在推手”

2024年10月，一項(xiàng)發(fā)表在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀-老齡健康》的研究敲響了警鐘：老年人口腔健康狀況不佳與功能障礙和死亡風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。

鄭州市中心醫(yī)院口腔科主任陳卓解釋，口腔健康與心臟病、糖尿病等慢性疾病之間存在一定的關(guān)聯(lián)。

牙周炎等口腔疾病會(huì)引發(fā)慢性炎癥，促使炎性因子源源不斷地進(jìn)入血液。這些炎性因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮，為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成創(chuàng)造條件，進(jìn)而增加患心肌梗死和腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

不僅如此，牙周炎的慢性炎癥還會(huì)干擾胰島素功能的正常發(fā)揮，加重糖尿病患者的癥狀；而口腔感染則會(huì)直接導(dǎo)致血糖濃度升高，讓糖尿病的管理難上加難。

在臨床實(shí)踐中，陳卓經(jīng)常遇到慢性牙周病患者，他們的空腹血糖正常，餐后血糖卻出現(xiàn)異常。事實(shí)上，不少糖尿病患者正是在口腔科進(jìn)行牙周檢查時(shí)，才意外發(fā)現(xiàn)了病情。

糖尿病患者也常常面臨牙齦紅腫、出血，牙周狀況不佳的困擾，血糖控制往往不盡如人意。

當(dāng)對患者進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療后，患者牙齦腫脹、出血的癥狀消失了，血糖也趨于穩(wěn)定。這一系列的臨床現(xiàn)象，生動(dòng)地印證了口腔健康與全身健康之間的緊密聯(lián)系。

陳卓強(qiáng)調(diào)，維護(hù)良好的口腔健康對于老年人而言至關(guān)重要。它不僅是老年人均衡營養(yǎng)的基石，更是促進(jìn)全身健康的關(guān)鍵所在。

口腔問題看似只是局部的“小麻煩”，實(shí)則可能通過血液循環(huán)等途徑，將口腔內(nèi)的細(xì)菌和炎癥傳播到身體的其他部位，從而引發(fā)全身性疾病。牙周炎、口腔潰瘍等口腔疾病，如同全身性疾病的“導(dǎo)火索”，與心臟病、糖尿病等慢性疾病的發(fā)生發(fā)展息息相關(guān)。

因此，保持口腔健康，不僅能夠減少口腔疾病的發(fā)生，而且能從源頭上預(yù)防全身性疾病的侵襲。

超九成老年人牙周不健康 這些癥狀別忽視

根據(jù)第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，我國65~74歲人群的牙周健康率在9.3%左右。這意味著大部分老年人或多或少都有牙周問題。

陳卓介紹，牙周炎通常不痛不癢，非常容易被忽視。牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)合稱為牙周組織，牙周病是指發(fā)生在牙周組織的一種慢性感染性疾病，也是最常見的口腔疾病之一。

老年人容易得牙周病，與不良口腔衛(wèi)生習(xí)慣、吸煙、增齡性變化等有關(guān)，此外也與藥物刺激和全身疾病因素有關(guān)。

牙周病的主要癥狀包括牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)、持續(xù)性口臭、牙齦萎縮、牙縫變大、咀嚼無力、牙齒脫落等。早期可能僅表現(xiàn)為牙齦出血，隨著病情的進(jìn)展，可能引發(fā)牙齒脫落或全身健康風(fēng)險(xiǎn)。

牙周病的預(yù)防關(guān)鍵在于保持口腔衛(wèi)生、定期檢查和良好的生活習(xí)慣。對于輕中度的牙周病，可以通過牙周基礎(chǔ)治療改善。

牙周基礎(chǔ)治療包括洗牙、齦下刮治、調(diào)整咬合、修復(fù)問題牙齒以及根據(jù)情況輔助使用藥物治療。重度的牙周病除了牙周基礎(chǔ)治療外，還需要進(jìn)行牙周手術(shù)治療。

“隨著年齡的增長，老年人更容易面臨牙齦疾病和蛀牙等口腔問題。”陳卓建議，老年人每天至少早晚刷牙兩次，每次三分鐘，使用中軟毛牙刷和含氟牙膏。

在刷牙時(shí)，注意要使用正確的巴氏刷牙法：將牙刷傾斜45°角對準(zhǔn)牙齦邊緣，輕輕打圈清潔每顆牙齒表面及縫隙。這樣能有效清除牙齒表面的食物殘?jiān)脱谰?，預(yù)防牙周疾病。

牙齦萎縮、有明顯牙縫者可選用牙間隙刷，并根據(jù)牙縫大小選擇不同型號。使用時(shí)不要勉強(qiáng)進(jìn)入，以免損傷牙齦。

牙線可以清潔牙刷難以觸及的牙縫間的食物殘?jiān)脱谰摺Ｈ∫欢渭s20厘米長的牙線，將其兩端纏繞在雙手的中指上，用食指和拇指繃緊牙線，輕輕放入牙縫中，C形包繞牙齒，上下移動(dòng)清潔牙縫兩側(cè)，每個(gè)牙縫都要清潔到位，每天至少使用一次牙線。

新華社發(fā) 王威 制圖

打破四大認(rèn)知誤區(qū) 筑牢身體健康基石

陳卓提到，口腔健康是身體健康的基石，對于老年人而言，更是維持生活質(zhì)量、享受幸福晚年的關(guān)鍵。當(dāng)下許多老年人在口腔健康觀念上存在以下誤區(qū)。

