呼救就是命令，時間就是生命。如果說120是城市的“生命線”，那院前急救醫(yī)生則是生命的“守護神”。他們24小時值守，爭分奪秒與死神賽跑，在平凡的崗位上承受著巨大的風險和壓力。

今天（8月19日）是中國醫(yī)師節(jié)，在這個屬于醫(yī)者的特殊日子里，記者有幸采訪了今年榮獲崇明區(qū)“十佳醫(yī)生”稱號的急救醫(yī)生馮寶云，聆聽他爭分奪秒的急救日常。這位“急救先鋒”用專業(yè)果斷的判斷和始終如一的醫(yī)者擔當，在生死時速中與死神賽跑，為生命續(xù)航。

急救醫(yī)生：不只是“搬運工”

馮寶云目前是崇明區(qū)醫(yī)療急救中心陳家鎮(zhèn)分站的一名急救醫(yī)生。急救工作如同戰(zhàn)場，每一秒都是生與死的較量。他和同事們24小時待命，隨時準備出發(fā)。“每一次警鈴響起，都是一次生命的召喚?！瘪T寶云說。

一個深夜，馮寶云經(jīng)歷了一場驚心動魄的救援。向化鎮(zhèn)一名患者突發(fā)胸痛，急救車趕到時，患者雖意識清醒，但血壓已降至80/50mmHg，心率僅48次/分鐘，心電圖顯示急性心肌梗死合并心源性休克。按照急救規(guī)范，此類危重患者應就近送醫(yī)，但家屬堅持要求送往市區(qū)某三甲醫(yī)院。在充分告知風險并簽字后，救護車疾馳出發(fā)。

然而，行駛至上海長江大橋時，監(jiān)護儀突然發(fā)出刺耳的警報——患者心臟驟停！馮寶云立即實施胸外按壓，并靜脈推注射腎上腺素。此時患者又出現(xiàn)室顫?！?00焦耳，準備除顫！”第一次電擊后，患者短暫恢復心跳，隨即又出現(xiàn)室顫。兩次除顫后，心律終于穩(wěn)住。

馮寶云當即與家屬溝通后，取得同意轉(zhuǎn)送就近醫(yī)院，并提前聯(lián)系醫(yī)院做好搶救準備。最終，患者經(jīng)緊急心臟支架手術(shù)轉(zhuǎn)危為安。次日，家屬發(fā)來信息，表達了深深的感謝。

這樣的生死時刻，在馮寶云的職業(yè)生涯中并不少見，但并非每次搶救都能得到家屬的理解。他回憶，一次救治一名心跳呼吸驟停的老人時，當他跪地準備胸外按壓，家屬卻情緒激動地質(zhì)問：“能保證救活嗎？不能就別動了，直接去醫(yī)院！”馮寶云一邊按壓一邊解釋：“我無法保證一定成功，但心臟驟停后的4分鐘是黃金搶救窗口，每延遲1分鐘，生存率下降7%-10%?！痹谒膱猿窒?，家屬同意繼續(xù)搶救。最終，患者恢復自主心律，馮寶云迅速用藥穩(wěn)住病情，為后續(xù)治療贏得寶貴時間。

馮寶云坦言，至今仍有很多人誤以為急救醫(yī)生只是個“搬運工”?！笆聦嵣希谵D(zhuǎn)運途中，我們的快速判斷和緊急處置，是為了盡最大可能穩(wěn)住病情直至入院?！?/p>

正是這份堅持與專業(yè)，讓他的急救成績單格外亮眼：2022-2024年，他共參與55例心肺復蘇，成功復蘇10例，成功率高達18.2%，高于全市平均水平（約10%），危重患者安全轉(zhuǎn)運率更是達到100%。

每個細節(jié)：都關(guān)乎生死

在醫(yī)療急救的最前線，每一次出診都是未知的生命考驗?！爸挥芯毦瓦^硬本領(lǐng)，才能在危急關(guān)頭沉著應對、果斷救治。”馮寶云說，“只要多一分耐心、細心，就可能在最短時間為患者贏得生機?！?/p>

今年的一個雨夜，馮寶云接到出診任務，一名飲酒后摔倒的男子需要救治。趕到現(xiàn)場后，他立即俯身，“你別動，我先檢查?！毖杆贋閭哳^部包扎后，馮寶云將其移至急救車內(nèi)，并仔細詢問：“還有其他地方疼痛嗎？”男子搖頭否認。此時，多數(shù)人會因此放松警惕，可馮寶云卻捕捉到異常，男子滿頭大汗。因一時無法分辨是雨水還是出汗，馮寶云立即給他擦干，但很快又有汗水不停滲出。憑借豐富的急救經(jīng)驗，馮寶云判斷并非簡單的皮外傷，于是立即進行血壓測量，血壓為90/60mmHg，隨即打開心電圖機、監(jiān)護儀、除顫一體機。果不其然，屏幕顯示“急性下壁心梗”，心率僅43次/分。令人意外的是，患者仍堅稱沒有不適。

