我們都知道高血壓被稱為“無聲殺手”，但你不知道的是，有一種特殊類型的高血壓——H型高血壓，它的危險系數更高，堪稱“高血壓的plus版”。之所以有那么強的殺傷力，是因為H型高血壓患者不僅血壓超標，還伴隨高同型半胱氨酸血癥（簡稱：高血同），這可是“出名的血管殺手”。

相對應的就是：H型高血壓患者發(fā)生腦卒中的風險是普通高血壓患者的5倍！而我國約75%~80%的患者是H型高血壓。想要破解這一危局，除了按時服用降壓藥，還需要一種常見的維生素相助——葉酸?？吹竭@或許很多人疑惑為什么高血同對血管傷害那么大，為什么葉酸能“對付”它，破解腦卒中的危局？

別著急，今天我們就來聊聊，為什么“降壓藥+葉酸”的組合，能成為H型高血壓患者的護腦利器。

1、為什么高血同+高血壓，對血管的傷害那么大？

首先，可以將血管想象成一根根水管，高血壓就是較高的水壓，高水壓日復一日的沖擊著水管，本身就很容易導致水管的損傷，這時還加上了高血同！其次，你可以將高血同想象成水管里的一些有害物質，本身隨著水流很快就流出去了，不會影響水管，但因為各種原因，這些有害物質在水管里堆積，時間一長就開始腐蝕水管內部，再加上水壓的沖擊，水管就變得遍體鱗傷！

而回到血管中，我們來聊一聊具體的機制：

l高血壓：通過持續(xù)的高壓直接作用于血管內壁，導致血管內皮細胞損傷、平滑肌細胞增生，這就導致了血管壁增厚（血流的順暢度受阻）、彈性下降（血管難以舒張，血壓升高）、管腔狹窄；同時促使脂質沉積于血管壁，加速動脈粥樣硬化形成，增加心腦血管事件風險。

l高血同：同樣的，高血同也可以通過影響血管舒張，促進血管平滑肌細胞的增殖，改變血管壁的彈性等機制，對血管造成損傷，雙倍傷害！此外，高血同可引起低密度脂蛋白的聚集，導致泡沫細胞和血管粥樣斑塊的形成，進一步推動了動脈粥樣硬化的發(fā)生、進展；同時，其介導的氧化應激還可激活血小板，促進血栓的形成，一旦堵塞血管，腦卒中就這樣發(fā)生了。

2. 普通高血壓 vs H型高血壓：治療差異一目了然

普通高血壓患者：根據實際情況選擇合適的降壓藥，配合飲食、運動等生活方式干預控制血壓即可。

H型高血壓患者：不僅需要降壓藥、控制飲食和運動，還需要額外補充葉酸。

至于如何補充葉酸，相關的共識推薦盡可能多地攝入富含葉酸的食物,如綠葉蔬菜、豆制品、動物肝臟、瘦肉、蛋類、柑橘類水果等，但由于天然葉酸的結構不穩(wěn)定，而我國居民常用的煎炒烹炸等烹飪方式會造成葉酸的較大損失，所以需要選擇一款劑量合適的葉酸片！但為了避免過量攝入葉酸，推薦選擇小劑量的葉酸片去補充，比如斯利安葉酸片。

斯利安葉酸片每片含有0.4mg的葉酸，每天兩片的劑量足以滿足H型高血壓患者的葉酸攝入需求。

3、H型高血壓患者補充葉酸安全嗎？

安全！我國有學者設計和實施了一個迄今世界上最大規(guī)模的，針對腦卒中一級預防的隨機雙盲研究，研究中納入20 702例高血壓患者，隨機分配至單純降壓和降壓合并補充葉酸（0.4 mg*2/d）組，隨訪長達 4.5 年。

結果：與僅降壓組相比，降壓聯合補充葉酸使腦卒中發(fā)病降低了21%，并未增加不良事件風險。

結論：對我國高血壓患者來說，補充葉酸預防腦卒中的防治策略安全、有效。

H型高血壓不是簡單的血壓問題，更是血管健康的“雙重警報”。降壓藥搭配葉酸，科學管理同型半胱氨酸，為健康加上“雙保險”！

參考文獻：

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