由中華醫(yī)學(xué)會及中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會主辦，浙江省醫(yī)學(xué)會承辦，浙江大學(xué)眼科醫(yī)院（浙大二院眼科中心）協(xié)辦的中華醫(yī)學(xué)會第二十九次眼科學(xué)術(shù)大會（CCOS2025），于2025年9月4日至7日在杭州國際博覽中心召開。

本屆大會以“凝聚共識 守正創(chuàng)新”為主題，吸引超過一萬名參會代表，是我國眼科領(lǐng)域又一次大型學(xué)術(shù)盛會。眾多國內(nèi)外知名眼科學(xué)專家圍繞眼科新技術(shù)、新知識和新經(jīng)驗作專題報告，來自全國各地的眼科醫(yī)師將匯聚一堂，分享與交流眼科及視覺科學(xué)領(lǐng)域的最新研究進(jìn)展。

規(guī)范單劑量表麻藥應(yīng)用，提升手術(shù)安全與質(zhì)量

在由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院李越教授與中山大學(xué)中山眼科中心肖惠明教授共同主持的《單劑量包裝表麻藥規(guī)范應(yīng)用》專題會上，上海市第一人民醫(yī)院周意教授分享了《守護(hù)“視”界第一關(guān)眼科護(hù)理中表面麻醉藥的安全應(yīng)用與管理》，廣東省人民醫(yī)院歐陽淑怡教授分享了《單劑量眼表麻醉藥在眼科手術(shù)中的應(yīng)用》?；趦晌恢v者的分享，我們了解到表面麻醉具有獨特的優(yōu)勢：沒有全身反應(yīng)、沒有球后出血及球周出血風(fēng)險、沒有眼球貫穿傷、有效減少術(shù)后上瞼下垂發(fā)生、有利于患者術(shù)中手術(shù)配合、減輕患者對手術(shù)恐懼等，目前已廣泛應(yīng)用于門診檢查及眼科手術(shù)治療，然而在不同類型手術(shù)和門診環(huán)境中，其使用尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范。進(jìn)一步規(guī)范眼科護(hù)理流程，推廣單劑量包裝表麻藥的規(guī)范化使用，將有助于降低院內(nèi)感染風(fēng)險、減少手術(shù)相關(guān)不良事件，從而提升手術(shù)質(zhì)量與感染控制水平，全面提高醫(yī)療安全。

起效迅速、滲透性佳，奧布卡因滴眼液成多類眼科手術(shù)麻醉優(yōu)選

目前臨床上常用的表面麻醉劑包括利多卡因、丁卡因和奧布卡因等，它們各具特點：丁卡因可能引起中毒反應(yīng)，利多卡因起效相對緩慢。因此，如何在確保安全性的基礎(chǔ)上，選擇起效快、鎮(zhèn)痛效果好、組織損傷小且能預(yù)防術(shù)后感染的表面麻醉劑，成為臨床關(guān)注的重點。

鹽酸奧布卡因滴眼液作為一種苯甲酸酯類局部麻醉藥，通過阻斷感覺神經(jīng)末梢的沖動傳導(dǎo)實現(xiàn)麻醉效果，具有較強(qiáng)的組織穿透力。滴眼后可迅速滲透淚膜，經(jīng)角膜進(jìn)入房水，最終吸收至血液循環(huán)并由膽堿酯酶代謝。由于角膜神經(jīng)末梢豐富且血供較少，奧布卡因能高效發(fā)揮麻醉作用，為手術(shù)操作提供良好保障。

該藥物起效迅速、滲透性良好，已廣泛應(yīng)用于白內(nèi)障摘除、LASIK、SMILE、青光眼手術(shù)及斜視矯正等多種眼科手術(shù)中，不僅能有效緩解術(shù)中疼痛，還可減少術(shù)后不適和并發(fā)癥（見表1）。藥代動力學(xué)研究表明，奧布卡因在眼表具有優(yōu)良的穿透性能，其在角膜屈光手術(shù)和斜視手術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果及安全性已獲多項研究證實。此外，單劑量包裝在維持淚膜穩(wěn)定性和控制感染方面具備明顯優(yōu)勢。

