凌晨四五點(diǎn)，天邊還泛著灰藍(lán)色，一些人已經(jīng)從睡夢中醒來。他們不是因?yàn)轸[鐘，不是因?yàn)樨瑝?，而是被身體“叫醒”的。這種“被動(dòng)起床”的狀態(tài)，其實(shí)在臨床中并不少見。

很多人以為不過是睡眠淺、年紀(jì)大了，這背后隱藏的健康信號，往往被忽視。糖尿病，正是其中的一種常見但“潛伏”的可能。

每天清晨的狀態(tài)，像是一面鏡子，映照出身體最真實(shí)的代謝水平。起床時(shí)的4個(gè)異常表現(xiàn)，往往是糖尿病最早釋放出來的信號。

從醫(yī)生的角度來看，能否在這些細(xì)節(jié)中發(fā)現(xiàn)問題，直接影響著疾病的早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

第一個(gè)異常表現(xiàn)，是晨起口干舌燥。不是天氣熱，不是房間干，而是一種來自體內(nèi)的“脫水感”。當(dāng)血糖水平持續(xù)偏高時(shí)，血液中的糖分會把水分從細(xì)胞里“拉”出來，導(dǎo)致細(xì)胞脫水。

這就像是鹽撒在青菜上，水分立刻滲出來?；颊咄缟闲褋砭鸵宜?，哪怕夜里起床多次，仍覺得口干舌燥。

這個(gè)表現(xiàn)，在糖尿病未確診前半年內(nèi)就可能出現(xiàn)，是一個(gè)十分具有提示性的早期信號。

第二個(gè)異常，是晨起頭暈乏力。很多人以為自己是“沒睡好”，但如果這種狀態(tài)持續(xù)出現(xiàn)，尤其是伴有心慌、出汗，甚至手抖，那就要警惕了。

這種情況，很可能是夜間低血糖引起的。糖尿病患者如果晚飯吃得少，或口服降糖藥劑量高，夜間血糖可能下降到危險(xiǎn)水平。

身體為了“自救”，會釋放腎上腺素等激素，造成睡眠中斷和次晨疲憊。這種晨起疲憊，不是“睡少了”，而是“血糖鬧的”。

第三個(gè)表現(xiàn)，是晨起視物模糊。不少人以為是“沒睡醒”，但血糖波動(dòng)對眼球晶狀體的滲透壓有直接影響。

當(dāng)血糖忽高忽低時(shí)，眼球“吸水”或“脫水”，導(dǎo)致晶狀體曲率變化，出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊。這就像相機(jī)鏡頭進(jìn)了霧，一時(shí)半會兒看不清楚。

一般在早上起床后尤其明顯，活動(dòng)一段時(shí)間后才好轉(zhuǎn)。這不是眼鏡度數(shù)不準(zhǔn)的問題，而是血糖在“作怪”。

第四個(gè)異常，是晨起排尿次數(shù)多、尿量大。正常人夜間排尿1次以內(nèi)，但不少糖尿病患者早上醒來時(shí)，已經(jīng)上過2-3次廁所，甚至尿量超過白天。這不是腎不好，而是“糖分太多”。

當(dāng)血糖超過腎糖閾（一般為10毫摩爾/升）時(shí)，葡萄糖就會通過尿液排出，帶走大量水分，造成尿多。

這也是為什么糖尿病患者常伴有多飲、多尿、多食的“三多”現(xiàn)象之一。而晨起的“排尿異?！?，恰好是最早顯現(xiàn)的信號。

從臨床經(jīng)驗(yàn)來看，這四個(gè)表現(xiàn)如果長期出現(xiàn)，不管有沒有糖尿病史，都建議盡早檢查空腹血糖和糖化血紅蛋白。有時(shí)候，糖尿病并不“驚天動(dòng)地”地來，而是悄無聲息地出現(xiàn)在一個(gè)早晨。

