"媽?zhuān)憧炜纯次野?，臉怎么腫成這樣了？"凌晨一點(diǎn)，38歲的王女士被母親的電話驚醒，連夜趕到醫(yī)院。急診室里，60歲的王大爺正捂著左臉，疼得直冒冷汗。

"就是牙疼，老毛病了，忍忍就過(guò)去了。"王大爺含糊地說(shuō)。作為退休教師，他一直把牙齒問(wèn)題當(dāng)作"小毛病"，牙齦出血、牙齒松動(dòng)，他都選擇忽視。直到今晚，劇烈的疼痛讓他無(wú)法入睡，半邊臉腫得像含了個(gè)雞蛋。

檢查結(jié)果讓全家人都懵了：嚴(yán)重的牙周炎，下頜骨已經(jīng)出現(xiàn)了吸收破壞，兩顆大牙必須拔除，而且炎癥已經(jīng)擴(kuò)散到周?chē)M織，如果再晚來(lái)幾天，可能引發(fā)更嚴(yán)重的感染。更讓王女士心驚的是，醫(yī)生隨口問(wèn)的一句："您父親平時(shí)血壓、血糖怎么樣？牙周炎和全身健康密切相關(guān)。"

回病房的路上，王女士想起父親這半年的變化：食欲下降、體重減輕、精神萎靡，家人都以為是"老了"，卻從未把這些變化與牙齒聯(lián)系起來(lái)。抱著試一試的心態(tài)，她給父親約了全面體檢。結(jié)果讓她再次震驚：空腹血糖7.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%，已經(jīng)屬于糖尿病前期；同型半胱氨酸偏高，心血管風(fēng)險(xiǎn)增加。

"牙齒問(wèn)題不是孤立的，它可能是全身疾病的信號(hào)燈。"醫(yī)生的話在王女士腦海中回響。她突然意識(shí)到，父親那些被認(rèn)為是"正常衰老"的癥狀，或許都與牙齒健康有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。

一、掉牙不是衰老必然，可能是健康預(yù)警

牙齒與心臟、代謝系統(tǒng)形成精密網(wǎng)絡(luò)。牙周致病菌如牙齦卟啉單胞菌，可通過(guò)潰瘍牙齦進(jìn)入血液，誘發(fā)血管內(nèi)皮炎癥，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。哈佛大學(xué)研究顯示，重度牙周炎患者冠心病發(fā)病率比牙周健康者高25%。

此外，牙齒缺失導(dǎo)致咀嚼效率下降，迫使老年人選擇軟爛食物，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不均衡會(huì)加劇肌肉流失、免疫力下降，形成“牙齒差—營(yíng)養(yǎng)缺—體質(zhì)弱”的惡性循環(huán)。

60歲后掉牙主因并非年齡增長(zhǎng)，而是可預(yù)防的牙周病、齲齒。牙周病早期表現(xiàn)為牙齦紅腫出血，若放任發(fā)展，牙槽骨會(huì)逐年吸收，最終牙齒松動(dòng)脫落。

齲齒則從牙釉質(zhì)開(kāi)始破壞，未及時(shí)充填會(huì)發(fā)展為牙髓炎、根尖周炎，最終只能拔除。更值得警惕的是，糖尿病、骨質(zhì)疏松等全身疾病會(huì)加速牙齒脫落，形成“疾病-牙齒-更嚴(yán)重疾病”的雙向加速通道。

二、60歲，剩多少牙齒算健康？

60歲時(shí)，牙齒健康的核心標(biāo)準(zhǔn)不是單純“剩多少顆”，而是“有多少顆能正常使用的功能牙”。國(guó)際公認(rèn)的“8020”口腔健康目標(biāo)（80歲保留20顆功能牙）可延伸至60歲參考——此時(shí)至少應(yīng)保留20顆能咀嚼堅(jiān)硬食物（如蘋(píng)果、堅(jiān)果）、無(wú)松動(dòng)或疼痛的功能牙，包括自然牙、種植牙或固定義齒修復(fù)后的牙齒。若自然牙少于15顆且未有效修復(fù)，可能影響營(yíng)養(yǎng)攝入與全身健康。

牙齒健全者平均壽命更長(zhǎng)：

日本厚生勞動(dòng)省追蹤10萬(wàn)老年人12年的研究發(fā)現(xiàn)：80歲仍保留20顆以上自然牙的老人，平均壽命比掉牙超過(guò)10顆者長(zhǎng)7.2年。

牙周致病菌（如牙齦卟啉單胞菌）可通過(guò)破損牙齦進(jìn)入血液，誘發(fā)血管內(nèi)皮炎癥，增加動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病風(fēng)險(xiǎn)；牙齒缺失導(dǎo)致咀嚼效率下降，迫使老年人選擇軟爛食物，長(zhǎng)期易引發(fā)蛋白質(zhì)、膳食纖維攝入不足，增加營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)。

研究顯示，缺牙超過(guò)10顆的老年人，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率比牙列完整者高3倍，全因死亡率增加1.7倍。

三、這3種傷牙習(xí)慣，你可能每天都在做

1. 橫向拉鋸式刷牙

很多人習(xí)慣橫向來(lái)回用力刷牙，認(rèn)為這樣"刷得干凈"。實(shí)際上，這種方式就像鋸木頭，長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)刷出楔狀缺損——牙頸部的"V"形凹槽。正確的做法是使用巴氏刷牙法：牙刷與牙面呈45度角，小幅度水平顫動(dòng)，每次覆蓋2-3顆牙齒，輕柔地清潔牙齦溝。

2. 用牙齒當(dāng)工具

開(kāi)啤酒瓶、撕包裝袋、咬線頭……這些看似方便的動(dòng)作，實(shí)際上是對(duì)牙齒的"暴力使用"。牙齒的琺瑯質(zhì)雖然堅(jiān)硬，但脆性大，側(cè)向受力時(shí)容易出現(xiàn)隱裂。更危險(xiǎn)的是，很多微裂紋肉眼不可見(jiàn)，但會(huì)在日后咀嚼時(shí)逐漸擴(kuò)大，最終導(dǎo)致牙齒劈裂。

3. 飯后立即刷牙

聽(tīng)起來(lái)很衛(wèi)生，實(shí)際上可能傷害牙齒。進(jìn)食后，尤其是攝入酸性食物（如柑橘、碳酸飲料）后，口腔環(huán)境呈酸性，牙釉質(zhì)會(huì)暫時(shí)軟化。此時(shí)刷牙，就像用砂紙打磨軟化的表面，長(zhǎng)期下來(lái)會(huì)導(dǎo)致釉質(zhì)磨損。正確的做法是：飯后先用清水漱口，30分鐘后再刷牙。

四、如何科學(xué)護(hù)牙？

精準(zhǔn)清潔：采用巴氏刷牙法，配合含氟牙膏，每日至少兩次；牙線需呈“C”字形包繞牙面，清除30%-40%的牙菌斑；沖牙器可輔助清潔牙縫，但不可替代刷牙。

定期檢查：每半年進(jìn)行一次口腔檢查，40歲以上人群需每年做一次牙周深度清潔；通過(guò)口腔全景片可早期發(fā)現(xiàn)隱匿齲、牙槽骨吸收等隱患。

及時(shí)治療：發(fā)現(xiàn)齲齒立即充填，牙周炎早期進(jìn)行齦下刮治；牙齒缺失首選種植牙，其5年存活率超過(guò)95%。