醫(yī)生線上會診、遠(yuǎn)程查房、沉浸康復(fù)，實(shí)現(xiàn)元宇宙里的康復(fù)指導(dǎo)?？苹谜者M(jìn)現(xiàn)實(shí)，如今在上海醫(yī)院里已落地?！搬t(yī)生我左腿膝蓋有點(diǎn)疼痛給、蹲下站起來有痛感，能幫我分析下嗎？”元宇宙診室里，患者對著大屏幕與醫(yī)生交流，“這樣的情況最常見是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，你的癥狀是左腿膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛，現(xiàn)在來做幾個(gè)動作讓我鑒別一下……”大屏幕里，元宇宙空間醫(yī)生耐心問診解釋。這是5日上午“智聯(lián)康復(fù)元診療”項(xiàng)目交流推進(jìn)會中的典型一幕。

兩年前，由上海中醫(yī)藥大學(xué)徐建光教授團(tuán)隊(duì)牽頭，聯(lián)合上海大學(xué)郭帥教授團(tuán)隊(duì)、上海電信、金矢機(jī)器人等單位聯(lián)合建設(shè)““智聯(lián)康復(fù)元診療”，以期解決康復(fù)行業(yè)發(fā)展桎梏。如今進(jìn)展如何？解放日報(bào)·上觀新聞記者近日一探究竟。

康復(fù)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)有資源匱乏

我國正進(jìn)入老齡化社會，康復(fù)需求水漲船高，預(yù)計(jì)到2035年65歲以上老人將突破4.2億，每3個(gè)人里就有1位老人。以腦卒中為例，目前全國每年新發(fā)卒中340萬例，現(xiàn)存卒中患者中75%遺留不同程度的殘疾，如偏癱、失語、認(rèn)知障礙等。40%的卒中患者需要長期護(hù)理，平均護(hù)理時(shí)間長達(dá)5-10年。卒中需要病后康復(fù)，規(guī)范的康復(fù)能明顯減少致殘致死率，但現(xiàn)有相關(guān)康復(fù)服務(wù)體系存在諸多不足。

專家詳解：康復(fù)極度依賴人力，目前體系缺乏自適應(yīng)調(diào)整機(jī)制與互動反饋機(jī)制，也難以實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，中醫(yī)西醫(yī)康復(fù)缺乏統(tǒng)籌。而作為最適合居民前往康復(fù)的家門口社區(qū)醫(yī)院，康復(fù)落地還面對醫(yī)療資源匱乏、康復(fù)診療技術(shù)薄弱、治療水平差異大、缺乏人才等短板。

元宇宙時(shí)代，上述問題能否找到新解？2023年，全新探索嘗試已在布局。徐建光介紹：在上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會和上海市衛(wèi)生健康委員會的指導(dǎo)下，“智聯(lián)康復(fù)元診療”項(xiàng)目入選上海市經(jīng)信委元宇宙重大應(yīng)用場景“揭榜掛帥”項(xiàng)目。經(jīng)過兩年多的建設(shè)，如今項(xiàng)目初獲成就，通過融合多模態(tài)感知技術(shù)、機(jī)器人技術(shù)、大數(shù)據(jù)和人工智能等前沿科技，已構(gòu)建“元宇宙+AI”康復(fù)新模式，落地三大元宇宙平臺（遠(yuǎn)程醫(yī)療康復(fù)、健康管理、醫(yī)學(xué)教育）、“6+1”個(gè)個(gè)性化、智能化和綜合化的四級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)智慧元宇宙診療創(chuàng)新應(yīng)用場景。

“元宇宙”康復(fù)落地國家中醫(yī)康復(fù)中心

目前“智聯(lián)康復(fù)元診療”項(xiàng)目實(shí)體落地上海兩家三級醫(yī)院：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院。這其中，岳陽醫(yī)院于2022年入選國家中醫(yī)藥管理局項(xiàng)目成為“國家中醫(yī)康復(fù)中心”。近日記者走進(jìn)近2000平方米的“國家級”中醫(yī)康復(fù)中心，融合“智聯(lián)康復(fù)元診療”建成的虛擬問診中心、評定中心、康復(fù)訓(xùn)練中心和數(shù)據(jù)中心等頗為亮眼。

