在現(xiàn)代社會快節(jié)奏的生活旋律中，人們忙碌于工作與生活的各個角落，卻常常在不經(jīng)意間忽視了身體發(fā)出的警報。近年來，心肌病的發(fā)病率悄然上升，其帶來的不僅是身體上的痛苦，更可能是生命的威脅。

李先生，一位拼搏在互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的精英，長期高強度的工作讓他的生活被無盡的加班和項目“Deadlines”填滿。為了節(jié)省時間，他大部分工作時間都在久坐，外賣成了他一日三餐的主要來源，那些高油高鹽高糖的食物在滿足他饑餓感的同時，也在慢慢侵蝕著他的健康。他的心臟逐漸發(fā)生著變化，平日偶發(fā)的胸口不適亦未引起他的重視。直到那天，在一次會議中，李先生突然暈倒在地。同事們驚慌失措地將他送往醫(yī)院，經(jīng)過一系列檢查，他被診斷為心肌病。心肌病這一名詞雖不常被大眾提及，但其背后隱藏的風險卻不容小覷。

心肌病的種類繁多，包括肥厚型心肌病、擴張型心肌病、限制型心肌病等，每一種都有其獨特的發(fā)病機制和臨床表現(xiàn)，早期癥狀不典型，可能表現(xiàn)為偶發(fā)胸悶、乏力，易被忽視。但隨著病情進展，可能引發(fā)心力衰竭、心律失常等嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命。

陳章玲教授

中南大學湘雅二醫(yī)院心內(nèi)科教授、博士生導師、博士后合作導師。

國家級高層次青年人才，湖南省百人計劃獲得者，心血管代謝醫(yī)學湖南省重點實驗室學術(shù)帶頭人。中華醫(yī)學會心血管分會基礎(chǔ)研究學組組員、中國醫(yī)師協(xié)會心內(nèi)科醫(yī)師分會共病組組員、中國營養(yǎng)學會肥胖防控分會委員。

本科和碩士畢業(yè)于中南大學湘雅醫(yī)學院，科研碩士（MSc）和PhD博士畢業(yè)于荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學，荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學博士后，哈佛大學聯(lián)合培養(yǎng)PhD和博士后。

近5年，以第一作者或通訊作者在JAMA子刊，Diabetes Care(3篇），Diabetologia等權(quán)威期刊發(fā)表高質(zhì)量原創(chuàng)論文20余篇。8篇入選ESI全球前1%高被引論文、封面論文和編輯推薦論文。

主持國家科技部重大專項“四大慢病”子項目、國家自然科學基金優(yōu)秀青年科學基金項目、國自青年科學基金項目、及歐洲糖尿病學會青年研究基金等項目。

20余次受邀在歐洲心血管年會（ESC）、美國心臟學會年會（ACC）、歐洲糖尿病年會（EASD）等做口頭學術(shù)報告。

榮獲歐洲“Alpro”最佳原創(chuàng)論文獎、荷蘭心血管學會優(yōu)秀博士論文獎等權(quán)威青年學術(shù)獎項5項。

擔任美國心臟學會（ACC）旗下官方權(quán)威期刊JACC：Asia中JACC：Asia Pulse編委、Reviews in Cardiovascular Medicine編委、Vessel Plus編委、營養(yǎng)學資深期刊Nutrition Journal副主編（中科院1區(qū)、JCR1區(qū)）。

生活重壓下，心臟不堪重負

在現(xiàn)代社會快節(jié)奏的生活中，不健康的生活方式已成為心肌病發(fā)病的重要誘因之一。長期的高鹽、高脂飲食，不僅會導致血壓升高，還會增加心臟的負擔，使心肌細胞逐漸受損。此外，過度飲酒和吸煙也是心肌病的危險因素。酒精會直接損害心肌細胞，而吸煙則會導致血管收縮，減少心臟的血液供應。缺乏運動同樣不可忽視，久坐不動的生活方式會使心臟功能逐漸下降，增加心肌病的發(fā)病風險。此外，長期的精神壓力和焦慮情緒也會對心臟產(chǎn)生不良影響，導致心肌病的發(fā)生和發(fā)展。這些看似平常的生活習慣，卻在不知不覺中為心肌病的發(fā)作埋下了隱患。

5個關(guān)鍵護心策略：構(gòu)筑心臟防護墻

面對心肌病的威脅，我們并非束手無策。只要從現(xiàn)在開始，改變不良的生活方式，就能為心臟筑起一道堅固的防線，護心行動，刻不容緩。

1. 科學飲食：給心臟做“減法”

控鹽：成年人每日食鹽攝入量應不超過5克。日常飲食中需減少腌制食品、加工零食、醬菜等高鹽食物的攝入，烹飪時可使用檸檬汁、醋、香草等天然調(diào)味料替代部分食鹽，在保證風味的同時控制鹽攝入。

增纖：增加膳食纖維與不飽和脂肪酸攝入，每日可食用燕麥、糙米、藜麥等全谷物，以及菠菜、芹菜、蘋果、香蕉等新鮮蔬果，幫助調(diào)節(jié)血脂水平。每周可食用2-3次深海魚（如三文魚、金槍魚），此類魚類富含Omega-3脂肪酸，有助于降低血液中甘油三酯含量，保護血管與心肌健康。

限糖：減少添加糖攝入，每日添加糖攝入量應不超過25克，避免飲用含糖飲料、食用糖果、蛋糕等甜食。可通過食用新鮮水果補充糖分，同時獲取維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素。

