從齊魯大地到南海之濱，從巴山渝水到江南秀色，我們看到了中國基層醫(yī)療人同樣的初心、不同的智慧、共同的奮斗。

撰文 | 張保富

當前，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，對基層衛(wèi)生服務提出了更高的要求，也創(chuàng)造了前所未有的機遇。如何通過創(chuàng)新實踐，破解發(fā)展難題，提升服務效能，賦能基層醫(yī)療，是我們共同面臨的重大課題。

9月12日，江蘇南京，第七屆基層衛(wèi)生健康創(chuàng)新發(fā)展大會（簡稱“基醫(yī)會”）案例專場三之基層衛(wèi)生服務能力提升創(chuàng)新實踐展成功舉辦。來自全國多地的基層醫(yī)療機構管理者和從業(yè)者齊聚一堂，圍繞“專科建設、創(chuàng)新發(fā)展、醫(yī)防融合、服務能力提升”四大板塊，展現(xiàn)基層醫(yī)療人在改革中探索、在創(chuàng)新中突破、在堅守中成長的動人實踐。

南京市基層衛(wèi)生協(xié)會書記孫祥華為大會致辭并擔任主持人，復旦大學公共衛(wèi)生學院黨委書記羅力、廣州醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院二級教授王家驥、山東省衛(wèi)生健康委基層處副處長劉培鈺、華中科技大學同濟醫(yī)學院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院教授陳迎春作為點評專家，分別就各個案例進行詳細分析。

孫祥華 南京市基層衛(wèi)生協(xié)會書記

羅力 復旦大學公共衛(wèi)生學院黨委書記

王家驥 廣州醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院二級教授

劉培鈺 山東省衛(wèi)生健康委基層處副處長

陳迎春 華中科技大學同濟醫(yī)學院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院教授

講者們都分享了哪些重要內容？讓我們來一睹為快。

建設特色?？?/p>

賦能衛(wèi)生院高質量發(fā)展

講者：裴成志 山東省曲阜市尼山中心衛(wèi)生院（曲阜市第三人民醫(yī)院）黨支部書記、院長

尼山中心衛(wèi)生院地處曲阜、泗水、鄒城三縣市交界處，建筑面積8800平方米，服務面積101平方公里，轄區(qū)人口5.4萬人，下設24個一體化衛(wèi)生所，輻射周邊約10萬人的醫(yī)療衛(wèi)生需求。該院擁有5個濟寧市基層醫(yī)療特設?？?，1個山東省中醫(yī)藥特色療法項目，2024年被評為山東省中醫(yī)特色衛(wèi)生院。開放床位100張，年門診人次100000人，年住院和出院患者4000余人次，年手術量400余臺次，已經成為周邊群眾就診的首選醫(yī)療服務機構。

裴成志表示，在醫(yī)院發(fā)展過程中，其進行特色?？埔I，多學科創(chuàng)新發(fā)展，取得了顯著成效。其中外科作為濟寧市基層醫(yī)療特色?？疲砷_展腹腔鏡下闌尾切除、射頻消融等多項微創(chuàng)手術；醫(yī)院成立了省名中醫(yī)藥專家劉方銘(泰山學者）傳承工作室，讓患者在家門口就能享受省級醫(yī)院同質化、規(guī)范化的高質量醫(yī)療服務。該院成立的血透中心系曲阜之基層首家，有效解決了轄區(qū)透析患者就醫(yī)不便利的問題。其開設的中醫(yī)鼻炎專科輻射了臨沂、泰安、菏澤、德州、東營、濟南、濰坊、青島等14個地區(qū)。

精細化慢病管理

打造“醫(yī)防融合”新模式

講者：許瑩 河北省邢臺市清河縣葛仙莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長

葛仙莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院有兩個院區(qū)，職工98人，設有臨床及醫(yī)技科室21個。2024年該院門診人次高達28.7萬，出院人次達2663人。近年來，葛仙莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極推進國家“優(yōu)質服務基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院創(chuàng)建工作，以打造“縣級醫(yī)院濃縮版、花園式”衛(wèi)生院為載體，不斷提升服務能力，強化質量管理，改善居民就醫(yī)體驗，努力打造預防保健、疾病治療、康復護理、健康管理和健康宣教“五位一體”醫(yī)防融合新模式，取得良好成效。

