近日
28歲孕17周的張女士(化名)
來到湖南長沙市婦幼保健院遺傳科
要求進行羊水穿刺檢查
原本只為求個安心
卻未料到這份報告
給出了一個驚人的結(jié)果
胎兒7條染色體異常
很可能患罕見遺傳病
這種多染色體異常極為罕見,經(jīng)驗豐富的檢測團隊立刻警覺:父母極可能存在未被披露的血緣關(guān)系。
面對異常結(jié)果,醫(yī)院遺傳科副主任醫(yī)師胡蘭萍立即找到張女士。再三詢問下,一個被刻意忽略的家族關(guān)系浮出水面:張女士的外婆與丈夫的外婆竟是親姐妹。由于夫妻自認(rèn)為“非三代直系血親”,初診時未主動告知這一關(guān)鍵信息。
什么是ROH?
醫(yī)生解釋,當(dāng)夫妻攜帶共同祖先的基因片段時,生育的子代可能在某些染色體區(qū)域獲得完全相同的等位基因(一條來自父親,一條來自母親),形成連續(xù)純合片段(ROH)。片段越長、占比越高,親緣關(guān)系越近。
張女士胎兒ROH達6.74%,符合親緣關(guān)系特征。為明確胎兒是否受近親婚配影響出現(xiàn)常染色體隱性遺傳性疾病,家屬接受了進一步檢測,結(jié)果提示,胎兒考慮為肝豆?fàn)詈俗冃曰颊?。這是一種常染色體隱性基因遺傳的銅代謝障礙疾病。
經(jīng)多方咨詢,夫妻最終忍痛選擇孕中期引產(chǎn)。但下一次妊娠如何阻斷遺傳鏈?若繼續(xù)選擇自然懷孕,胎兒再次患病需引產(chǎn),對張女士身體傷害較大。經(jīng)全面評估,張女士夫婦選擇第三代試管嬰兒。通過胚胎基因篩查,確保移植健康胚胎。目前張女士正積極調(diào)養(yǎng)身體,預(yù)計半年后啟動第三代試管嬰兒。
醫(yī)生提醒
婚前/孕前基因篩查十分重要
尤其有血緣關(guān)系的夫妻
即使自認(rèn)"非直系親屬"
也需通過擴展性攜帶者
篩查評估風(fēng)險
就診時務(wù)必告知醫(yī)生夫妻血緣關(guān)系
(如:“我外婆和丈夫外婆是姐妹”)
這是精準(zhǔn)診斷的前提!
來源:新聞坊綜合自瀟湘晨報(記者:梅枚)、看看新聞Knews
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