2. 規(guī)律運動：激活心臟活力

低強度有氧運動：每周堅持進行150分鐘低強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車、太極拳等。運動需循序漸進，初期可從每次15-20分鐘開始，逐漸增加運動時長與強度，以提升心肺功能，增強心肌收縮力。

避免劇烈運動：肥厚型心肌病患者需嚴格避免競技性運動（如籃球、足球、短跑）與高強度運動，此類運動可能導致心率急劇升高，增加心室流出道梗阻風險，誘發(fā)室性心動過速等惡性心律失常。

運動監(jiān)測：運動過程中需監(jiān)測心率，將心率控制在（170-年齡）次/分鐘以內(nèi)。若出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短、頭暈等不適癥狀，需立即停止運動，休息片刻后若癥狀未緩解，應及時就醫(yī)。

3. 戒煙限酒：切斷毒性源頭

戒煙：戒煙是保護心臟健康的重要措施，吸煙人群可通過尼古丁替代療法逐步減少尼古丁依賴，也可尋求專業(yè)戒煙機構(gòu)幫助，制定個性化戒煙方案。

限酒：嚴格控制酒精攝入量，男性每日酒精攝入量不超過25克，女性不超過15克。避免空腹飲酒與長期酗酒，減少酒精對心肌細胞的直接損害。

4. 管理慢?。合凉撛谕{

控血壓：高血壓患者需要嚴格控制血壓，堅持用藥，在醫(yī)生指導下使用降壓藥物，優(yōu)先選擇長效降壓藥物，以平穩(wěn)降壓，保護心臟功能?；颊咝?strong>定期監(jiān)測血壓（每周至少測量2-3次），根據(jù)血壓變化調(diào)整用藥劑量。

穩(wěn)血糖：糖尿病患者需通過飲食控制、規(guī)律運動與藥物治療，將糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。定期監(jiān)測空腹血糖、餐后2小時血糖與糖化血紅蛋白，及時調(diào)整治療方案，避免長期高血糖對心肌細胞與血管的損害。

降血脂：高血脂患者需根據(jù)血脂水平，在醫(yī)生指導下使用他汀類藥物（如阿托伐他汀），降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進程。同時，需定期復查血脂（每3-6個月1次），評估治療效果并調(diào)整用藥。

5. 定期篩查：早發(fā)現(xiàn)早干預

基礎(chǔ)檢查：建議成年人每年進行1次心電圖與心臟超聲檢查。心電圖可初步篩查心律失常、心肌缺血等問題；心臟超聲能清晰顯示心肌結(jié)構(gòu)、心室壁厚度與心功能，是診斷心肌病的重要手段，可早期發(fā)現(xiàn)心肌結(jié)構(gòu)異常與功能改變。

基因檢測：有心肌病家族史（尤其是一級親屬患心肌病）的人群，建議進行基因檢測，明確是否攜帶致病基因突變。若檢測發(fā)現(xiàn)致病基因，需在醫(yī)生指導下制定個性化預防方案，如更早開始生活方式干預、更頻繁進行心臟檢查等，降低發(fā)病風險。

癥狀警惕：日常生活中需關(guān)注身體信號，若出現(xiàn)不明原因的胸痛、心悸、暈厥、呼吸困難、下肢水腫等癥狀，應及時就醫(yī)，進行心電圖、心臟超聲、心肌酶譜等檢查，排除心肌病或其他心臟疾病，避免延誤治療。

治療與康復：與疾病的“持久戰(zhàn)”

心肌病的治療與康復是一個多維度的長期過程，旨在控制病情、提高生活質(zhì)量并降低猝死風險。

藥物治療：通過使用多種藥物來抑制心肌重構(gòu)、減輕心肌損傷、改善心功能，同時針對不同類型的病情，如心力衰竭等，聯(lián)合使用相應的藥物來緩解癥狀。

器械與手術(shù)：是治療的最后防線，對于高猝死風險人群，植入式心律轉(zhuǎn)復除顫器（ICD）可實時監(jiān)測并糾正惡性心律失常，預防猝死。對于終末期心衰患者，心臟移植仍是目前最有效的治療手段，而人工心臟（心室輔助裝置）作為重要的替代或過渡方案，也在近年來取得顯著進展。此外，經(jīng)皮心內(nèi)膜室間隔射頻消融術(shù)、經(jīng)皮心肌內(nèi)室間隔射頻消融術(shù)、以及經(jīng)心尖不停跳室間隔旋切術(shù)為肥厚型心肌病患者提供了微創(chuàng)的治療選擇。而近年，立體定向放射治療則也為肥厚型心肌病提供了全新無創(chuàng)治療思路。

康復管理：康復同樣關(guān)鍵，包括在專業(yè)團隊指導下進行的分級運動康復，以改善心肺功能；心理支持，幫助患者緩解焦慮和抑郁情緒；以及定期隨訪，監(jiān)測病情變化并調(diào)整治療方案。

結(jié)語

心肌病雖危害較大，但通過科學干預可有效降低發(fā)病風險、改善預后。日常生活中，需從飲食、運動、煙酒控制、慢病管理、定期篩查等方面入手，建立健康的生活方式。例如，用白開水、檸檬水替代含糖飲料，選擇步行、爬樓梯替代久坐，保證充足睡眠,避免熬夜，這些簡單的改變，都能為心臟健康提供保護。

生命是一場馬拉松，而心臟就是引擎。只有精心保養(yǎng)，才能跑得更遠。保護心臟健康，需要長期堅持，每一個健康選擇，都在為心臟筑起堅固的防線。

參考文獻

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作者：陳章玲中南大學湘雅二醫(yī)院心內(nèi)科教授