記者：徐睿捷

“我以前連青光眼這病都沒聽過(guò)！” 近日，在武漢愛爾眼科漢口醫(yī)院接受治療的 46 歲李女士（化姓），回想起這段一波三折的就醫(yī)路，話語(yǔ)里滿是無(wú)奈和懊悔。

李女士家住東西湖區(qū)，近一個(gè)月來(lái)，只要工作稍感勞累，右眼就會(huì)頻繁出現(xiàn)眼脹、畏光的癥狀，還伴隨視力莫名下降、視野逐漸縮窄的情況。起初她在附近醫(yī)院就診，醫(yī)生檢查后明確建議：若點(diǎn)藥后眼壓仍控制不好，病情持續(xù)發(fā)展，后續(xù)可能需要接受手術(shù)治療。為了尋求更精準(zhǔn)的診療方案，李女士輾轉(zhuǎn)來(lái)到武漢愛爾眼科漢口醫(yī)院，特意找到曾為她診治過(guò)的青光眼科主任吳立平。

經(jīng)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，李女士右眼視力僅 0.6（左眼視力為 1.0），右眼眼壓 15.3毫米汞柱、雖然點(diǎn)了多種降眼壓藥，有時(shí)候仍然能高達(dá)25毫米汞柱（左眼眼壓 9.7毫米汞柱）；更令人揪心的是，她的右眼視神經(jīng)已出現(xiàn)不可逆損傷，視野更是嚴(yán)重縮窄至 “管狀范圍”，最終被確診為“右眼原發(fā)性急性閉角型青光眼（晚期）”。
針對(duì)這樣的病情，吳立平主任指出：“從患者當(dāng)前情況來(lái)看，藥物降眼壓的效果并不理想，再加上她右眼前房淺、房角已處于關(guān)閉狀態(tài)，所以我們強(qiáng)烈建議她盡快手術(shù)。目前手術(shù)的核心目的，就是通過(guò)控制眼壓盡可能維持當(dāng)前視功能，防止病情繼續(xù)惡化，避免發(fā)展到完全失明的嚴(yán)重地步?！?/p>

追溯病史，李女士的眼部問(wèn)題其實(shí)早有征兆。早在去年 10 月，她就曾突發(fā)右眼青光眼大發(fā)作，當(dāng)時(shí)右眼眼壓一度飆升至 60 多毫米汞柱，遠(yuǎn)超 10-21 毫米汞柱的正常范圍，情況十分緊急。萬(wàn)幸的是，經(jīng)過(guò) UCP（超聲睫狀體成形術(shù)）治療后，她的眼壓逐步平穩(wěn)下來(lái)?？赡嵌螘r(shí)間她正忙著在家陪準(zhǔn)高考生，情緒本就容易波動(dòng)，即便眼睛時(shí)常出現(xiàn)眼脹、眼疼，也沒太當(dāng)回事，直到這次癥狀加重才再次就醫(yī)。“現(xiàn)在想想，真是不該拖，把病情徹底耽誤了?！?李女士懊惱地說(shuō)。9 月 1 日，吳立平主任為李女士順利施行了“右眼白內(nèi)障加房角分離聯(lián)合前房角切開手術(shù)”。術(shù)后李女士眼壓穩(wěn)定、恢復(fù)良好，已于 9 月 3 日順利出院。

無(wú)獨(dú)有偶，56 歲的丁女士（化姓）近期也因雙眼脹痛伴輕微頭痛、視物模糊來(lái)到醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，她也被診斷為 “雙眼急性閉角型青光眼”。萬(wàn)幸的是，由于就醫(yī)及時(shí)，病情尚處于早期階段，經(jīng)過(guò)治療后恢復(fù)情況十分樂觀。

“李女士與丁女士均屬于‘短眼軸、淺前房、窄房角’ 的青光眼高風(fēng)險(xiǎn)人群，這類人群多為遠(yuǎn)視眼，出現(xiàn)眼脹時(shí)容易與眼疲勞混淆，更需警惕眼部異常信號(hào)。”吳立平主任介紹，青光眼早期癥狀易被忽視，除了眼脹、畏光、眼疲勞，部分患者還可能伴隨太陽(yáng)穴疼痛、頭痛、視物模糊等癥狀，出現(xiàn)這些情況時(shí)千萬(wàn)別拖延，一定要及時(shí)到專業(yè)眼科醫(yī)院就診。他強(qiáng)調(diào)，尤其是短眼軸、淺前房人群，以及有青光眼家族史的中老年群體，建議每年定期做眼部檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早控制，才能最大程度保護(hù)視功能，避免不可逆的視力損傷。”