近日，記者注意到，國家醫(yī)保局密集回復(fù)多位委員提案，內(nèi)容直指“制定醫(yī)療保障法”。國家醫(yī)保局對此回復(fù)：“醫(yī)保局將繼續(xù)加大立法工作力度，積極配合全國人大常委會加強(qiáng)立法調(diào)研，進(jìn)一步聽取社會意見，結(jié)合意見建議研究完善法律文本，力爭盡早出臺醫(yī)療保障法。進(jìn)一步完善醫(yī)療保障政策體系，加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，健全監(jiān)督檢查機(jī)制，有效保護(hù)參保人合法權(quán)益，打牢人民群眾病有所醫(yī)的制度基礎(chǔ)?！?/p>

據(jù)了解，2025年4月27日，國務(wù)院常務(wù)會議討論并原則通過《中華人民共和國醫(yī)療保障法（草案）》，決定將草案提請全國人大常委會審議。6月24日，草案提請十四屆全國人大常委會第十六次會議首次審議。6月27日，醫(yī)保局發(fā)布《醫(yī)療保障法（草案）征求意見》。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療保障法的制定和出臺，將從以下五方面對普通百姓和患者產(chǎn)生影響。

其一，明確靈活就業(yè)人員醫(yī)保歸屬為職工醫(yī)保。鼓勵無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員，以及其他靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險,并按照規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險費(fèi)。

其二，生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金。職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，生育保險費(fèi)由用人單位繳納，職工不繳納，生育保險費(fèi)與職工基本醫(yī)療保險費(fèi)統(tǒng)一征繳；國家推進(jìn)擴(kuò)大生育保險覆蓋范圍，逐步將參加職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員納入生育保險參保范圍；生育保險參保人員按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇，其未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。

其三，允許地方增補(bǔ)項目和確定標(biāo)準(zhǔn)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以按照國家有關(guān)規(guī)定，補(bǔ)充確定本行政區(qū)域基本醫(yī)療保險基金支付的具體項目和標(biāo)準(zhǔn)，并報國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門備案。

其四，完善醫(yī)保直接結(jié)算制度。醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立健全基本醫(yī)療保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助等相銜接的醫(yī)藥費(fèi)用直接結(jié)算機(jī)制，完善異地就醫(yī)醫(yī)藥費(fèi)用直接結(jié)算制度，提升結(jié)算效率。

其五，鼓勵用人單位為職工建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險。

來源 | 人民日報健康客戶端

編輯 | 符媚茹 高鵬飛

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