半島網9月10日訊(記者 張家瑞)當急性重癥胰腺炎裹挾著多臟器衰竭的“死亡威脅”來襲,39歲患者的生命危在旦夕。關鍵時刻,青大附院重癥醫(yī)學科(ICU)平度病區(qū)以“分秒必爭”的行動力、“精準施策”的專業(yè)度,在呼吸與危重癥醫(yī)學科、消化內科、腎病科、超聲科多學科協(xié)作的支撐下,歷經數輪危機博弈,成功為患者筑起生命屏障,譜寫了一曲動人的醫(yī)者擔當贊歌。
兇險病情:多臟器亮紅燈,生命進入倒計時
2025年8月5日,一位39歲男性患者因“上腹部疼痛7天,加重1天”緊急入院,剛到院區(qū)便被推進了ICU——他的病情遠比想象中兇險。腹部增強CT清晰顯示“胰腺增大、強化減低,周圍脂肪間隙模糊,腹腔積液”,多項關鍵指標更是遠超安全紅線:脂肪酶飆至2022.00U/L、淀粉酶311U/L,提示胰腺損傷已極為嚴重;白細胞計數25.25*10?/L、C反應蛋白175.67mg/L,暴露了劇烈的全身炎癥反應;肌酐225.1umol/L、甘油三酯78.04mmol/L、總膽固醇10.99mmol/L,意味著腎臟功能受損、血脂嚴重紊亂,消化與循環(huán)系統(tǒng)也瀕臨崩潰?!凹毙灾匕Y胰腺炎、高脂血癥、多臟器功能衰竭(消化+循環(huán)+腎臟)”,診斷結果一出來,重癥醫(yī)學科平度病區(qū)主任于幫旭立即判斷:患者已進入“生命倒計時”,每延遲一分鐘,病情惡化的風險就增加一分,必須立刻啟動緊急救治方案!
生死競速:ICU團隊多輪破局,化解致命危機
面對“步步緊逼”的死神,ICU團隊迅速進入“戰(zhàn)斗狀態(tài)”。主任于幫旭和副主任楊碩帶領團隊第一時間制定個性化救治方案:通過禁飲食、抑酸抑酶、抗炎治療阻斷病情進展,同時緊急啟動雙重血漿置換(DFPP)技術聯合連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)——這一新型血液凈化技術,該技術為青大附院重癥醫(yī)學科(ICU)平度院區(qū)在平度地區(qū)首次開展,能快速有效清除患者血脂及體內堆積的炎性介質,改善循環(huán)障礙,迅速改善患者臨床癥狀。
然而,危機接踵而至。治療期間,患者突然出現憋氣癥狀,監(jiān)護儀上的氧分壓持續(xù)下降,呼吸危機關瞬間降臨!醫(yī)護團隊沒有絲毫慌亂:一邊調整呼吸支持參數、加強氣道管理,定時為患者吸痰保持呼吸道通暢;一邊創(chuàng)新康復方式,手把手指導患者做“吹氣球”訓練——通過主動呼吸鍛煉,逐步緩解肺不張。奇跡在24小時內發(fā)生:患者的氧合狀況穩(wěn)步回升,成功闖過呼吸“生死關”。
呼吸危機剛過,新的險情又出現。患者腹脹突然加重,復查CT提示“胰源性膽汁淤積”,膽紅素指標持續(xù)升高——若不及時干預,肝功能衰竭將接踵而至,此前的救治成果可能付諸東流。于幫旭主任和楊碩副主任醫(yī)師當機立斷,立即聯動超聲科,在床旁為患者實施超聲引導下膽囊穿刺術。憑借精湛的操作,淤積的膽汁被順利引流,膽道梗阻的危急狀況迅速緩解,患者肝功能逐步恢復正常。
守得云開:多學科協(xié)作顯威力,患者重獲新生
經過ICU醫(yī)護團隊日夜不息的嚴密監(jiān)測與精心照料,患者的生命體征逐步平穩(wěn):炎癥指標持續(xù)下降,受損的臟器功能慢慢恢復,曾經岌岌可危的生命終于脫離危險。如今,患者已從“生死邊緣”走向康復,這場歷時多日的“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”,最終以勝利告終。
此次救治的成功,不僅展現了ICU平度病區(qū)團隊“召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的專業(yè)實力——從快速反應到精準操作,每一步都彰顯著過硬的技術;更凸顯了院區(qū)多學科協(xié)作(MDT)模式的關鍵作用:ICU牽頭主導,呼吸與危重癥醫(yī)學科、消化內科、腎病科、超聲科等科室無縫銜接、全力支持,構建起“全方位、立體化”的救治體系,為復雜重癥患者的生命安全保駕護航。
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