這家衛(wèi)生院的特殊之處在于，其位于縣城中心位置，縣城還有縣人民醫(yī)院、中心醫(yī)院、中醫(yī)院三家縣級醫(yī)院，和縣級醫(yī)院同臺“競技”，極其考驗院長的管理能力和醫(yī)院的服務能力。

為了更好地為患者服務，該醫(yī)院首先搬遷到新院區(qū)，全面提升醫(yī)療環(huán)境，通過申請國債資金項目,新增了16排CT等先進的醫(yī)療設備。其次在全院大力倡導微笑服務，使管理能力提檔升級。同時堅持創(chuàng)建學習型衛(wèi)生院，開展崗位練兵，鼓勵業(yè)務骨干學技術、長本領。創(chuàng)新打造了“縣級醫(yī)院濃縮版、花園式”衛(wèi)生院。

慢病管理方面，其做法包括實施“精細化服務”為抓手，不斷提升慢病防治水平；建立基層“慢病管理中心”；優(yōu)化調整“醫(yī)、防”團隊；信息技術助推精細管理；多途徑簽約管理慢病患者等。截至目前，該醫(yī)院共管理2934人。其中規(guī)范管理高血壓患者1961人、糖尿病患者969人、高血脂561人、慢阻肺312人，其醫(yī)院做法在邢臺市基層醫(yī)療機構中享有盛譽。

“睛”耕細作“睛”彩守護

講者：余進 重慶市沙坪壩區(qū)天星橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心

重慶市沙坪壩區(qū)天星橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立于1953年，轄9個社區(qū)，服務人口近10萬人。他們在毗鄰西南醫(yī)院、區(qū)人民醫(yī)院老院區(qū)的情況下，患者沒有被“虹吸”走，而是作為基層醫(yī)療機構和上級醫(yī)療機構形成良好互動，年均門診人次達29萬人次，年出院人次3000余人。

其做法包括：以人才培養(yǎng)、技術引進、環(huán)境優(yōu)化、內部協(xié)同、醫(yī)育結合五聯(lián)驅動，構建基層眼科新生態(tài)。盡管該醫(yī)院的眼科診室成立于今年1月1日，但是開診8個月已有超過1600余名患者在此接受治療，眼底篩查惠及5000余人次。為5000多名青少年進行視力檢測，經評估，青少年近視防控知識普及率達80%，“早發(fā)現(xiàn)早治療”的理念逐漸深入人心。

余進表示，在強化醫(yī)療聯(lián)合體合作方面，中心與總院構建了高效的對接機制，成功轉診糖尿病視網膜病變、急性閉角型青光眼等危急重癥23例。同時，中心借助遠程會診、專家駐點指導等方式接受多次技術指導。此外，中心還將眼科檢查納入家庭醫(yī)生簽約服務包，構建了慢性病與眼疾聯(lián)防聯(lián)控的新體系。

精神?？平ㄔO五十年
從二十張病床發(fā)展到二百張

講者：王鋒 江蘇省常州市溧陽市南渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院副院長

南渡鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是二級甲等基層醫(yī)療機構，總建筑面積超20000平方米，其中精神科建筑面積約6500平方米。該醫(yī)院職工有162人，其中高級職稱達79人。在其開放的280張床位當中，精神科床位占200張，其特色?？圃诋?shù)孛曪@赫。

據(jù)介紹，該院精神科于1975年創(chuàng)建，是溧陽市唯一一所精神障礙?？?，承擔著溧陽市及周邊地區(qū)精神障礙防治工作，多年來一直被評為溧陽市“臨床重點?？啤?。醫(yī)院精神科開設了三個男病區(qū)、一個女病區(qū)。王鋒介紹，隨著人們的生活節(jié)奏加快，以及日益增長的社會競爭壓力，精神障礙發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢。精神科通過擴建、病房改造等措施，改善了病區(qū)環(huán)境與規(guī)模。病區(qū)擴大了服務范圍，床位由建科時的20張增加至200張，有效緩解患者住院難題。

