上海生育保險(xiǎn)待遇如何申領(lǐng)？

一起來看指南

01

上海產(chǎn)假天數(shù)

根據(jù)國家規(guī)定，女職工生育可以享受的產(chǎn)假是98天，其中產(chǎn)前可以休15天。另外，根據(jù)上海的規(guī)定，符合法律法規(guī)規(guī)定生育的夫妻女方還可以再享受上海市的60天生育假。所以是國家的98天產(chǎn)假+上海市的60天生育假=158天。

此外，女職工生育遇到特殊情況還可以適當(dāng)增加產(chǎn)假。

第一種：女職工生育時(shí)難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；

第二種：生育多胞胎的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天。

第三種：女職工懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天產(chǎn)假；

第四種：懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假。

02

上海生育生活津貼計(jì)算舉例

1

從業(yè)婦女

案例：上海市的張小姐現(xiàn)年27歲，月薪10000元，所在公司上一年職工月平均工資為9000元，最近剛剛順產(chǎn)生完女兒。

根據(jù)規(guī)定，她一共有：

生育津貼=9000/30*158=47400元

由于小張的生育津貼低于她本人工資標(biāo)準(zhǔn)，差額1000/30*158=5266.67元，由公司補(bǔ)足。

2

靈活就業(yè)人員

自2025年1月1日起，將參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員納入生育保險(xiǎn)保障范圍。靈活就業(yè)人員生育或者流產(chǎn)，按照本市生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定享受生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼，其中，生育生活津貼按照本市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%計(jì)發(fā)。靈活就業(yè)人員生育或者流產(chǎn)前累計(jì)繳納本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月的，可以申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇。（本市2023年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資為12307元/月）

以順產(chǎn)單胎為例，當(dāng)前靈活就業(yè)人員在上海生育，可以領(lǐng)取的生育生活津貼為：

（12307×60%）÷30×158=38890.12元

3

失業(yè)婦女

自2024年1月1日起，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育或者流產(chǎn)的婦女，可按本市生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定享受生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼，其中，生育生活津貼按照本市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%計(jì)發(fā)。

以順產(chǎn)單胎為例，當(dāng)前失業(yè)人員在上海生育，可以領(lǐng)取的生育生活津貼為：

（12307×60%）÷30×158=38890.12元

問題：生育或者流產(chǎn)后再申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金的婦女，是否也能作為領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育或者流產(chǎn)的人員享受生育保險(xiǎn)待遇？

答：不能。自2024年1月1日起，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間生育或者流產(chǎn)的婦女，可按本市生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定享受生育生活津貼和生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。所以是領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金在前，申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇在后哦。

03

上海生育保險(xiǎn)待遇如何申領(lǐng)？

1

多渠道申領(lǐng)

線上“一站式”服務(wù)

市民通過“隨申辦”APP、微信或支付寶小程序，即可在線提交生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)。系統(tǒng)依托大數(shù)據(jù)自動(dòng)調(diào)取戶籍信息、生育醫(yī)學(xué)證明等材料，智能預(yù)填個(gè)人信息，減少重復(fù)操作。申請(qǐng)?zhí)峤缓?，可?shí)時(shí)查詢進(jìn)度、查看打款時(shí)間。

線下“兜底”服務(wù)

針對(duì)不熟悉線上操作或有特殊需求的市民，可攜帶相關(guān)材料前往就近街道社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心進(jìn)行線下窗口辦理，工作人員全程指導(dǎo)填表、材料提交，協(xié)助完成整個(gè)申請(qǐng)流程，確?！安宦┮蝗恕⒉宦湟粏巍?。

“出生一件事”聯(lián)辦

新生兒出生后，家長可通過“出生一件事”聯(lián)辦服務(wù)一次性辦理出生登記、居保參保繳費(fèi)、生育津貼申領(lǐng)等11項(xiàng)事務(wù)，實(shí)現(xiàn)多部門多事務(wù)一次性辦理，免去多地多次奔波，為新手爸媽節(jié)省大量時(shí)間和精力。

2

惠民實(shí)招

大幅縮時(shí)，高效便民

通過流程優(yōu)化與數(shù)字化賦能，上海實(shí)現(xiàn)生育津貼撥付業(yè)務(wù)在10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，努力提升群眾服務(wù)體驗(yàn)感和滿意度。

保障無憂，一步到賬

自2001年政策實(shí)施以來，上海生育保險(xiǎn)待遇均直接發(fā)放至申請(qǐng)人個(gè)人銀行賬戶，資金安全、全程可溯。申請(qǐng)人只需提供準(zhǔn)確銀行卡信息，即可坐等津貼到賬，無須二次奔波。

3

創(chuàng)新再升級(jí)

一鍵確認(rèn)+免申即享

2024年11月起，上海推出“一鍵確認(rèn)+免申即享”服務(wù)。在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩，同時(shí)是本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象且醫(yī)保賬戶處于正常狀態(tài)，借助本市獨(dú)有的“生育醫(yī)學(xué)證明（生產(chǎn)專用）”電子證照數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動(dòng)研判資格，通過“隨申辦”端內(nèi)信息推送確認(rèn)提醒。市民僅需“一鍵確認(rèn)”并完善個(gè)人銀行賬戶信息，系統(tǒng)自動(dòng)審核，計(jì)算具體的生育保險(xiǎn)待遇核定金額，即可直接將生育津貼打入銀行賬戶，全程“零材料、零申請(qǐng)”。

04

“隨申辦”APP“生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)”

辦理流程示意

如需了解更多醫(yī)保政策

請(qǐng)撥打12393詳細(xì)咨詢！

來源：嘉定區(qū)醫(yī)保局

編輯：徐宇

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