誤區(qū)一：“老掉牙”是自然現(xiàn)象

不少老年人認(rèn)為，年齡大了，牙齒脫落是再正常不過的事情，就像樹葉到了秋天會(huì)飄落一樣，無須大驚小怪。

實(shí)際上，大多數(shù)牙齒松動(dòng)脫落并非年齡增長導(dǎo)致的必然結(jié)果，而是牙周病、根面齲等口腔疾病在“作祟”。

如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療這些口腔疾病，可以有效延緩牙齒脫落，讓老年人依然能擁有一口健康的牙齒，盡情享受美食。

誤區(qū)二：忽視假牙護(hù)理

對于佩戴假牙的老年人來說，假牙就像是他們的“第二副牙齒”，幫助他們恢復(fù)咀嚼功能和美觀。有些老年人卻忽視了假牙的護(hù)理，認(rèn)為假牙不需要像真牙一樣精心呵護(hù)。

他們可能長時(shí)間不清洗假牙，或者只是簡單地用清水沖一沖。殊不知，假牙如果未定期清潔，很容易滋生細(xì)菌，這些細(xì)菌會(huì)在口腔中大量繁殖，引發(fā)口腔炎癥、口臭等問題，嚴(yán)重影響口腔健康。

老年人每晚都應(yīng)該將假牙取下，用專門的假牙清潔劑進(jìn)行清洗，并浸泡在消毒液中，以保持假牙的清潔和衛(wèi)生。

誤區(qū)三：忽視洗牙

刷牙是我們?nèi)粘Ｉ钪凶畛Ｒ姷目谇磺鍧嵎绞?，很多老年人也非常重視刷牙，每天都?huì)按時(shí)刷牙。但他們往往認(rèn)為只要認(rèn)真刷牙，就能夠保持口腔的清潔衛(wèi)生，從而忽視了洗牙的重要性。

刷牙雖然能夠清除牙齒表面的大部分食物殘?jiān)脱谰?，但對于一些深層的牙垢和牙結(jié)石，刷牙卻無能為力。這些牙垢和牙結(jié)石就像頑固的污漬，附著在牙齒表面和牙齦邊緣，不斷刺激牙齦，引發(fā)牙齦炎癥和牙周病。

洗牙則可以通過專業(yè)的器械，將這些牙垢和牙結(jié)石徹底清除，維護(hù)口腔的健康。老年人除了每天認(rèn)真刷牙外，還應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行洗牙。

誤區(qū)四：無牙就無大礙

有些老年人覺得，就算牙齒掉光了，吃稀軟飯就行了，沒有牙齒也沒什么大問題，但他們沒有意識(shí)到，牙齒與各種慢性疾病息息相關(guān)。

牙齒不好，吃飯就會(huì)受到限制，只能選擇一些容易咀嚼的食物，導(dǎo)致攝入的食物品類單一。

長期這樣下去，身體無法獲得全面的營養(yǎng)，極易引發(fā)各種免疫相關(guān)疾病和營養(yǎng)不良。

比如，缺乏維生素和礦物質(zhì)會(huì)影響身體的免疫力，使老年人更容易患上感冒、感染等疾??；蛋白質(zhì)攝入不足則會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮、身體虛弱等問題。

政策引領(lǐng)、醫(yī)療助力 老年人口腔健康實(shí)現(xiàn)“兩升一降”

隨著“健齒”專項(xiàng)行動(dòng)的開展，越來越多口腔醫(yī)護(hù)人員積極響應(yīng)號召，深入社區(qū)、敬老院、養(yǎng)老院等地，開展口腔健康管理科普知識(shí)講座和義診活動(dòng)。

他們用通俗易懂的語言、生動(dòng)形象的案例，為老年人普及口腔健康知識(shí)，傳授日常護(hù)理技巧，并現(xiàn)場為有需要的老人進(jìn)行口腔檢查和治療，讓老人們在家門口就能享受到專業(yè)的口腔醫(yī)療服務(wù)。

“與十年前相較，我省老年人口腔健康狀況正呈現(xiàn)出鮮明且積極的‘兩升一降’態(tài)勢?！壁w紅宇告訴記者，一方面，牙齒保留率實(shí)現(xiàn)了顯著提升，越來越多的老年人得以保留更多自然牙齒，維持良好的口腔功能；另一方面，種植牙等先進(jìn)修復(fù)治療率大幅上升，這一技術(shù)的普及讓眾多缺牙老人重獲穩(wěn)固、美觀且功能完備的牙齒，極大地提升了他們的生活質(zhì)量與自信心；與此同時(shí)，全口無牙頜比例出現(xiàn)了明顯下降，許多老年人擺脫了無牙的困擾。

這一可喜變化的背后，是多重積極因素共同作用的結(jié)果。

國家對全民健康和口腔健康的高度重視，提供了堅(jiān)實(shí)的政策保障與強(qiáng)大的發(fā)展動(dòng)力；

醫(yī)療條件的顯著改善，先進(jìn)的口腔診療設(shè)備不斷引入，前沿的口腔治療技術(shù)得以廣泛應(yīng)用，為老年人提供了更優(yōu)質(zhì)、更高效的口腔醫(yī)療服務(wù)；

河南省“一老一小”政策的深入推進(jìn)，將老年人口腔健康納入重要工作范疇，彰顯了對老年群體的關(guān)懷。