我們常說病從口入，但同時飲食也是良藥，健康的飲食更是一劑防病治病的良藥。2025年歐洲預(yù)防心臟病學(xué)協(xié)會、歐洲心臟病學(xué)會心血管護(hù)理及相關(guān)專業(yè)協(xié)會聯(lián)合發(fā)表科學(xué)聲明，系統(tǒng)梳理了飲食因素在心血管疾病預(yù)防中的作用。堅持健康的飲食習(xí)慣，是預(yù)防心血管疾病的重要措施。

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增加果蔬、全谷物、魚類的攝入

健康的生活方式是預(yù)防和管理心血管代謝疾病的重要基石。健康中國15項專項行動中，實施合理膳食行動、全民健身行動、控?zé)熜袆拥却龠M(jìn)健康生活方式的舉措都放在顯著位置。《中國健康生活方式預(yù)防心血管代謝疾病指南》強(qiáng)調(diào)，終生堅持健康的生活方式，是心血管代謝疾病一級預(yù)防的根本措施。

其中，健康膳食是基礎(chǔ)。不合理膳食是造成我國心血管代謝疾病死亡和疾病負(fù)擔(dān)的重要危險因素之一。因此，保持健康飲食對于保持心血管健康很重要。

那么，如何科學(xué)飲食？就營養(yǎng)攝入而言，科學(xué)聲明建議：增加水果、蔬菜、堅果/種子、全谷物、魚類/海鮮、巧克力、牛奶和茶的攝入對心臟健康有保護(hù)作用，而紅肉、加工肉類和含糖飲料攝入量高對心臟健康有不利影響。

2021年美國心臟協(xié)會發(fā)布的科學(xué)聲明提供了改善心血管健康的飲食選擇，包括：保持健康的體重；多吃各種水果和蔬菜；選擇全谷物而非精制碳水化合物；選擇健康的蛋白質(zhì)來源，主要來自植物、魚類、海鮮以及低脂或無脂乳制品，并選擇瘦肉和未加工的肉類/禽類；使用植物油代替熱帶油（如棕櫚油和椰子油等）和部分氫化脂肪；選擇最少加工的食物，避免超加工食品，減少含糖飲料和含糖食品的攝入；選擇和制作少鹽或無鹽的食物。

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選擇地中海、DASH、素食等健康飲食模式

相對于單個食物的選擇，整體食物攝入和飲食模式更為重要。科學(xué)聲明對飲食模式也提供了建議：

地中海飲食 地中海飲食特點是高攝入水果、蔬菜、豆類、全谷物產(chǎn)品、魚類和不飽和脂肪酸（尤其是橄欖油），適量飲酒（主要是葡萄酒，最好在進(jìn)餐時飲用），以及少攝入紅肉、乳制品和飽和脂肪酸。多項觀察性和干預(yù)研究表明，嚴(yán)格地遵循地中海飲食模式可降低心血管疾病死亡率和發(fā)病率，且可改善心臟代謝障礙。

DASH（得舒）飲食 DASH飲食強(qiáng)調(diào)水果、蔬菜、無脂或低脂乳制品、全谷物、堅果和豆類的攝入，同時限制飽和脂肪、膽固醇、紅肉和加工肉類、甜食、添加糖、鹽以及含糖飲料的攝入。這種飲食模式被歐洲心臟病學(xué)會心血管疾病預(yù)防指南和歐洲糖尿病研究協(xié)會指南所推薦。

素食飲食 素食可能被視為許多慢性疾?。òㄐ难芗膊。┑慕?jīng)濟(jì)有效且低風(fēng)險的干預(yù)措施。一項納入13項隊列研究的薈萃分析表明，與非素食飲食相比，素食飲食約降低15%的心血管疾病風(fēng)險以及20%的缺血性心臟病風(fēng)險。然而，在遵循素食飲食模式時應(yīng)密切監(jiān)測，以確保攝入足夠的關(guān)鍵營養(yǎng)素。

低碳水化合物飲食 低碳水化合物飲食限制碳水化合物并增加脂肪或蛋白質(zhì)的比例，是一種流行的減肥策略。一項包含12項隨機(jī)對照試驗的薈萃分析顯示，低碳水化合物飲食對傳統(tǒng)心血管疾病危險因素有積極影響，但其長期效果尚不明確。

生酮飲食（極低碳水化合物飲食） 生酮飲食中每日大部分熱量來自膳食脂肪（70%~80%甚至90%），其次是蛋白質(zhì)占15%~20%，而碳水化合物不超過50克。歐洲心臟病學(xué)會指南指出，生酮飲食有助于控制食欲、降低甘油三酯水平并減少2型糖尿病患者的藥物需求。但證據(jù)質(zhì)量仍然較差，且遵循如此嚴(yán)格飲食模式的依從性也不高。

此外，通過多餐均衡分配熱量攝入有益。輕斷食（如隔日禁食、間歇性禁食、限時進(jìn)食和周期性禁食）可降低心血管疾病風(fēng)險，但實施難度較大。不吃早餐有害。進(jìn)食速度也是一個重要因素。多項研究表明，進(jìn)食時間較長（而非快速進(jìn)食）可能與整體熱量攝入較低有關(guān)。

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除了食物飲品選擇也重要

關(guān)于飲品，科學(xué)聲明指出：咖啡是一種復(fù)雜的化學(xué)混合物，包括咖啡因、二萜類化合物、嘌呤生物堿、茶堿、多酚和各種脂溶性物質(zhì)，含有超過一千種可能影響人類健康的生物活性化合物。這些影響可能因消費(fèi)的咖啡類型和制備方式（即煮沸、過濾和速溶）而異。

一項針對美國前瞻性隊列的薈萃分析顯示，含咖啡因的咖啡攝入量與心血管疾病死亡率和發(fā)病率之間存在顯著的負(fù)關(guān)聯(lián)，但每天喝3~4杯以上咖啡未觀察到風(fēng)險降低?；谟飿颖編斓囊豁椬钚路治鲲@示，無論是脫因咖啡、研磨咖啡還是速溶咖啡，尤其是每天喝2~3杯，都與心血管疾病發(fā)病率和死亡率顯著降低有關(guān)。然而，建議孕婦限制攝入咖啡，兒童和青少年應(yīng)避免喝咖啡。

科學(xué)聲明還提到，酒精對心血管疾病的影響很復(fù)雜，不僅取決于飲酒量和飲酒習(xí)慣，還與心血管疾病的類型有關(guān)。酒精的類型（發(fā)酵飲料或蒸餾酒）也在決定心臟代謝益處方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。發(fā)酵飲料中的抗炎成分和生物活性物質(zhì)可能帶來更大的心血管健康益處。但飲酒也伴隨著很多健康風(fēng)險，因此，眾多研究并不建議飲酒。

記者 || 董超

編輯 || 顏紅波

校對 || 鄭春華

審核 || 楚超

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