編前語：隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活方式的改變，肥胖問題已成為全球性的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。在中國，肥胖率持續(xù)攀升，不僅影響個人健康，也給醫(yī)療系統(tǒng)帶來了巨大壓力。在此背景下，科學(xué)的體重管理已經(jīng)成為全民健康管理的重要一環(huán)。

　　為了深入探討肥胖防治的現(xiàn)狀與未來，分享標(biāo)準(zhǔn)化的體重管理體系建設(shè)的先進(jìn)經(jīng)驗與創(chuàng)新模式，新華網(wǎng)特別策劃了系列訪談欄目《減重大咖說》，邀請多家醫(yī)院在體重管理領(lǐng)域的權(quán)威專家，圍繞體重管理的熱點話題展開深入交流與探討，為行業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)智慧與力量。

　　隨著生活方式的改變和飲食結(jié)構(gòu)的多樣化，肥胖不再是個別人的困擾，而是成為了一個影響廣泛的社會問題。面對這一挑戰(zhàn)，我國出臺了一系列政策，其中《“體重管理年”活動實施方案》的發(fā)布，為肥胖防控工作指明了方向。近日，新華網(wǎng)邀請了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院（以下簡稱“廣醫(yī)四院”）黨委委員、副院長夏菊梅及臨床營養(yǎng)科副主任（主持工作）蔣嬋，共同圍繞體重管理相關(guān)內(nèi)容開展深入交流。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院黨委委員、副院長夏菊梅（中）及臨床營養(yǎng)科副主任（主持工作）蔣嬋（左）接受新華網(wǎng)采訪

　　醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心承擔(dān)著體重管理的關(guān)鍵職能

　　肥胖是“眾病之源”，它不僅影響外觀，更會引發(fā)一系列慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病、高血壓、關(guān)節(jié)炎等。近年來，我國肥胖問題愈發(fā)凸顯，成為影響國人健康的重大挑戰(zhàn)。

　　為了積極應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，去年我國16部門聯(lián)合發(fā)布了《“體重管理年”活動實施方案》，明確指出鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置體重管理門診或肥胖防治中心。夏菊梅表示，《“體重管理年”活動實施方案》的發(fā)布，標(biāo)志著我國肥胖防控工作進(jìn)入了一個新的階段。該方案覆蓋全生命周期，強調(diào)全民參與，為肥胖防控工作提供了系統(tǒng)性的指導(dǎo)框架，促進(jìn)我國肥胖防控從碎片化轉(zhuǎn)向系統(tǒng)治理。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院黨委委員、副院長夏菊梅

　　“在這個過程中，醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心承擔(dān)著體重管理的關(guān)鍵職能。”夏菊梅指出，“我們不僅要規(guī)范診療流程，提升服務(wù)質(zhì)量，還要成為科普教育的主力軍，消除公眾的認(rèn)知誤區(qū)。同時，醫(yī)院依托健康檔案系統(tǒng)，動態(tài)追蹤患者體重變化，參與區(qū)域性肥胖流行病學(xué)調(diào)查，為政策調(diào)整提供循證依據(jù)?！?/p>

　　蔣嬋介紹說，廣東省成人超重肥胖率已接近五成，中小學(xué)生肥胖率也呈上升趨勢。這一現(xiàn)狀對醫(yī)院的體重管理工作提出了更高的要求。廣醫(yī)四院通過制定醫(yī)務(wù)人員體重管理指導(dǎo)要點，提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，為患者提供更加精準(zhǔn)的診療服務(wù)。

　　充分發(fā)揮多學(xué)科優(yōu)勢，綜合解決肥胖管理難點

　　為了積極響應(yīng)國家“體重管理年”三年行動計劃，為廣州市增城區(qū)及周邊地區(qū)的人民群眾提供科學(xué)、專業(yè)的體重管理服務(wù)，近日，廣醫(yī)四院正式成立體重管理一體化中心，開啟科學(xué)減重新征程。

　　“多學(xué)科協(xié)作是廣醫(yī)四院體重管理工作的核心優(yōu)勢?！笔Y嬋在介紹中心特色時特別強調(diào)了這一點。她指出，肥胖不只是營養(yǎng)問題，還涉及到內(nèi)分泌、運動、心理等多個方面。因此，廣醫(yī)四院體重管理一體化中心整合了多學(xué)科資源，形成了全周期、一站式的閉環(huán)管理模式。

　　在這個模式下，內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)肥胖相關(guān)疾病的篩查和診療，制定醫(yī)學(xué)干預(yù)方案；營養(yǎng)科通過人體成分分析儀等設(shè)備量化評估，提供動態(tài)膳食處方；康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)計階梯式運動方案，結(jié)合智能穿戴設(shè)備實現(xiàn)運動量遠(yuǎn)程監(jiān)測。此外，還有中醫(yī)、心理、胃腸、消化等多個科室共同參與，形成了一股強大的合力。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任（主持工作）蔣嬋

