在腸道疾病“家族”里，有一種被稱為腸道里的“綠色癌癥”的疾病——克羅恩病。它并非真正的癌癥，卻有著癌癥般的頑固與破壞力，是一種終身難以治愈的疾病。它屬于炎癥性腸?。↖BD）范疇，目前病因尚不明確，還極易被誤診。炎癥性腸病是慢性腸道炎癥性疾病，正困擾著全球數(shù)千萬(wàn)人。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系不同，但在認(rèn)識(shí)和治療該疾病上能形成互補(bǔ)。接下來(lái)，河北大學(xué)附屬邯鄲明仁醫(yī)院消化肛腸科專家將帶領(lǐng)我們從中西醫(yī)雙重視角，深入了解炎癥性腸病。

認(rèn)識(shí)炎癥性腸病

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，炎癥性腸病是一組病因不明的慢性非特異性腸道炎癥疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩?。–D）。潰瘍性結(jié)腸炎的病變局限于結(jié)腸黏膜及黏膜下層，以直腸和乙狀結(jié)腸最為常見(jiàn)。其表現(xiàn)為連續(xù)性的糜爛、潰瘍，臨床上以黏液膿血便、腹痛為主要特征?？肆_恩病可累及消化道全層，呈節(jié)段性分布，好發(fā)于回腸末端和結(jié)腸。該病容易形成瘺管、狹窄，癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降。其核心機(jī)制是，遺傳易感者在環(huán)境因素（如飲食、腸道菌群失調(diào)）觸發(fā)下，腸道免疫失衡，導(dǎo)致“自我攻擊”。這就像腸道免疫系統(tǒng)“誤判敵情”，對(duì)正常組織發(fā)起持續(xù)進(jìn)攻。

在中醫(yī)理論中，炎癥性腸病可歸入“泄瀉”“下利”“痢疾”“腸澼”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為，其發(fā)病與“脾虛”密切相關(guān)。脾胃功能失調(diào)，水濕運(yùn)化失常，進(jìn)而引發(fā)一系列癥狀。

中西醫(yī)診斷

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷炎癥性腸病，主要依靠“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查并結(jié)合臨床癥狀。內(nèi)鏡檢查能直接觀察腸道黏膜情況，明確病變部位及嚴(yán)重程度。影像學(xué)檢查，如CT、MRI等，可清晰顯示腸道形態(tài)與結(jié)構(gòu)，判斷是否存在狹窄、瘺管等并發(fā)癥。實(shí)驗(yàn)室檢查通過(guò)檢測(cè)血液、糞便中的相關(guān)指標(biāo)，輔助診斷疾病。

中醫(yī)診斷注重“辨證論治”，依據(jù)癥狀、舌苔、脈象，將炎癥性腸病分為常見(jiàn)證型。例如，部分患者大便稀溏、腹痛喜溫，可能屬于寒濕困脾證；還有些患者大便黏滯不爽、舌苔黃膩，則可能是濕熱蘊(yùn)結(jié)證。中醫(yī)通過(guò)四診合參，判斷疾病的“寒熱虛實(shí)”，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

中西醫(yī)治療

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以“誘導(dǎo)緩解、維持緩解、預(yù)防并發(fā)癥”為目標(biāo)，依據(jù)病情輕重選擇治療方案。輕癥患者可能僅需使用氨基水楊酸類藥物進(jìn)行治療；中重度患者則可能需要使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或生物制劑等藥物。

中醫(yī)治療以“扶正祛邪”為原則，根據(jù)證型選方用藥。脾虛濕盛的患者，可能會(huì)使用參苓白術(shù)散等方劑健脾祛濕；濕熱內(nèi)蘊(yùn)的患者，可能會(huì)使用葛根芩連湯等方劑清熱利濕。此外，中醫(yī)外治法也有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。中藥灌腸是將中藥材煎劑直接灌入腸道，直達(dá)病灶，適用于潰瘍性結(jié)腸炎直腸、乙狀結(jié)腸病變。針灸選取相應(yīng)穴位，能調(diào)節(jié)腸道功能，改善腹痛、腹瀉等癥狀，尤其對(duì)情緒相關(guān)癥狀效果顯著。

日常調(diào)護(hù)

在飲食調(diào)理方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給出如下建議：急性期患者應(yīng)選擇低纖維、易消化的食物，如米粥、蒸蛋等，避免食用辛辣、高脂食物和乳制品；緩解期患者要均衡飲食，補(bǔ)充蛋白質(zhì)（如魚、瘦肉）和維生素。克羅恩病患者需注意，避免食用會(huì)引起腸梗阻的高纖維食物，如芹菜、粗糧等。

中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為“飲食有節(jié)”。脾虛者忌食生冷油膩食物，濕熱者忌辛辣食物、戒煙酒，可食用健脾食物，如山藥、蓮子、炒薏米等；濕熱者還可適量吃綠豆、冬瓜，以清熱利濕。

炎癥性腸病雖頑固，但通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療和日?？茖W(xué)調(diào)護(hù)，患者能更好地控制病情，提高生活質(zhì)量。讓我們用科學(xué)的態(tài)度和方法守護(hù)腸道健康。