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績效從1萬多降到1千多，

三甲醫(yī)生直呼養(yǎng)家糊口都難！

近期，多地醫(yī)務(wù)人員因為自己的薪酬大幅縮水在網(wǎng)上“大吐苦水”。

成都某三甲醫(yī)院醫(yī)生反映：“醫(yī)院績效大跳水！從10000元左右降到1000多，基本工資。科室總的績效才13000多元，由幾個醫(yī)生分配，最后拿到手的錢很少！”

這位醫(yī)生還把工資條發(fā)上網(wǎng)，并配文：“連飯都吃不飽，還談什么救死扶傷”。“吃飯”問題成為比“道德綁架”更迫切的現(xiàn)實考量。

帖子被各醫(yī)療媒體轉(zhuǎn)發(fā)后，更是引來大批醫(yī)務(wù)同行留言吐槽，評論區(qū)秒變“比慘大會”。

江蘇某兒科醫(yī)生自曝的所在兒科科室績效，人均不到35，并無奈配文：要不我去要飯把...

四川某醫(yī)院放射科醫(yī)生表示，去年就已經(jīng)降薪20%，今年開年又降了10%，2月績效都發(fā)不出來，幾個同事都想好要去搖奶茶了！然后就果斷提交離職報告跑路了~

還有一位廣東某醫(yī)院醫(yī)生表示：醫(yī)院已離職四個博士，其它本碩和護(hù)理離職更是幾倍，今年醫(yī)生招了不少本科，直接回到十余年前了。

江西某三甲骨科副主任醫(yī)師也發(fā)文透露所在科室3月份的績效獎金，人均1000不到，是以前的三分之一左右！目前各個醫(yī)院處于一個過渡期，也會慢慢走向平穩(wěn)的。薪酬改革是必然的，也會面臨各種挑戰(zhàn)！”

從這些案例可以看出，醫(yī)務(wù)人員降薪早已不是個別現(xiàn)象，而是在全國范圍內(nèi)呈現(xiàn)出擴(kuò)大的趨勢。

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超57%醫(yī)務(wù)人員收入下降

降薪呈擴(kuò)大趨勢

這點從專業(yè)媒體的調(diào)研報告中也可見一斑。

據(jù)華醫(yī)網(wǎng)今年6月發(fā)布了《醫(yī)療人才2024年薪資及就業(yè)調(diào)研報告》，該報告統(tǒng)計了29469名醫(yī)務(wù)人員的薪資變化、工作滿意度、就業(yè)傾向等情況。

數(shù)據(jù)顯示，參與調(diào)研的醫(yī)務(wù)人員2024年薪酬下降的占比達(dá)57.9%，相較于去年調(diào)研報告中「37%的醫(yī)務(wù)人員薪酬下降」增加了20個百分點，薪酬下降呈擴(kuò)大趨勢。

另外，二三級醫(yī)院降薪人員占比超過一級醫(yī)院，且主要來自于績效獎金的降低，而且公立醫(yī)院降薪人員占比超過民營醫(yī)院。

圖源：華醫(yī)網(wǎng)

一般而言，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬結(jié)構(gòu)主要由基本工資、績效獎金、津貼補(bǔ)貼三部分構(gòu)成。過去，基本工資與績效工資相比，績效工資占大頭。

但隨著三明醫(yī)改的落地執(zhí)行，固定薪酬占比成為衛(wèi)生主管部門衡量公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革成果的重要指標(biāo)之一。

今年7月，介紹北京市深化醫(yī)改經(jīng)驗的新聞發(fā)布會上提及，北京天壇醫(yī)院目前的固定薪酬占比已經(jīng)超過總薪酬的50%。

6月27日下午，國家衛(wèi)生健康委在云南省昆明市召開新聞發(fā)布會，楚雄州2024 年醫(yī)務(wù)人員固定收入占比提升 9 個百分點。

4月23日，國家衛(wèi)生健康委在湖北省宜昌市召開新聞發(fā)布會時提到，十堰市薪酬中固定收入占比達(dá) 45%。

安陽市要求2025年固定薪酬占比至少達(dá)到60%，2026年占比至少達(dá)到65%，2027年占比至少達(dá)到70%。

只是令人遺憾的是，當(dāng)下醫(yī)務(wù)人員固定薪酬占比提高的并不是通過增加基本工資實現(xiàn)，而是降低了績效收入。不少一線醫(yī)務(wù)人員都曾經(jīng)跟檢驗君抱怨：“工資漲一點，績效砍一半”。

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績效驟降對醫(yī)務(wù)人員

職業(yè)發(fā)展的長期影響

績效驟降并非孤立的薪酬波動，而是會對醫(yī)生群體的職業(yè)發(fā)展產(chǎn)生系統(tǒng)性、深層次的長期影響，這種影響滲透于職業(yè)選擇、能力成長、行業(yè)生態(tài)等多個維度。

績效崩塌帶來的不僅是醫(yī)務(wù)人員生活質(zhì)量的下滑，更是職業(yè)尊嚴(yán)的系統(tǒng)性失守。長期薪酬預(yù)期的崩塌，會直接動搖醫(yī)生對職業(yè)的價值認(rèn)同。

在醫(yī)務(wù)人員群體中，很多人都以 “救死扶傷” 為終身追求，并愿意為積累臨床經(jīng)驗接受從醫(yī)生涯初期的低收入水平。

但當(dāng)績效從萬元跌至千元，且看不到回升希望時，“職業(yè)神圣感” 會逐漸讓位于 “生存理性”。年輕醫(yī)生可能將公立醫(yī)院視為 “跳板”，在積累職稱和資源后轉(zhuǎn)向私立醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)或跨界行業(yè)，導(dǎo)致公立醫(yī)院人才梯隊出現(xiàn) “斷層風(fēng)險”。而資深醫(yī)生則可能提前進(jìn)入 “職業(yè)倦怠期”，減少帶教時間、規(guī)避高難度手術(shù)，間接影響學(xué)科傳承。

另外，績效驟降對不同層級、不同科室醫(yī)生的影響存在分化，可能加劇行業(yè)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)性矛盾，一些原本就缺人的弱勢科室更難吸引人才。

績效體系本質(zhì)上是醫(yī)療行業(yè)的 “價值指揮棒”，其劇烈波動帶來的不僅是收入數(shù)字的變化，更是對醫(yī)生職業(yè)發(fā)展邏輯的重構(gòu)。

重構(gòu)合理的薪酬激勵機(jī)制，讓績效與醫(yī)生的技術(shù)難度、風(fēng)險承擔(dān)、科研貢獻(xiàn)真正掛鉤，才是避免醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展 “塌方” 的關(guān)鍵。

透支醫(yī)療尊嚴(yán)，最終透支的是每個普通人的健康未來。當(dāng)優(yōu)秀人才不愿穿上白大褂，當(dāng)醫(yī)生被迫在生存與醫(yī)德間掙扎，當(dāng)公立醫(yī)院的人才梯隊持續(xù)失血，我們終將失去那個在急診室里與死神賽跑、在手術(shù)臺上精益求精、在實驗室里追尋數(shù)字背后真相的醫(yī)療共同體。

今天是第八個中國醫(yī)師節(jié)，重建醫(yī)療尊嚴(yán)，需要讓醫(yī)務(wù)人員有能體現(xiàn)專業(yè)價值的收入水平。尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動價值，就是尊重我們自己的生命健康。