人才方面，其從安徽、東北等高校，通過給予編制等待遇，特招應屆畢業(yè)生從事精神衛(wèi)生工作；?？平ㄔO上，精神科于2016年、2021年分別與常州德安醫(yī)院、南京腦科醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，開啟了提升服務能力的合作之路。此外，通過先進技術與設備引進、下鄉(xiāng)免費發(fā)藥、增加人文關懷、助力精防管理等策略，有效提升了患者及家屬的滿意度。目前，溧陽市在冊嚴重精神障礙患者3517人，規(guī)范管理率為97.61%，規(guī)律服藥率為89.6%，面訪率97.07%。

N-RCSP精準營養(yǎng)體重管理特色門診

建設實踐

講者：楊云波 東莞市莞城社區(qū)衛(wèi)生服務中心黨支部副書記、副主任

根據(jù)《健康中國行動（2019-2030）》及《健康廣行動（2019-2030）》相關要求，為提升各人群體重管理及成人慢性疾病管理中的服務能力，東莞市莞城社區(qū)衛(wèi)生服務中心于2025年3月引進“N-RCSP精準營養(yǎng)技術管理體系”，2025年4月開設“N-RCSP精準營養(yǎng)”特色門診。

“N-RCSP精準營養(yǎng)健康管理體系”由廣東省基層協(xié)會精準營養(yǎng)協(xié)會和廣東省營養(yǎng)學會公共營養(yǎng)專委會主任委員陳驍熠教授首創(chuàng)，是以營養(yǎng)為核心，輔以機能康復、中醫(yī)食療與經絡、運動、心理情緒等管理,為群體及個體的健康提供精準、綜合、全方位照顧的管理模式。

楊云波介紹，在陳驍熠教授團隊多次指導和幫助下，東莞市莞城社區(qū)衛(wèi)生服務中心組成一支由具備營養(yǎng)師、中醫(yī)師、康復師、心理師、運動處方師資格證的全科醫(yī)生、護士、公衛(wèi)醫(yī)師工作團隊，負責“N-RCSP精準營養(yǎng)”特色門診的日常運作和管理。經過近2月的運行，居民咨詢約500人次，參與約200人次，精準管理微信群由原計劃10人增加到35人，有效率達100%。被管理對象效果明顯，體重腰圍下降，血壓血糖控制穩(wěn)定，降指降尿酸效果顯著。

凝心聚力抓質量

守正創(chuàng)新促發(fā)展

講者：張貴江 內蒙古自治區(qū)赤峰市寧城縣天義鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、鐵東社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任

鐵東社區(qū)衛(wèi)生服務中心始建于1989年5月，肩負著11個社區(qū)7萬人口的基本公共衛(wèi)生，醫(yī)療預防保健任務。是一所設備先進，功能齊全的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務中心。建筑面積6900平方米，開放病床160張，設有中醫(yī)、內、外、骨、婦、兒、五官、理療、口腔、疼痛等科室，編制人數(shù)67人，在編職工62人，在崗113人。

張貴江和大家一起梳理了中心的服務范圍、功能定位、工作重點，并圍繞這些為中心量身打造了三個關鍵詞：“一個標準”是根據(jù)優(yōu)質服務基層行的相關考核標準，為中心規(guī)范了管理流程、培訓方案、八大預案及演練等；“一碗湯”是指中醫(yī)藥特色服務，打造特色專科；“一句話”是績效考核改革，解除績效考核禁錮，劃分績效責任田。

經過一系列改革，中心實現(xiàn)了居民免費體檢參檢率達87%、慢病跟蹤人數(shù)達5432人、過去三年該中心中醫(yī)科收入增幅高達10倍。

基層慢病多病共防共管模式探索

講者：趙松利 北京市東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務中心科教科主任

北京市東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務中心（前身為1958年始建的朝陽門醫(yī)院，2011年轉型為政府主辦非營利性社區(qū)衛(wèi)生服務機構），是東城區(qū)唯一設病房的社區(qū)衛(wèi)生中心，轄區(qū)有2個街道、13個居委會，2.89平方公里，服務人口65957人；其中65歲以上老年人13951人，80歲以上老年人4092人，慢病管理人數(shù)7623人。

