進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，確保廣大群眾能夠享有更公平、可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

昨日（9月10日），中國政府網(wǎng)公布了國務(wù)院關(guān)于《醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案》的批復：原則同意《醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案》。

此前，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委聯(lián)合報送了《醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案》。方案旨在進一步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，確保廣大群眾能夠享有更公平、可及、系統(tǒng)連續(xù)、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

實施方案的總體目標是到2027年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局將更加合理，服務(wù)條件得到改善，基本公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升。特別是在基層醫(yī)療服務(wù)的可達性上，力爭實現(xiàn)居民15分鐘內(nèi)即可到達最近的醫(yī)療服務(wù)點。到2030年，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系將進一步健全，服務(wù)質(zhì)量、人才隊伍、設(shè)施設(shè)備和數(shù)智化水平均會實現(xiàn)顯著提升。

該方案著重從多個方面強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的能力建設(shè)，明確了縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等不同層級機構(gòu)的功能定位，并強調(diào)加強縣區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的協(xié)同合作。通過優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)劃布局，加強功能定位，以及提升基層機構(gòu)的應(yīng)急處理和診療能力，方案提出要逐步實現(xiàn)醫(yī)療資源的公平分配，增強基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力。

根據(jù)實施方案的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)劃將結(jié)合人口變化趨勢進行優(yōu)化。特別是在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系方面，將推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的一體化管理，為基層提供更加全面和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。此外，通過五級巡回醫(yī)療制度的建立，將醫(yī)療資源進一步下沉到醫(yī)療資源薄弱的縣區(qū)和鄉(xiāng)村，確保每個基層單位都能提供急救、診療等基本醫(yī)療服務(wù)。

此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能將進一步明確，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時提供常見病、多發(fā)病的診治。村衛(wèi)生室將作為基礎(chǔ)單位，負責初級診治和人群健康管理。

實施方案提出，要加強緊密型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，特別是在縣域范圍內(nèi)推廣醫(yī)共體模式，通過緊密型縣域醫(yī)共體的建設(shè)，推動醫(yī)療資源的下沉。通過派遣中高級職稱醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實現(xiàn)基層醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量提升。

這一舉措的核心目標是打破城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差距，促進縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)與基層衛(wèi)生服務(wù)之間的緊密合作，從而實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的均等化。此外，方案還提出要加強各類醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和流動，確保人才能夠支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不斷發(fā)展。

方案還指出，基本公共衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)化將通過持續(xù)充實服務(wù)內(nèi)容、提高服務(wù)頻次和加強健康教育等手段來進行。尤其是在孕產(chǎn)婦、兒童、老年人及慢性病患者等重點人群的管理上，將實現(xiàn)更加系統(tǒng)化和連續(xù)化的服務(wù)。

在重點人群服務(wù)保障方面，方案特別提到，兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年行動將持續(xù)開展，以加強對這些群體的醫(yī)療保障。此外，鄉(xiāng)村醫(yī)生的轉(zhuǎn)型、全科醫(yī)生的培養(yǎng)等人才建設(shè)也將成為服務(wù)提升的重要支撐。

中醫(yī)藥作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分，也在該實施方案中占據(jù)了重要地位。方案提出，將加強基層醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力，推動中醫(yī)館的建設(shè)，提升基層醫(yī)療服務(wù)的中醫(yī)藥特色。通過加強中醫(yī)藥人才的培訓和技術(shù)推廣，進一步促進中醫(yī)藥服務(wù)的普及和基層應(yīng)用。

在數(shù)字化浪潮的推動下，方案還提出要加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息化建設(shè)。通過建立電子健康檔案、推動電子病歷和檢查檢驗結(jié)果的互通共享，利用數(shù)智技術(shù)提升基層醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。未來，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將借助數(shù)字化技術(shù)實現(xiàn)更加精準的健康管理與服務(wù)。

《醫(yī)療衛(wèi)生強基工程實施方案》的發(fā)布，標志著中國在推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，尤其是在基層醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域取得了新的進展。隨著方案的深入實施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將不僅僅是醫(yī)療服務(wù)的“前線”，還將成為居民健康管理的重要支柱。未來，通過多方面的支持與發(fā)展，基層醫(yī)療服務(wù)體系將更加完善，進一步提升全民健康水平，推動健康中國建設(shè)不斷向前邁進。

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來源：縣域和基層醫(yī)聲

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