近期焦點：

各省轄市、濟源示范區(qū)醫(yī)療保障局、人力資源社會保障局，航空港區(qū)組織人事部，各省管公立醫(yī)療機構：

根據國家醫(yī)保局《關于印發(fā)＜超聲檢查類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）＞的通知》（醫(yī)保價采函〔2024〕224號）和《關于印發(fā)＜綜合診查類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）>的通知》（醫(yī)保價采函〔2024〕230號）要求，現就規(guī)范整合綜合診查類和超聲檢查類醫(yī)療服務價格項目通知如下：

一、取消現行"掛號費""眼科 A 超"等180個價格項目；規(guī)范整合"門診診查費（普通門診）"" A 型超聲檢查"等49個綜合診查類、超聲檢查類價格項目（見附件）。

二、對"門診診查費（普通門診）"" A 型超聲檢查"等43個價格項目制定省管公立醫(yī)療機構政府指導價。各地醫(yī)保部門要及時確定本地區(qū)項目價格和醫(yī)保首付比例，原則上同一價區(qū)應保持價格相對平衡，對技術難度低、服務均質化程度高的價格項目，縮小不同等級醫(yī)療機構間的價格差距，避免基層醫(yī)療機構價格過低影響醫(yī)療供給。"會診費（院外）"等4個醫(yī)療服務價格項目實行市場調節(jié)價，醫(yī)療機構自主確定價格，按照價格管理權限向醫(yī)保部門備案。

三、各地醫(yī)保部門要加強政策學習和宣傳，向醫(yī)療機構和患者講清政策變化情況，做好答疑解惑，確保項目規(guī)范執(zhí)行。加強項目落地后的跟蹤監(jiān)測，定期分析運行情況以及對醫(yī)療費用、醫(yī)?；鸬挠绊懀l(fā)現問題及時研究解決，主動防范和控制風險。

四、各級工傷保險經辦機構在工傷保險基金支付治療工傷相關費用時參照本通知執(zhí)行，工傷保險支付費用時不區(qū)分甲、乙類。

本通知自2025年10月20日起執(zhí)行。各級醫(yī)保經辦機構和公立醫(yī)療機構要盡快更新醫(yī)保信息系統和醫(yī)院管理系統數據，提前做好各項銜接工作。在執(zhí)行中如有問題和建議，請及時報省醫(yī)療保障局、省人力資源和社會保障廳。

近日，河南省醫(yī)療保障局會同河南省人力資源和社會保障廳印發(fā)了《河南省醫(yī)療保障局 河南省人力資源和社會保障廳關于規(guī)范整合綜合診查類和超聲檢查類醫(yī)療服務價格項目的通知》（豫醫(yī)保辦〔2025〕51號），以下簡稱《通知》）?，F對有關內容解讀如下。

一、《通知》出臺背景

為貫徹落實國家醫(yī)保局等八部門《關于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務價格改革試點方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號）精神，根據國家醫(yī)保局《關于印發(fā)〈超聲檢查類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價采函〔2024〕224號）和《關于印發(fā)〈綜合診查類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價采函〔2024〕230號）要求，結合我省實際，研究出臺《通知》，2025年10月20日起執(zhí)行。

二、《通知》主要內容

一是規(guī)范整合項目。按照國家立項指南，將我省綜合診查類、超聲檢查類醫(yī)療服務價格項目整合為49個全國統一的價格項目。

二是取消現行項目。根據規(guī)范整合前后的映射關系，取消我省現行180個綜合診查類、超聲檢查類價格項目。

三是明確工作要求。對自主定價項目提出價格備案要求。同時，要求各地醫(yī)保部門及時確定本地區(qū)項目價格和醫(yī)保首付比例。加強政策學習和宣傳，確保項目規(guī)范執(zhí)行。加強項目落地后的跟蹤監(jiān)測，定期分析運行情況以及對醫(yī)療費用、醫(yī)?；鸬挠绊?，發(fā)現問題及時研究解決，主動防范和控制風險。

三、《通知》有關問題解讀

一是滿足群眾多元化就醫(yī)需求。按照國家立項指南要求，結合我省實際，確定“院外會診”“航空醫(yī)療轉運”等4個價格項目，以及“知名專家加收”“高層人力轉運”等2個加收項由醫(yī)療機構自主定價，充分發(fā)揮市場資源配置作用，更好地滿足患者不同層次的醫(yī)療服務需求。

二是完善適老化項目。響應國家關于提升終末期患者生命質量、促進醫(yī)療資源合理配置的號召，設立“安寧療護”項目。醫(yī)療機構收取“安寧療護”項目費用后，不再重復收取“住院診查費”和“分級護理費”?！鞍矊幆熥o”服務不僅包括常規(guī)的診查和護理，還涵蓋了對疾病終末期或老年患者提供的身體、心理、精神等方面的照料以及人文關懷服務，旨在幫助患者以相對舒適、安詳、有尊嚴的方式度過生命的最后階段。

三是規(guī)范收費行為。結合臨床實際和日常監(jiān)管情況，評估政策變化后對醫(yī)療行為、醫(yī)療費用的影響，針對潛在風險研究制定了防范措施，在《通知》中予以明確。例如，明確“知名專家”的具體范圍，以及未達到必備設施要求的“床位費”收費標準等，避免執(zhí)行時出現爭議問題；在“住院診查費（臨床藥學）”項目中明確“臨床藥師未參與現場巡診，僅通過院內系統查閱電子病歷等非現場形式進行用藥干預、指導的，不得收費”，規(guī)范藥學服務；再如，明確開展超聲多普勒檢查（顱內血管）特殊方式檢查時“不再重復收取穿刺、注射操作費用”，進一步規(guī)范臨床收費行為。

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