趙松利分享，當前我國老齡化疊加慢病高發(fā)問題突出：北京市東城區(qū)老齡化率達30.4%，全國60歲以上老年人慢性病患病率81.8%，超40%老年人存在多病共患情況。對此，中心于2024年1月以“三高一體化門診”為核心抓手，依托23支家庭醫(yī)生團隊構建慢病管理核心力量，同步通過“智慧管理+腦機賦能”強化技術支撐、“篩管同步+數(shù)智聯(lián)防”完善全流程管控、“康復技術革新+中醫(yī)助力減重”豐富干預手段、“醫(yī)防融合+健康科普”夯實預防基礎，多維度推進慢病多病共防共管，切實提升轄區(qū)居民就醫(yī)獲得感與健康管理效果。

狙擊式破局：

基層體重管理的主體協(xié)同與資源重構

講者：陳芳芳 四川成都成華區(qū)青龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任

成都市成華區(qū)青龍社區(qū)衛(wèi)生服務中心是由政府舉辦的公益性基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，其承擔青龍街道8.8平方公里、8個社區(qū)、16.3萬常住人口的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務和家庭醫(yī)生簽約服務。該中心有三個點位同時運行，構建了“青龍15分鐘健康圈”，有效解決了轄區(qū)服務半徑大、服務人口多、慢病發(fā)病率高、老齡化、少子化的難題。

陳芳芳表示，2024年其轄區(qū)老年群體中，高血壓、糖尿病重點人群體檢者有11590人，截止2025年6月，相關重點人群體檢達8248人。經過篩查可知，該中心重點人群超重率17%以上，肥胖率已達10%以上。2024年轄區(qū)內中小學生人群體檢14875人，其中兒童、青少年超重率女生達11.5%、男生達14.3%；女生肥胖率達7.8%、男生肥胖率達13.1%。

基于“一老”的體重管理從減少心血管疾病發(fā)病風險出發(fā)，“一小”則是從引導兒童從小樹立良好的生活方式為切入口，中心通過初步評估、方案制定、綜合干預、周期隨訪的“四步走”戰(zhàn)略，有效運用家庭簽約服務手段，探索構建了"普及篩查-分級干預-數(shù)字督導-多元支持"的健康閉環(huán)管理，實現(xiàn)從群體防控到個體精準管理的銜接，創(chuàng)新實現(xiàn)了臨床、公衛(wèi)融合、家校醫(yī)協(xié)同及區(qū)域、資源聯(lián)動，受到轄區(qū)居民的熱烈歡迎。

數(shù)據(jù)顯示，2024年1月至2025年6月，除被動篩查外，主動接受中心健康宣教和體重評估的居民近千名，簽約個性化的有償服務包89人次，兒童減重有效率為76.5%，成年人減重有效率100%。在管人群的多項健康指標趨于正常。

“一微三通”助力基層，

讓?？谱o理延伸至最后一公里

講者：張學紅 新疆烏魯木齊市天山區(qū)幸福路社區(qū)衛(wèi)生服務中心公衛(wèi)科主任

幸福路社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立于2008年10月，醫(yī)療用房總面積3600平方米，劃分為基本醫(yī)療區(qū)、功能檢查區(qū)、中醫(yī)康復治療區(qū)、公共衛(wèi)生服務區(qū)、綜合病區(qū)、教學區(qū)共6個區(qū)域。服務12個社區(qū)，服務人口6萬余人（63752人、25500戶）?，F(xiàn)中心年門診量20余萬人次，常見病、多發(fā)病占轄區(qū)總人口80％。

張學紅表示，針對老齡化社會加劇現(xiàn)象，該中心探索了“一微三通”居家護理協(xié)作體系鏈，其優(yōu)勢有三：其一是輕量化，無需額外APP，微信生態(tài)，降低使用門檻；其二是穿透性，打破空間限制，讓遠程會診在家成為現(xiàn)實；其三是可復制，開發(fā)成本＜5000元，適合基層推廣。

