(記者徐睿捷 通訊員張夢石 譙玲玲 陳蕾) 家屬及時(shí)識別中風(fēng)癥狀并送醫(yī),91歲老人腦梗緊急“取栓”已無大礙。武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)神經(jīng)內(nèi)科專家郭章寶9月9日提醒,老年人群房顫發(fā)生率較高,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范抗凝治療,預(yù)防腦栓塞。
9月1日中午,91歲的王奶奶在家突發(fā)右側(cè)肢體無力伴言語含糊,被送至武漢市第一醫(yī)院盤龍城院區(qū)救治,急查心電圖提示心房顫動(dòng),頭顱CT排除腦出血,結(jié)合病史考慮腦栓塞。
神經(jīng)內(nèi)科急診團(tuán)隊(duì)立即啟動(dòng)介入綠色通道。在護(hù)士陪同下,王奶奶迅速完成腦血管造影,結(jié)果顯示其左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞。郭章寶副主任醫(yī)師與家屬詳細(xì)溝通病情及預(yù)后風(fēng)險(xiǎn),家屬表示,老人雖年事已高,但平日生活可自理,希望積極進(jìn)行血管開通治療,盡力避免癱瘓臥床。
在介入科和麻醉團(tuán)隊(duì)的支持配合下,郭章寶醫(yī)生用時(shí)30分鐘將腦血栓取出,閉塞血管順利開通。第二日床邊查房,王奶奶肢體活動(dòng)能力和言語功能居然都基本恢復(fù)。
郭章寶表示,如此高齡仍成功救治,首先得益于家屬及時(shí)識別中風(fēng)癥狀并在2小時(shí)內(nèi)送醫(yī),其次是醫(yī)院卒中綠色通道的高效響應(yīng)和血管內(nèi)介入治療的及時(shí)實(shí)施。他強(qiáng)調(diào),若不及時(shí)開通血管,高齡患者極可能面臨癱瘓、長期臥床及肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命。而積極手術(shù)可在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)血流,部分患者有望恢復(fù)正常功能,減少癱瘓可能。
(郭章寶副主任醫(yī)師制定手術(shù)方案 通訊員方敏 攝)
目前,神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科醫(yī)生正一起治療王奶奶的房顫,降低再發(fā)腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)介紹,房顫是一種常見的心律失常,易導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成。血栓脫落后可堵塞腦血管,引發(fā)心源性腦栓塞。臨床數(shù)據(jù)顯示,約20%的缺血性腦卒中為心源性,其中房顫相關(guān)卒中尤為常見。
郭章寶副主任醫(yī)師提醒,老年人群房顫發(fā)生率較高,建議有心慌、胸悶等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)做動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。一旦確診房顫,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范抗凝治療,預(yù)防腦栓塞。如出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、言語不清等腦卒中征兆,須立即送往具備救治能力的醫(yī)院,“時(shí)間就是大腦”,越早開通血管,患者獲益越大。
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