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專訪天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科

1861年，天津開埠，一間設(shè)于英租界的小診所悄然成立，成為今天天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院的前身。1952年，新中國成立不久，金顯宅教授在這里創(chuàng)建了我國第一個腫瘤科，開啟中國腫瘤醫(yī)學從“零”到“體系”的探索。二十年后，胸部腫瘤科設(shè)立，在那個影像尚不清晰、分期不完整的年代，他們就已著手思考如何用系統(tǒng)性手術(shù)干預改變預后。

1972年至今，這支隊伍幾經(jīng)更迭，從簡陋手術(shù)室走向智慧手術(shù)平臺，從單一治療擴展到全流程診療路徑，從依靠經(jīng)驗轉(zhuǎn)向科研驅(qū)動，這條五十余年的成長路線，既是天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科的發(fā)展史，也是一段中國肺癌外科理念進化的縮影。

1999年，醫(yī)院推動將原有胸部腫瘤科細分為肺部腫瘤科與食管腫瘤科兩個亞專科，這是當時全國極為少見的舉措。王長利教授帶領(lǐng)新成立的肺部腫瘤科，把“專病專治”的理念貫穿診療全程，也由此搭建起一套獨立、系統(tǒng)的肺癌診療體系。從臨床流程到科研方向，從人才培養(yǎng)到標準構(gòu)建，科室步入快速成長的軌道，十余年間躍升為國家臨床重點?？?。

這種發(fā)展并不是依靠某一項“高光技術(shù)”推動，而是依靠一代代人耐心構(gòu)建起來的系統(tǒng)能力。

今天的科室擁有近200張床位，年均完成四級胸部手術(shù)7000余例。但手術(shù)量并不是他們唯一關(guān)注的指標。真正讓這支團隊被行業(yè)同行尊敬的，是他們用十余年時間建立起的完整診療閉環(huán)——術(shù)式標準化、團隊協(xié)作化、路徑精準化，以及科研成果轉(zhuǎn)化機制。這是中國肺癌外科從“個體突破”走向“系統(tǒng)演進”的重要一環(huán)。

張真發(fā)教授作為現(xiàn)任科室主任，主導提出“動脈先行”的解剖性肺段切除術(shù)式，讓復雜肺段切除變得更可視、可教、可復制；他提倡的“游離食管法”清掃左側(cè)4L淋巴結(jié)技術(shù)，則讓原本難以處理的深部淋巴結(jié)在術(shù)中變得清晰可達，使左側(cè)肺癌患者的生存率顯著提升了20%，研究成果發(fā)表于

Journal of Clinical Oncology

與此同時，科里也引進了達芬奇機器人手術(shù)平臺，機器人手術(shù)例數(shù)居華北地區(qū)第一位。單孔胸腔鏡手術(shù)、AR導航、AI術(shù)中輔助、智能路徑匹配等前沿理念被逐步引入實踐。黃崇標副主任團隊始終堅持技術(shù)為治療服務(wù)，而不是反客為主?！拔?chuàng)的意義，從來不止于切口大小，而在于治療代價的降低”。

但這套“外科系統(tǒng)”的真正價值，并不在于某項術(shù)式的領(lǐng)先，而在于它從未脫離“集體協(xié)作”這個本源。

多學科討論（MDT）機制，是天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院的一大標志性制度。從術(shù)前病理分型、分期策略、新輔助路徑，到術(shù)中分工協(xié)作與術(shù)后康復計劃，每一位患者都由“系統(tǒng)”而非“個人”主導診療。這是一種理念，也是一種管理力。

科研是另一條“看不見的支柱”。岳東升副主任所帶領(lǐng)的研究組，近年來牽頭完成多項國家級課題，聚焦圍術(shù)期免疫與靶向治療的精準化路徑。他們圍繞ctDNA動態(tài)監(jiān)測、風險建模、術(shù)后輔助治療人群分層等關(guān)鍵問題，逐步建立起從科研到臨床的轉(zhuǎn)化路徑，其研究成果多次發(fā)表于

JCO

Lancet

在藥物使用策略上，團隊也秉持“前置精準”的臨床原則。以ALK陽性非小細胞肺癌為例，他們堅持在適宜人群中優(yōu)先使用第三代ALK-TKI洛拉替尼——基于CROWN研究五年隨訪數(shù)據(jù)，這一策略已被證實能顯著延長無進展生存期（PFS），并提升顱內(nèi)控制率，成為“好藥先用”的真實注腳。“我們更關(guān)注長期價值，而非短期反應(yīng)?！睆堈姘l(fā)如是說。

護理體系則是協(xié)作系統(tǒng)中不可或缺的一環(huán)。劉麗峰護士長帶領(lǐng)團隊構(gòu)建了“綠色呼吸、加速康復”護理路徑，將肺癌患者術(shù)前呼吸功能訓練、營養(yǎng)干預、術(shù)后VTE防治、心理照護、功能康復等內(nèi)容整合進圍術(shù)期管理，使護理不再是單點執(zhí)行，而是全病程參與。她常說：“護理不只是照顧病人，更是在幫助治療完成?！边@支護理團隊每年完成近7000例患者的圍術(shù)期支持，是系統(tǒng)穩(wěn)定運行的“潤滑劑”。

從過去的“胸外科是手術(shù)刀的藝術(shù)”，到今天“肺癌治療是系統(tǒng)性工程”的轉(zhuǎn)變，這支隊伍始終把自己放在一個更大的格局中審視。這里沒有神話式人物，有的是代代傳承、術(shù)術(shù)精進。王長利教授依然每天關(guān)注技術(shù)發(fā)展，參與教學答疑；張真發(fā)教授強調(diào)基礎(chǔ)路徑與術(shù)式精度；年輕主治醫(yī)生們則不斷在機器人訓練平臺上打磨操作感與系統(tǒng)性判斷。他們說：“一代人做一代人的事，但不能斷，也不能松?！?/p>

這樣的理念構(gòu)成了天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科最底層的氣質(zhì)：不靠包裝，只憑時間和結(jié)果說話。

他們從不強調(diào)“領(lǐng)先”，但每一項動作都在默默拔高行業(yè)基線。他們從不宣稱“最強”，卻始終穩(wěn)穩(wěn)站在時代推進者的位置。他們愿意慢一點，但每一步都走得實。

今天，這支隊伍已不僅僅是一個學科，更是一種醫(yī)療理念的實踐載體。他們的手術(shù)室里沒有傳奇，只有一場場訓練有素的協(xié)作；他們的科研不追熱點，只追臨床可用；他們面對病人，不炫耀技術(shù)，只講一句：“能多保一點功能，就盡量保。”

在人工智能、遠程導航、個體化治療快速演進的當下，他們依舊堅持一個原點：技術(shù)發(fā)展，不應(yīng)讓醫(yī)患關(guān)系更遠，而應(yīng)讓治療更有溫度、更具確定性。

這就是天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科——不是一個科室的故事，而是一種醫(yī)學精神的傳承。

* 此文僅用于向醫(yī)學人士提供科學信息，不代表本平臺觀點