當馮寶云向家屬說明病情要開展急救治療時，卻遭到質(zhì)疑，患者甚至拒絕治療，認為無任何不適根本無需輸液治療。馮寶云一邊耐心解釋病情的嚴重性，一邊電話聯(lián)系醫(yī)院，啟動胸痛中心綠色通道。

沒多久，患者血壓驟降至62/28mmHg。馮寶云果斷給予靜脈抗休克藥物，雙眼一刻不離監(jiān)護儀，隨時準備應對突發(fā)情況。而在救護車抵達醫(yī)院后，院內(nèi)心電圖確診急性心梗，剛與院內(nèi)交接完畢，患者在等待去導管室（植入支架開通血管）的過程中突發(fā)心臟驟停，經(jīng)院內(nèi)團隊心肺復蘇后，恢復心跳、呼吸。而馮寶云則又奔赴下一個急救現(xiàn)場。第二天，馮寶云回訪得知患者因搶救及時，病情已恢復穩(wěn)定。同時，也得到了家屬那聲衷心感謝：“多虧您當時堅持，不然……”

“崇明地域廣大，急救服務半徑比市區(qū)多一倍?！?7年的急救生涯，讓馮寶云深知，“我們必須要更快、更準，才能從死神手里搶回生命?！敝两?，他仍在不斷思考：如何讓急救再快一秒？如何讓處置更精準？因為每一個細節(jié)，都可能關(guān)乎生死。

2.5平方米：亦是戰(zhàn)場

“現(xiàn)在的救護車，就是個小型急診室。”馮寶云坐在這間僅有2.5平方米的移動搶救室里介紹道。這個狹小的空間里，心電圖—除顫一體機、可視喉鏡、心肺復蘇機、全自動呼吸機等先進設備一應俱全。而他隨身攜帶的30斤重急救箱，上下層整齊地擺放著各類急救藥品和器材：靜脈藥水、輸液設備、外傷止血帶、冰袋……“每次出診都要負重幾十斤跑上跑下，但為了搶救生命，值得。”

對比17年前剛?cè)胄袝r，馮寶云只有聽診器和一雙手的簡陋條件，如今的先進急救裝備讓救治效率大幅提升?！耙郧白鲂姆螐吞K全靠體力，現(xiàn)在有了心肺復蘇機，可以騰出雙手進行其他搶救操作，比如靜脈輸液、氣管插管，都不影響患者的救治?！瘪T寶云說，“我們可以邊走邊治療，絲毫不耽誤搶救。”

然而，再先進的設備也離不開醫(yī)生的專業(yè)判斷。17年的急救生涯，讓馮寶云從初出茅廬的新手成長為沉著冷靜的“急救先鋒”。面對家屬的焦慮、悲傷，甚至誤解和謾罵，他始終給予耐心和安慰：“我們能理解他們的情緒，畢竟生死關(guān)頭，誰都會慌。”

這么多年，這份職業(yè)的高強度與高壓，常人難以想象。馮寶云坦言，因為工作性質(zhì)特殊，急救中心沒有設立食堂?！耙驗槲覀兒茈y準時吃上飯。有時候剛送完患者，就近隨便扒兩口；有時候飯菜剛端上來，警鈴一響，筷子都沒拿穩(wěn)就得沖出去?！?/p>

當被問及是否想過放棄這份職業(yè)時，馮寶云笑著說：“確實有過。但每當你疲憊到極限時，突然有一個患者在你的努力下轉(zhuǎn)危為安，或是家屬含著淚的一句‘謝謝’，就像瞬間加滿了油，又有了繼續(xù)拼下去的力氣?！彼嗣諠u稀疏的頭頂，打趣道：“這幾年頭發(fā)都快掉光了，但我們搶回來的不僅是一個心跳，更是一個家庭的完整。”

在這個特殊的“移動急診室”里，馮寶云和同事們用專業(yè)與堅守，創(chuàng)造著一個又一個生命奇跡。正如他所說：“在急救醫(yī)生的世界里，疲憊與堅守并存，而生命的奇跡，往往就在我們的堅持中誕生?！?/p>

記者：石思嫣

編輯：彭瑤

責編：朱競?cè)A、焦倩倩

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