　　“從精準(zhǔn)篩查、分層干預(yù)到動態(tài)追蹤、無縫隙轉(zhuǎn)診，每一個環(huán)節(jié)都緊密相連，確?；颊吣軌虻玫郊皶r、有效的治療?！笔Y嬋舉例說，“比如發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常患者，內(nèi)分泌醫(yī)師快速接診，如果需要手術(shù)，減重外科會在48小時內(nèi)完成評估。同時，我們營養(yǎng)科制定個性化食譜，代謝外科術(shù)前菌群調(diào)理，術(shù)后營養(yǎng)階梯重建，精神心理科對于情緒性暴食等開展個性化治療，展開相關(guān)訓(xùn)練。”

　　利用這種多學(xué)科協(xié)作的模式，通過制度重構(gòu)和流程再造，廣醫(yī)四院縮短了患者的平均住院日，帶動了相關(guān)科室的門診量增長。

　　夏菊梅指出，“多學(xué)科協(xié)作是通過協(xié)同效應(yīng)‘做乘法’，既能提升療效，又能優(yōu)化資源配置。中心充分發(fā)揮各科室優(yōu)勢，綜合解決肥胖癥診療服務(wù)和管理存在諸多痛點、難點，形成增城區(qū)行之有效的規(guī)范體重管理服務(wù)模式，給社區(qū)醫(yī)院優(yōu)化體重管理診療路徑做好榜樣，也為疾控中心及家庭體重管理做好科普宣教打下基礎(chǔ)?！?/p>

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院體重管理一體化中心

　　科學(xué)數(shù)據(jù)已成為體重管理的核心驅(qū)動力

　　在醫(yī)療健康領(lǐng)域不斷追求精準(zhǔn)化、個性化的當(dāng)下，數(shù)據(jù)正發(fā)揮著愈發(fā)關(guān)鍵的作用。

　　“在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時代，科學(xué)數(shù)據(jù)已成為體重管理的核心驅(qū)動力?！笔Y嬋在談到數(shù)據(jù)在體重管理中的應(yīng)用時介紹說，廣醫(yī)四院體重管理一體化中心通過多維度、動態(tài)化的數(shù)據(jù)采集與分析，實現(xiàn)了從“經(jīng)驗驅(qū)動”到“數(shù)據(jù)驅(qū)動”的變革。

　　蔣嬋介紹說，“通過精準(zhǔn)數(shù)據(jù)，我們能夠做到代謝水平的精準(zhǔn)評估、行為模式的客觀量化以及分子機制的深度解析。數(shù)據(jù)驅(qū)動著我們精準(zhǔn)實施減重策略?！?/p>

　　例如，基于這些數(shù)據(jù)，醫(yī)院可以生成個性化的營養(yǎng)方案，動態(tài)調(diào)整干預(yù)強度，甚至預(yù)測與預(yù)防體重反彈。蔣嬋分享了一個成功案例，一位38歲的男性患者，BMI高達(dá)31.2，合并脂肪肝和空腹血糖異常。通過精準(zhǔn)數(shù)據(jù)檢測，中心發(fā)現(xiàn)他的實際代謝比公式計算值低15%，且存在夜間胰島素抵抗。據(jù)此，中心為他制定了個性化的飲食和運動方案，并動態(tài)調(diào)整干預(yù)強度。最終，3個月后患者的體重下降了12kg，空腹血糖也恢復(fù)了正常。

　　此外，學(xué)科建設(shè)及發(fā)展離不開醫(yī)院精益管理推動。廣醫(yī)四院致力于構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的體重管理一體化服務(wù)體系，提升多科室資源利用效率和體重管理服務(wù)質(zhì)量。

　　“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的體重管理是醫(yī)院從‘被動治療’轉(zhuǎn)向‘主動健康管理’的戰(zhàn)略抓手。其價值不僅在于降低包括肥胖癥在內(nèi)的慢性病負(fù)擔(dān)，更是通過標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)提升運營效率、?？颇芰吧鐣绊懥?，為高質(zhì)量發(fā)展注入新動能?！毕木彰繁硎?，作為增城區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭單位，未來醫(yī)院將基于國家政策導(dǎo)向及醫(yī)院實踐經(jīng)驗，繼續(xù)深化區(qū)域醫(yī)療中心職能，提升區(qū)域內(nèi)慢病防控能力。一方面，推動醫(yī)療資源下沉，派專家到基層指導(dǎo)，提升基層慢病管理能力；另一方面，實現(xiàn)醫(yī)防融合，聯(lián)合社區(qū)公衛(wèi)開展高危人群篩查；同時，創(chuàng)新支付機制，聯(lián)動醫(yī)聯(lián)體單位，節(jié)約醫(yī)保資源，減輕患者負(fù)擔(dān)，做好疾病防范。

　　“未來，廣醫(yī)四院將不斷完善與推廣成功經(jīng)驗，為更多患者帶來健康福祉，也為醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步貢獻(xiàn)更多智慧與力量?！毕木彰氛f。（記者 宮曉倩）