小區(qū)門口的早餐攤,五年前還能看到不少背著書包的學(xué)生,如今更多是拄著拐杖的老人。
菜市場(chǎng)里,討價(jià)還價(jià)的聲音里,白發(fā)身影越來越多。
這些日常場(chǎng)景的變化,藏著一個(gè)正在加速到來的人口挑戰(zhàn)——我國(guó)正迎來一場(chǎng)前所未有的人口死亡高峰。
數(shù)據(jù)顯示,2025年全年死亡人口預(yù)計(jì)將突破1150萬,而這只是開始。
這場(chǎng)高峰為何而來?又會(huì)帶來什么影響?
死亡高峰已露端倪
走在城市的老街區(qū),能明顯感覺到“老”的氣息在變濃。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的走廊里,排隊(duì)測(cè)血壓、拿慢性病藥的老人排到了門口;公園里的健身器材區(qū),使用頻率最高的不是年輕人,而是60歲以上的群體。
這些場(chǎng)景背后,是一組更直觀的數(shù)據(jù):2025年,我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)3.1億,占總?cè)丝诘?2%。也就是說,每5個(gè)人里就有1位老人。
死亡數(shù)據(jù)的變化更值得關(guān)注。2022年,我國(guó)死亡人口1041萬;2023年,這個(gè)數(shù)字漲到1110萬;2024年略降至1093萬,但2025年上半年又同比增長(zhǎng)5%,全年預(yù)計(jì)達(dá)1150萬。
連續(xù)三年人口總量下降的趨勢(shì),還在加快。
更關(guān)鍵的是人口結(jié)構(gòu)的“代際失衡”。能上班工作的16-59歲群體,2025年只剩8.6億左右,比2020年少了3600萬。
一邊是越來越多的老人步入高齡,一邊是能支撐社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)的勞動(dòng)力在減少,死亡高峰的壓力,正從醫(yī)療、養(yǎng)老等多個(gè)角落冒出來。
三大推手
第一,現(xiàn)在80歲的老人,大多出生在1940年代末到1950年代初;60多歲的老人,基本是1960年代出生。
這兩個(gè)時(shí)期,我國(guó)經(jīng)歷了兩輪出生高峰。1950-1958年,每年平均出生2100萬人;1962-1973年更猛,年均超過2700萬。
這么多人同時(shí)來到世上,幾十年后自然會(huì)同時(shí)走向生命的終點(diǎn)。就像春天同時(shí)播下的種子,秋天會(huì)同時(shí)成熟落地。
1963年出生的人,2025年已經(jīng)62歲;1950年出生的,已經(jīng)75歲。這兩批加起來超過3億人的群體,未來二三十年里,會(huì)陸續(xù)進(jìn)入高死亡風(fēng)險(xiǎn)期,死亡人數(shù)自然會(huì)逐年走高。
第二,爺爺輩常說“人活七十古來稀”,但現(xiàn)在小區(qū)里80歲還能跳廣場(chǎng)舞的老人并不少見。
這背后是醫(yī)療水平的飛躍:新中國(guó)成立時(shí),人均壽命只有35歲;2023年,這個(gè)數(shù)字已經(jīng)漲到78.6歲。
壽命變長(zhǎng)是好事,但也改變了死亡的“時(shí)間分布”。以前,很多人可能在小時(shí)候夭折,或者中年生病去世,死亡分散在各個(gè)年齡段。
現(xiàn)在,嬰幼兒死亡率大幅下降,年輕人因病去世的也少了,大多數(shù)人能活到老年。
就像水流被攔截后集中排放,死亡風(fēng)險(xiǎn)被“攢”到了高齡階段,自然會(huì)形成集中的死亡高峰。
第三,上世紀(jì)七八十年代開始的計(jì)劃生育政策,讓很多家庭只有一個(gè)孩子?,F(xiàn)在,這些獨(dú)生子女成了社會(huì)的中堅(jiān)力量,卻要面對(duì)“上有四老”的壓力。
一對(duì)夫妻照顧四位老人,周末不是在這家醫(yī)院陪診,就是去那家養(yǎng)老院送東西,成了不少70后、80后的日常。
與此同時(shí),愿意生孩子的年輕人越來越少。2024年新生兒只有954萬,2025年可能跌破900萬。
新生兒少,意味著未來能補(bǔ)充進(jìn)勞動(dòng)力市場(chǎng)的人會(huì)更少,社會(huì)養(yǎng)老的擔(dān)子更重。這種“少子”加“老齡化”的疊加,讓死亡高峰帶來的挑戰(zhàn)更難應(yīng)對(duì)。
壓力顯現(xiàn)
家庭里的“照護(hù)難題”越來越突出。大多數(shù)老人想在家養(yǎng)老,但子女往往沒時(shí)間全天照顧。有調(diào)查顯示,超過六成的獨(dú)生子女每周能陪父母的時(shí)間不到5小時(shí)。
無奈之下,不少家庭只能請(qǐng)護(hù)工,或者把老人送到養(yǎng)老院,但好護(hù)工難雇、養(yǎng)老院床位緊張,成了新的煩心事。
醫(yī)院里的“老年壓力”也在加碼。三甲醫(yī)院的老年科幾乎常年滿床,走廊里都加著臨時(shí)病床。
醫(yī)生護(hù)士忙得腳不沾地,因?yàn)槔夏瓴∪送瑫r(shí)有高血壓、糖尿病等多種慢性病,護(hù)理起來更復(fù)雜。