除了這四個(gè)清晨信號，很多人對糖尿病的印象還停留在“吃甜食太多”。糖尿病真正的元兇并不只是糖，而是胰島素的“失控”。

從醫(yī)生角度看，糖尿病的發(fā)病機(jī)制更像是一場“內(nèi)部罷工”。胰島細(xì)胞要么累了、失效了，要么身體對胰島素“視而不見”，就像鑰匙打不開鎖，血糖自然就在血液里“打轉(zhuǎn)”。 在治療層面，藥物只是手段的一部分，更關(guān)鍵的是生活方式的“微調(diào)”。不是一味強(qiáng)調(diào)“鍛煉”、“清淡”，而是要找到真正適合自己的節(jié)奏。

有些患者早上空腹散步，結(jié)果低血糖發(fā)作；有些人一味“戒糖”，反而營養(yǎng)不良、體重驟降。這些都不是科學(xué)控糖的方式。

作為醫(yī)生，我常在門診遇到一些患者，血糖控制得七七八八，但總覺得“人不對勁”。進(jìn)一步問其睡眠、起床狀態(tài)，才發(fā)現(xiàn)問題藏在清晨這段時(shí)間。糖尿病的“隱形傷害”，往往在早上最明顯。

這是因?yàn)橐归g的代謝狀態(tài)，更能暴露身體的調(diào)節(jié)能力。如果一個(gè)人晚上睡得好，卻晨起異常，那通常不是“睡姿不對”那么簡單。

從疾病管理角度講，晨起狀態(tài)是判斷糖尿病控制水平的一個(gè)“窗口”。一些新型的血糖監(jiān)測設(shè)備，可以記錄整晚血糖曲線，顯示是否有夜間低血糖或清晨高血糖（即“黎明現(xiàn)象”）。這種技術(shù)手段，正逐漸走入普通家庭，幫助患者更精準(zhǔn)地認(rèn)識自己。

再說回晨起口干這一點(diǎn)，很多患者誤以為是“上火”。糖尿病引起的口干，與傳統(tǒng)意義的“上火”完全不同。

前者是因?yàn)楦哐菍?dǎo)致的細(xì)胞脫水，后者更像是局部炎癥反應(yīng)。若一味“喝涼茶”、“吃清熱藥”，不僅無效，有時(shí)還會掩蓋真正的問題。

我們要學(xué)會傾聽身體的“清晨語言”。糖尿病從不是突然降臨，而是悄悄在日常中留下蛛絲馬跡。從一個(gè)清晨的口干，到一次晨起的頭暈，從一段模糊的視線，到一次頻繁的小便，背后都可能藏著代謝的“警報(bào)”。

就像一臺機(jī)器，清晨開機(jī)時(shí)的運(yùn)行狀態(tài)，最能反映它的性能。身體也一樣，起床時(shí)的每個(gè)細(xì)節(jié)，其實(shí)都在“說話”。只我們很多時(shí)候習(xí)慣了忽略，直到問題變大，才開始追悔莫及。

糖尿病并不可怕，可怕的是忽視。真正的防控，不在于某種神奇的偏方，也不靠“戒糖到底”，而是從生活的每一個(gè)清晨開始，從那一杯水、那一次起床、那一秒視力模糊中讀懂身體的提示。

聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個(gè)人觀點(diǎn)撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節(jié)存在虛構(gòu)成分，意在科普健康知識，如有身體不適請線下就醫(yī)。 參考文獻(xiàn)： ［1］王志強(qiáng),李曉琳,劉莎莎.血糖波動(dòng)與糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)性研究[J].中華糖尿病雜志,2024,16(8):581-585. ［2］陳立群,張靜,劉曉紅.2型糖尿病患者晨起血糖變化特點(diǎn)分析[J].臨床內(nèi)科雜志,2023,40(4):292-295. ［3］李文博,周建華,趙雪.糖尿病患者夜間低血糖的臨床表現(xiàn)及干預(yù)對策[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2025,45(2):96-100.