對(duì)于急危重癥患者的生命托付，醫(yī)護(hù)人員全力以赴從不言棄。我們于每周一陸續(xù)發(fā)出“急危重癥”系列報(bào)道，再現(xiàn)白衣天使們與時(shí)間賽跑、與死神搏斗的場景，和您共同見證生命的奇跡。

急危重癥

一場突如其來的健康危機(jī)，讓71歲的盧先生徘徊在生死邊緣。近日，盧先生因“咳嗽、動(dòng)則喘促3天，加重伴呼吸困難1天”，被家人緊急送往我院。誰能想到，這看似普通的癥狀背后，竟暗藏致命兇險(xiǎn)。

盧先生的病情惡化速度超乎想象。三天前，他開始出現(xiàn)咳嗽、喘促癥狀，尤其是活動(dòng)后更為明顯，家人起初以為只是普通的咳喘，并未過多在意。直到入院當(dāng)天清晨，盧先生的呼吸困難突然加劇，家人這才慌了神，匆忙將他送往醫(yī)院。

抵達(dá)醫(yī)院時(shí)，盧先生喘促不止，無法平臥，喉間哮鳴，心慌不已，冷汗直冒。經(jīng)檢查，他的心率106次/分，呼吸26次/分，血壓已測不出，口唇紫紺，呼吸急促，聽診呼吸音微弱，雙肺可聞及雙相哮鳴音，雙下肺還有濕啰音。

面對(duì)如此危急的狀況，醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間向家屬告知病情危重，預(yù)后不容樂觀。隨后，緊急進(jìn)行心電圖和心肌損傷標(biāo)志物檢查，結(jié)果令人揪心——盧先生患上了急性前壁心肌梗死！

醫(yī)院迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，邀請(qǐng)心病科、ICU專家會(huì)診。肺病科主任仕麗教授也立即趕到病房，現(xiàn)場指揮救治，制定治療方案，并向家屬詳細(xì)說明病情，直言患者隨時(shí)可能出現(xiàn)心跳驟停、呼吸停止的情況。根據(jù)會(huì)診意見，在謹(jǐn)慎評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后，醫(yī)護(hù)人員迅速為盧先生給予阿司匹林腸溶片300mg、替格瑞洛180mg嚼服。

然而，病情的發(fā)展遠(yuǎn)比想象中更兇險(xiǎn)。主治醫(yī)師王海嬌夜班接班后不久，盧先生突然意識(shí)喪失，口唇瞬間紫紺，面色青紫。王海嬌醫(yī)生當(dāng)機(jī)立斷，立即使其去枕平臥，同時(shí)給予高流量吸氧，并大聲呼叫其他醫(yī)護(hù)人員支援，快速準(zhǔn)備搶救藥品車和除顫儀，隨即展開胸外按壓。當(dāng)時(shí)，麻醉科氣管插管尚未到位，情況萬分緊急，醫(yī)護(hù)人員迅速清潔患者口腔，采用球囊通氣。

時(shí)間就是生命！一場爭分奪秒的搶救全面展開：高質(zhì)量持續(xù)心肺復(fù)蘇、球囊輔助通氣一刻不停，每3分鐘精準(zhǔn)給予一次腎上腺素，靜脈注射升壓、興奮呼吸藥物。當(dāng)除顫儀準(zhǔn)備就緒，立即實(shí)施非同步雙向200J除顫，除顫后緊接著進(jìn)行5個(gè)循環(huán)心肺復(fù)蘇。

在與死神的緊張博弈中，經(jīng)過兩次除顫，奇跡終于出現(xiàn)，盧先生恢復(fù)了自主心率，心電監(jiān)護(hù)顯示心率110次/分。經(jīng)過20分鐘驚心動(dòng)魄的全力救治，盧先生的生命體征終于恢復(fù)，雖然仍不穩(wěn)定，但意識(shí)已經(jīng)清晰，隨后被轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)接受治療。

此次成功挽救盧先生的生命，離不開仕麗主任帶領(lǐng)的肺病科團(tuán)隊(duì)對(duì)病情的敏銳預(yù)判和迅速反應(yīng)，而多學(xué)科的無縫協(xié)作，如同精密的齒輪，也在這場與死神的較量中發(fā)揮了關(guān)鍵作用。

醫(yī)生在此特別提醒廣大市民：老年人出現(xiàn)咳喘癥狀千萬不可掉以輕心，尤其是本身患有基礎(chǔ)疾病的老人。一旦出現(xiàn)咳喘持續(xù)不緩解，或突然加重，又或者咳嗽愈發(fā)劇烈、活動(dòng)后氣喘明顯、夜間憋醒等情況，務(wù)必盡快前往醫(yī)院就診，及時(shí)排查潛在問題，以免延誤病情。

內(nèi)容來源/肺病·腫瘤血液中心

初　審/姜旭陽

復(fù)　審/羅宗鍵

終　審/郭家娟

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兒童診療中心：0431-81953838

婦產(chǎn)診療中心：0431-80568666

治未?。」芾碇行模?、針灸推拿中心：長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號(hào)

農(nóng)安分院：農(nóng)安縣燒鍋鎮(zhèn)長白公路與東盛路交匯處　0431-81877999

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