通過這些措施，由幸福路社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理的患者在一年中從未發(fā)生因護理不當二次入院的情況，患者家屬滿意度達98%，通過健康宣教，目前患者和家屬的照護能力得到了提升。

農村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心醫(yī)防融合新路徑

講者：楊慶勇 泰州市姜堰區(qū)溱潼人民醫(yī)院醫(yī)共體黨委書記，溱潼人民醫(yī)院黨委書記、院長

溱潼人民醫(yī)院是第一批江蘇省農村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，占地8公頃，職工348人，開放床位302張，覆蓋3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)6個醫(yī)療機構，區(qū)域服務人口15萬。

楊慶勇表示，近年來，我國對提升基層醫(yī)療機構服務能力方面越來越重視，相關領導提出“以治病為中心”轉向“以健康為中心”，這種背景下，醫(yī)防融合成為基層必須要下的一步棋。根據(jù)江蘇省下達的《農村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心十大功能中心建設指南（2022版）》中提出的醫(yī)防雙功能設計，以人民健康為中心的資源整合新思路終于浮出水面。

據(jù)悉，該地重新梳理十大功能中心與醫(yī)防融合的總體關系，基于功能中心的醫(yī)防融合路徑，通過轉理念、搭平臺、優(yōu)服務、提能力，最后見成效。門診次均費用從原來的327元逐年降至現(xiàn)在的243元，住院次均費用從原來的9123元逐年下降至今年6079元。

從“坐等醫(yī)療”到“主動健康”

——醫(yī)防融合的沙門社區(qū)實踐

講者：李淑亞 鄭州市金水區(qū)國基路沙門社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任

2021年3月，沙門社區(qū)衛(wèi)生服務中心整體遷入1.2萬㎡新址，服務半徑覆蓋5社區(qū)2村6.8萬居民。四年時間，日門診量從300多人次升至1000人次左右，成為轄區(qū)最“熱鬧”的社區(qū)醫(yī)院。

數(shù)字背后，是一套“黨建引領、醫(yī)防融合”的主動健康方程式：是組織重構、團隊重塑再到服務重圈的“一老一小”全周期服務閉環(huán)。

支部建在網格上，黨員包片敲門，把190名職工、社區(qū)網格長、編成“健康先鋒隊”，用積分兌換、文化共創(chuàng)讓簽約從“紙面協(xié)議”變成“鄰里互動”；組建“1+1+1+N”家庭醫(yī)生軍團，全科醫(yī)生+公衛(wèi)醫(yī)師+?？茖＜?社工志愿者同崗同責，未病變預防、小病現(xiàn)場治、慢病精準管、大病識別早、重病一鍵轉，高血壓、糖尿病規(guī)范管理率分別達77.7%、79.8%，實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內綠色轉診的無縫銜接；同步打造“一老一小”全周期閉環(huán)，老年健康大學879名學員85%滿課率，兒童“五小”延時門診+健康夏令營把課堂、劇場、游樂場都變成健康教育場景，把國家基本公衛(wèi)項目從“任務清單”升級為“居民習慣”。

醫(yī)防融合不是簡單加法，而是把坐等改為主動、把診療改為健康、把單兵改為軍團，讓居民“不生病、少生病、晚生病”，讓社區(qū)醫(yī)院成為居民首診的首選項，成為健康中國戰(zhàn)略落地的最前哨。

構建慢病管理協(xié)同體

助力醫(yī)共體建設行穩(wěn)致遠

講者：車龍華 安徽省來安縣人民醫(yī)院黨委副書記

來安縣轄12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口40萬人。現(xiàn)有醫(yī)療機構28家，其中縣級公立醫(yī)院3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院19家，民營醫(yī)院6家。2016年由4家縣級醫(yī)院組建4個緊密型縣域醫(yī)共體。