康復(fù)訓(xùn)練中心可見“元上診療大廳、元上康復(fù)訓(xùn)練大廳、元上技能學(xué)習(xí)中心、元康復(fù)會議中心、元康復(fù)教學(xué)中心、元上康復(fù)社交中心”等實(shí)景六大應(yīng)用場景。訓(xùn)練大廳步道上，患者正在進(jìn)行“元上數(shù)字孿生”。比如，練虛擬開門、虛擬切菜時(shí)，系統(tǒng)會實(shí)時(shí)捕捉動作。握力不夠?qū)е绿摂M菜刀掉了，系統(tǒng)會立刻提示右手握力不足，建議先練5分鐘握力訓(xùn)練；如動作超出安全范圍，系統(tǒng)會觸發(fā)VR設(shè)備震動提醒，同時(shí)暫停訓(xùn)練，避免受傷。

岳陽醫(yī)院康復(fù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，沉浸式康復(fù)可以幫助神經(jīng)損傷、腦癱兒童、老年人、運(yùn)動康復(fù)人群等實(shí)現(xiàn)更逼真的情景模擬，提供更豐富的訓(xùn)練及評測內(nèi)容。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前醫(yī)院已有400余人次接受“智聯(lián)康復(fù)元診療”，效果相當(dāng)不錯。

計(jì)劃“元上”培訓(xùn)更多基層康復(fù)師

如今，項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)的硬件與網(wǎng)絡(luò)正在搭建，同時(shí)將基于患者轉(zhuǎn)診需求，計(jì)劃初步培訓(xùn)指導(dǎo)100名基層康復(fù)師，其中一期以臨床培訓(xùn)為主，二期加入虛擬仿真、模型康復(fù)、力學(xué)反饋、手術(shù)元宇宙等元素。中醫(yī)智能康復(fù)教育部工程中心執(zhí)行主任助理鄭謀雄透露：除了岳陽、華山兩家三級醫(yī)院，項(xiàng)目已接入仁濟(jì)醫(yī)院寶山分院、打浦橋社衛(wèi)中心、延吉社衛(wèi)中心等一二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，初步計(jì)劃接入至少10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋500余家庭，未來服務(wù)將超過1萬人次。

如何在“元上”培養(yǎng)基層康復(fù)師？專家介紹：社區(qū)“元康復(fù)技能培訓(xùn)中心”內(nèi)，康復(fù)師練習(xí)“機(jī)器人操作”時(shí)，系統(tǒng)會實(shí)時(shí)監(jiān)測操作步驟，還能模擬患者突發(fā)不適的場景，訓(xùn)練醫(yī)生應(yīng)急處理能力。未來，“智聯(lián)康復(fù)元診療”旨在通過“元宇宙+AI”技術(shù)，逐步構(gòu)建“三級醫(yī)院-二級醫(yī)院-社區(qū)康復(fù)-居家康復(fù)”四級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)體系，以此促進(jìn)優(yōu)質(zhì)康復(fù)資源下沉，提升資源利用率。

徐建光同時(shí)告訴記者，鏈接醫(yī)療資源的“最后一公里”，期待項(xiàng)目開辟可行路徑，未來也將在實(shí)踐應(yīng)用中不斷優(yōu)化和完善，為更多地區(qū)應(yīng)對老齡化社會的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供參考，為建設(shè)“健康中國”提供上海方案。

原標(biāo)題：《老齡化社會康復(fù)資源匱乏何解？上海探索“元宇宙康復(fù)”，已落地國家級康復(fù)中心》

題圖來源：上觀題圖 圖片編輯：邵競

來源：作者：解放日報(bào) 顧泳