穩(wěn)定性更優(yōu)、無需冷藏的單劑量奧布卡因成為新選擇

無需冷藏的布達(dá)樂?鹽酸奧布卡因滴眼液已正式上市，其無需冷藏的產(chǎn)品特性進(jìn)一步提升了臨床應(yīng)用的優(yōu)勢。國內(nèi)目前唯一無需冷藏的鹽酸奧布卡因滴眼液，由廣州大光制藥有限公司旗下視樂實驗室研發(fā)。其相較于其他需在2~8℃條件下保存的同類產(chǎn)品，表現(xiàn)出更佳的穩(wěn)定性和便攜性。各雜質(zhì)變化趨勢與原研制劑一致，且降解雜質(zhì)含量更低，顯示出優(yōu)良的質(zhì)量控制水平。此外，該產(chǎn)品不含防腐劑，對眼表組織影響較小，加上單劑量包裝設(shè)計（一次一支），使用更加方便與安全，有助于降低院內(nèi)感染風(fēng)險、減少手術(shù)相關(guān)不良事件，從而提升手術(shù)質(zhì)量與感染控制水平，值得在臨床中應(yīng)用，這也為進(jìn)一步規(guī)范表面麻醉用藥、提升眼科醫(yī)療質(zhì)量提供了新的選擇。

參考資料：

1.毛歡, 甘小亮. 鹽酸奧布卡因滴眼液在眼科臨床中的應(yīng)用[J]. 眼科學(xué)報, 2024, 39(11): 563–570. DOI: 10.12419/24071606.

2.荊翠紅,等,表面麻醉藥在準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)中的應(yīng)用山.中國實用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(21):64-65.

3.Sheha et al. Update On Cenegermin Eye Drops in The T reatment Of Neurotrophic Keratis.clinical Ophthalmology 2019:13 1973-1980.

4.邵亞群.眼科門診感染相關(guān)因素及防控措施探討[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備, 2015, 12 (10): 114-115.

4.崔潔,凌沛學(xué).多劑量包裝無防腐劑滴眼液的微生物污染[J]. 食品與藥品, 2006, (07): 52-53.

6.馬淑雅,孫琪,秦德華. 奧布卡因滴眼聯(lián)合蘇醒后術(shù)眼覆蓋對斜視患兒全麻術(shù)后躁動的影響[J]. 護(hù)理學(xué)雜志, 2021, 36 (21): 1-2+18.

7.王衛(wèi)星. 表面麻醉聯(lián)合結(jié)膜下麻醉在青光眼小梁切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版), 2011, 31 (10): 1536-1537.

8.中國微循環(huán)委員會眼微循環(huán)屈光專業(yè)委員會.中國激光角膜屈光手術(shù)圍手術(shù)期用藥專家共識[J].中華眼科雜志,2024,60 (8):648-657

9.Green SM, Tomaszewski C, Valente JH, Lo B, Milne K. Use of Topical Anesthetics in the Management of Patients With Simple Corneal Abrasions: Consensus Guidelines from the American College of Emergency Physicians. Ann Emerg Med. 2024 Feb 6. pii: S0196-0644(24)00004-0. doi: 10.1016/j.annemergmed.2024.01.004. PubMed PMID: 38323950.

10.鹽酸奧布卡因滴眼液說明書.2025.

11.Nam SM, et al.Comparison of corneal thickness ater the instilation of topical anesthetics: proparacaine versus oxybuprocaine. Corea. 2006 Jan;25(1):51-4.

12.中國藥典2020年版劉曉偉, 等. 單劑量滴眼液的分析與應(yīng)用現(xiàn)狀!.中國執(zhí)業(yè)藥師,2016,13(06): 31-34.