上海
Claudine：我們現(xiàn)在知道通過問診來完成診斷的四個步驟和八綱辨證，是診斷的基礎(chǔ)。那么，望色、舌診、切脈、腹診、經(jīng)絡(luò)觸診等診察方法中，什么是最重要的？
李辛：在開始問診和觸診等執(zhí)行細節(jié)診療之前，最重要的是對病人有一個完整的直觀感受和意象。
病人進門后，會開始述說不適的感受、癥狀和既往病史。這個過程中，醫(yī)生需要保持安靜、專注和放松，以獲得關(guān)于病人的全方位的直觀感受——患者的神是有余還是不足，定還是散；氣是虛還是實、開還是闔、清還是濁；形之剛?cè)岷癖?、骨之堅脆；有無邪氣，是風寒濕熱還是瘀血食積痰飲，有沒有七情或邪祟;邪正斗爭的狀態(tài)是陰還是陽；方向是從表入里，還是由里出表；趨勢是順還是逆等等。醫(yī)者需要有一個整體的意象，以及評估此次發(fā)病是過去未完成的舊病再次復發(fā)，還是新近發(fā)生的問題。
當我們通過第一印象的直觀感受，獲得這些關(guān)于病人的基礎(chǔ)性、框架性的信息后，再依靠診斷的四個步驟來澄清、確認，就能保證治療策略和療效更可靠和精細。
特別聲明：以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺“網(wǎng)易號”用戶上傳并發(fā)布，本平臺僅提供信息存儲服務(wù)。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
