無需激光、無需刀片,也無需長期佩戴角膜塑形鏡,美國科學(xué)家宣布開發(fā)出一種全新的非侵入性近視矯正技術(shù)——僅憑微弱電流和瞬時的 pH 值變化即可重新塑形角膜,并在實驗室中逆轉(zhuǎn)近視。
業(yè)內(nèi)有人將其視為繼準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK,俗稱“半飛秒”)以來,屈光矯正領(lǐng)域最具顛覆性的突破。這項新技術(shù)被命名為“機電重塑”(EMR)。
機電重塑前后的兔眼角膜;曲率半徑顯示近視緩解300度
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角膜與近視
角膜是眼球前端無血管的透明組織,被稱為眼睛的“光學(xué)窗口”。入射光線首先經(jīng)角膜進行第一次折射,再由晶狀體匯聚至視網(wǎng)膜成像。由于角膜承擔(dān)了約 2/3 的眼屈光力,其曲率異常更易導(dǎo)致屈光不正:
? 曲率過大 → 屈光力過強 → 成像焦點落于視網(wǎng)膜前 → 屈光性近視(眼軸正常)
? 曲率過平 → 屈光力不足 → 成像焦點落于視網(wǎng)膜后 → 遠視
? 不同子午線曲率不對稱 → 散光
睫狀肌的收縮可改變晶狀體厚度,實現(xiàn)“調(diào)節(jié)”功能,使眼睛看清近處物體。兒童調(diào)節(jié)痙攣可致“假性近視”;老年人晶狀體彈性下降、睫狀肌力量減弱,會看不清小字,則出現(xiàn)老視(老花眼)。
024
現(xiàn)有屈光手術(shù)
對于希望擺脫框架眼鏡或隱形眼鏡的患者,激光角膜屈光手術(shù)仍是主流方案。盡管技術(shù)成熟,但激光手術(shù)仍屬有創(chuàng)操作,存在角膜切削、潛在并發(fā)癥(如角膜擴張)、費用較高等問題。
03
機電重塑(EMR)技術(shù)原理
角膜主要由膠原蛋白構(gòu)成,其形狀依賴于帶電分子和蛋白質(zhì)的特定排列方式,改變其電化學(xué)性質(zhì)就能改變角膜的硬度。西方學(xué)院與加州大學(xué)歐文分校的研究團隊利用角膜膠原組織的電化學(xué)特性,實現(xiàn)了“先軟化—再塑形—后固化”的三步操作。
軟化:研究人員定制了一枚含鉑金電極的“隱形眼鏡”。當(dāng)施加毫安級微弱直流電時,角膜基質(zhì)中發(fā)生電解水反應(yīng),局部 H?濃度瞬時升高,pH 值下降(約0.5–1.0個單位)。微環(huán)境酸化削弱膠原纖維間的電荷相互作用,使角膜剛度降低。
塑形:角膜軟化后,隱形眼鏡對角膜表面施加的壓力能精確改變其曲率,讓角膜變成隱形眼鏡的形狀。
固化:斷電后,局部pH值迅速恢復(fù),膠原纖維重新交聯(lián),角膜恢復(fù)原有剛度并“鎖定”新形狀。整個過程僅需約1分鐘,且對組織不造成損傷。而且這個塑形效果理論上是多次且可逆的。
EMR的過程
04
實驗進展
目前,該團隊已在12只離體兔眼中完成驗證,其中 10 只達到預(yù)期近視矯正效果(平均曲率半徑增加0.3 mm,等效球鏡減少約300度)。研究尚處早期階段,下一步需開展活體動物實驗,確定該技術(shù)的適用范圍和長期穩(wěn)定性。
機電重塑技術(shù)成功地將這兔子角膜(橫截面)從原來的形狀(白線)壓平為矯正后的形狀(黃線)。
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編輯|張毅
主編|黎坤
總編輯|吳新
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