更棘手的是“安寧療護(hù)”——很多老人臨終前需要專業(yè)的舒緩治療,但目前能提供這種服務(wù)的機(jī)構(gòu)還很少,不少家庭只能在醫(yī)院和家之間奔波。
社會(huì)服務(wù)也在被推著“擴(kuò)容”。社區(qū)里的養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)越建越多,從最初的簡(jiǎn)單送餐,到現(xiàn)在能測(cè)血糖、剪頭發(fā)、組織活動(dòng),但還是趕不上需求增長(zhǎng)的速度。
農(nóng)村地區(qū)更明顯,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院床位早就滿了,村里的老人只能靠鄰里互助,缺專業(yè)照護(hù)的問題更突出。
一些地方已經(jīng)提前感受到了“擠兌”。有幾個(gè)省份,65歲以上老人占比已經(jīng)超過21%,進(jìn)入“重度老齡化”。
破局之道
基層正在摸索“家門口的解決方案”。社區(qū)里的“養(yǎng)老食堂”從試點(diǎn)變成了標(biāo)配,一頓飯十幾塊錢,能送到家里。
老舊小區(qū)加裝電梯的速度加快了,樓道里多了扶手,方便老人上下樓。這些小變化,讓老人在家養(yǎng)老更方便。
專業(yè)服務(wù)也在“補(bǔ)短板”。政府鼓勵(lì)醫(yī)院和養(yǎng)老院“牽手”,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里加了“護(hù)理型床位”,養(yǎng)老院里請(qǐng)來了醫(yī)生坐診,解決了“看病遠(yuǎn)、住院難”的問題。
針對(duì)護(hù)工短缺,不少地方開展免費(fèi)培訓(xùn),還提高了薪資待遇,吸引更多人加入。
政策層面在鋪“長(zhǎng)效網(wǎng)”。2025年新出臺(tái)的養(yǎng)老規(guī)劃,提出要建“縣-鄉(xiāng)-村”三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),確保村里的老人也能享受到基本養(yǎng)老服務(wù)。
個(gè)人也在調(diào)整“養(yǎng)老準(zhǔn)備”。越來越多的中年人開始給父母買健康保險(xiǎn),帶他們定期體檢;一些老人自己學(xué)會(huì)了用智能手機(jī)掛號(hào)、買東西,減少對(duì)子女的依賴。
社區(qū)里的老年大學(xué)越來越火,學(xué)用智能設(shè)備、練太極、上書法課,老人們用積極的狀態(tài)應(yīng)對(duì)晚年。
挑戰(zhàn)里的轉(zhuǎn)型機(jī)遇
專家預(yù)測(cè),這場(chǎng)死亡高峰會(huì)在2061年前后達(dá)到頂點(diǎn),那年死亡人口可能達(dá)到1900萬。但這不是“終點(diǎn)”,而是人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的必經(jīng)階段。
如果現(xiàn)在的應(yīng)對(duì)措施能扎實(shí)落地,之后養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)會(huì)更密,專業(yè)人才會(huì)更多,社會(huì)應(yīng)對(duì)能力會(huì)強(qiáng)很多。
變化中也藏著新機(jī)會(huì)。老年用品市場(chǎng)越來越火,從輕便的助行器到智能監(jiān)測(cè)手環(huán),產(chǎn)品越來越貼心;
“銀發(fā)旅游”“老年教育”成了新熱點(diǎn),說明老年人的需求不再只是“活著”,而是“活得好”。這些需求催生的產(chǎn)業(yè),可能成為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的新動(dòng)力。
更重要的是,人口質(zhì)量的提升正在對(duì)沖數(shù)量變化?,F(xiàn)在的勞動(dòng)者受教育程度更高,技術(shù)應(yīng)用能力更強(qiáng),一個(gè)人的產(chǎn)出可能抵得上過去幾個(gè)人。
這種“質(zhì)量紅利”,能在一定程度上彌補(bǔ)勞動(dòng)力數(shù)量減少的影響。
結(jié)語
說到底,應(yīng)對(duì)死亡高峰,不只是應(yīng)對(duì)“數(shù)字的增長(zhǎng)”,更是重構(gòu)一種適合老齡化社會(huì)的生活方式。
當(dāng)社區(qū)里的養(yǎng)老服務(wù)觸手可及,當(dāng)醫(yī)院的老年護(hù)理更專業(yè),當(dāng)每個(gè)老人都能有尊嚴(yán)地度過晚年,這場(chǎng)人口結(jié)構(gòu)的變革,或許能成為社會(huì)進(jìn)步的新契機(jī)。
小區(qū)里的老人們還在曬太陽、聊天,他們的笑容里藏著歲月的沉淀。
而我們正在做的,就是讓這份從容,能延續(xù)到更多人的晚年里。
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