同樣受老齡化社會加劇影響，來安縣慢病管理人數(shù)正在增多。車龍華表示，近年來，來安縣提出了慢病管理協(xié)同體建設“335”管理新模式：“3全體系-3項核心機制-5個環(huán)節(jié)閉環(huán)”，構建全民參與、全面管理、全程服務“3全”體系，運用“醫(yī)?；?、公衛(wèi)資金、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院經費”制定3項核心機制，驅動慢病縣鄉(xiāng)村“防、篩、診、治、管”5個環(huán)節(jié)全鏈條、封閉式管理。

成效方面，該地實現(xiàn)了“3降、4升、4緊密”的目標：“3降”是群眾就醫(yī)費用下降、縣域外住院人次占比下降、6類慢病醫(yī)療費用下降；“4升”是縣域內就診率提升，縣域內醫(yī)?；鹫急忍嵘鶎娱T急診人次占比顯著提升，醫(yī)療服務能力提升；“4緊密”是三醫(yī)聯(lián)動更加緊密、協(xié)同體驅動更加緊密、單元體作用更加緊密、群眾參與更加緊密。

“十年磨一劍”，

基層衛(wèi)生服務能力提升創(chuàng)新實踐

講者：顧曉青 上海市奉賢區(qū)西渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心黨支部副書記、主任

西渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心轄區(qū)30平方公里左右，常住人口11.25萬，下設8個村委、12個居委。中心核定床位100張，年門診量約35萬人次。中心有職工159人，其中碩士研究生占10%，本科及以上占75.5%，初級職稱39%，中級職稱52%，高級職稱10%。

由于上海教育資源發(fā)達，中心專門搭建了“院校+醫(yī)院+社區(qū)”，遠郊全科人才培育“精英模式”，深耕教學沃土，構建制度保障，以教賦能、自我蓄能、反哺產能，打造師資孵化站，持續(xù)培育建設社區(qū)師資隊伍，為基層服務能力提升做出重要貢獻。通過十年的發(fā)展，該區(qū)全科團隊在能力提升共享平臺磨煉成長。此外，中心攜手三級醫(yī)院，緊密型醫(yī)聯(lián)體對口幫扶，讓單位?？颇芰Φ玫椒€(wěn)步提升。中心以項目化實施為載體，上下疏通，提升基層家庭醫(yī)生服務能級，以精準分級診療為原則，發(fā)揮緊密型醫(yī)聯(lián)體聯(lián)動，使優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到百姓家門口，實現(xiàn)了患者信息的無縫流轉與管理方案的同質化落實。

顧曉青表示，中心用十年時間，因材施教、對標國際、分層分類，為轄區(qū)及兄弟單位培養(yǎng)了大量的全專復合型人才，家庭醫(yī)學服務是按照國際最高標準執(zhí)行，使社區(qū)成為百姓健康需求的首選站。

用醫(yī)療夯實公衛(wèi)服務以

公衛(wèi)促醫(yī)療能力提升

講者：劉登先 安徽滁州鳳陽縣總鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院黨支部書記、院長

總鋪中心衛(wèi)生院是綜合性一級甲等中心衛(wèi)生院，始建于1958年，現(xiàn)下轄18個村衛(wèi)生室（在崗村40醫(yī)人），在職職工59人，其中專業(yè)技術人員50人，（副高2名，中級職稱19名）開放床位80張。區(qū)域內戶籍人口51000，常住人口40000人，服務半徑十公里區(qū)域內服務人口8萬人。

總鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以醫(yī)療服務為依托，推動醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務深度融合。在日常診療中，醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)患者存在公共衛(wèi)生問題，如傳染病早期癥狀、慢性病風險因素等，會立即啟動公共衛(wèi)生干預機制。同時，該地通過公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)反哺醫(yī)療決策，通過長期開展公共衛(wèi)生服務，衛(wèi)生院積累了大量居民健康數(shù)據(jù)，涵蓋健康體檢、疾病監(jiān)測、預防接種等多方面信息。醫(yī)院利用這些數(shù)據(jù)進行深入分析，能夠清晰掌握轄區(qū)內居民疾病譜變化、重點疾病流行趨勢等情況。

通過醫(yī)療與公共衛(wèi)生的協(xié)同發(fā)展，總鋪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院取得了顯著成效。居民健康意識大幅提高，主動參與健康管理的積極性增強，重點人群健康狀況得到明顯改善，慢性病規(guī)范管理率和控制率顯著提升，傳染病發(fā)病率有效降低。同時，衛(wèi)生院的醫(yī)療服務能力和公共衛(wèi)生服務水平實現(xiàn)雙提升，贏得了當?shù)鼐用竦母叨日J可和信賴，逐步形成“小病在基層、大病有轉診、康復回基層”的有序就醫(yī)格局，為守護居民健康、推動健康鄉(xiāng)村建設貢獻了重要力量，成為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)防融合發(fā)展的優(yōu)秀典范。

加強能力建設、提升品牌效應

奮力開創(chuàng)醫(yī)共體分院高質量發(fā)展新局面

講者：彭仁祥 浙江省嵊州市甘霖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院書記兼院長

甘霖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院成立于1952年，職工233人，建筑面積1.26萬平方米，下轄35個行政村、2個居委會，全鎮(zhèn)常住人口數(shù)77912人，其中65歲以上18705人。其地處嵊新盆地最大的腹地，是崇仁鎮(zhèn)、長樂鎮(zhèn)、谷來鎮(zhèn)、石磺鎮(zhèn)、貴門鄉(xiāng)22萬余人口進城的必經之地。從醫(yī)療服務輻射方面來看，該院有著天然的區(qū)位優(yōu)勢。

甘霖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院于2015年完成新院整體搬遷，開設3個住院病區(qū)120張病床，有手足外科等5個紹興市特色?？仆ㄟ^評審。120急救分站及急診室24小時開放，為甘霖及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾提供了生命保障。

彭仁祥介紹，近年來，甘霖鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照二乙醫(yī)院標準發(fā)展?？瞥蔀槿郝毠さ墓沧R，加快?？苹l(fā)展的進程。

依靠醫(yī)共體幫扶，同質化管理控質量，邀請專家坐鎮(zhèn)，在此背景下，衛(wèi)生院開展了多項新技術、新業(yè)務，并在鎮(zhèn)黨委政府及市衛(wèi)健局的大力支持下加大投入，增設和更新了包括磁共振、CT、關節(jié)鏡、腹腔鏡、鈥激光等醫(yī)療設備，為專家下沉提供了硬件保障。

人才方面，該院引進了外來專家指導幫，每一位下沉專家都帶教培養(yǎng)一名醫(yī)生，同時選送部分醫(yī)生外出進修學習。2024年，醫(yī)院診治常見病、多發(fā)病1302種，其中住院病種433個，中醫(yī)352個，住院手術101種。中醫(yī)適宜技術項目30種；醫(yī)療服務收入占比22.45%。值得一提的是，該院特色?？谱≡喝舜握既罕壤?0.02%，醫(yī)療服務收入占全院比例45.5%。

以績效改革精準施策

激發(fā)機構內生新活力

講者：彭志翔 三亞市吉陽區(qū)海羅社區(qū)衛(wèi)生健康服務中心執(zhí)行院長

海羅社區(qū)衛(wèi)生健康服務中心成立于2020年，現(xiàn)有110名醫(yī)務人員，管轄10個村社區(qū)，為轄區(qū)內將近11萬居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。其核心舉措包括五點：加強一把手責任擔當，破解分配難題；打造“雙核心”醫(yī)防融合，推動醫(yī)療公衛(wèi)協(xié)同；突出“三難點”增量導向，激勵人才攻堅；搭建“四層級”掛鉤機制，保障獎懲落地；依托“五原則”分配，實現(xiàn)精準管理。

經過改革，2024年10月，該中心門診量同比增長48.43%，業(yè)務收入同比增長50%，患者滿意度達80分，服務規(guī)范性增強、等待時間縮短、個性化服務更加優(yōu)化。同時，醫(yī)務人員積極性顯著提高，創(chuàng)新項目與轉崗學習參與度提升，基層人才梯隊逐步完善，服務能力向三甲醫(yī)院靠攏。

*“醫(yī)學界”力求所發(fā)表內容專業(yè)、可靠，但不對內容的準確性做出承諾；請相關各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。