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作者：寧波市海曙區(qū)章水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 鄒逸衡

四明山麓，章水蜿蜒。這片寧靜的土地上，大多常住居民已是年過花甲的老人。高血壓、糖尿病等慢性病如影隨形，健康管理的壓力沉甸甸地壓在每個家庭肩上。山路彎彎、村落星散，讓“看病難”成了許多老人心頭的巨石。但也正是在這里，有一支家庭醫(yī)生團(tuán)隊，以簽約為約、以腳步為尺、以仁心為燈，默默守護(hù)著千家安康。

一紙之約，一方守護(hù)

“醫(yī)生，你們來了，我就安心了?！边@簡單的一句話，幾乎成了許多簽約老人見到我們時最溫暖的問候。家庭醫(yī)生簽約，不只是一紙文書，更是一份扎根于泥土的承諾。我們這支33人的團(tuán)隊，以“1+1+N”模式編織起一張健康守護(hù)網(wǎng)——一名家醫(yī)主導(dǎo)，一名護(hù)士全程相伴，多學(xué)科力量協(xié)同支撐，真正實現(xiàn)從“治病”到“管健康”的轉(zhuǎn)變。

糖尿病足患者崔師傅，是我們始終掛心的對象。術(shù)后傷口遲遲不愈，每次換藥都是身體與心理的雙重煎熬。我們一次次上門，清創(chuàng)、換藥，更陪伴、寬慰。有一天，察覺他精神異常萎靡，我們立刻安排化驗，果然發(fā)現(xiàn)感染指標(biāo)驟升、腎功能出現(xiàn)異常。第一時間聯(lián)系轉(zhuǎn)診、協(xié)調(diào)上級醫(yī)院，終于幫他躲過了一場截肢之險。年后，崔師傅的老伴應(yīng)阿姨特意趕來，眼里帶笑：“老崔現(xiàn)在酒也戒了，傷口也好了。你們啊，不光是醫(yī)生，更是我們的恩人?！?/p>

這樣的情節(jié)，在我們的家庭病床服務(wù)中并不少見。無論是骨折術(shù)后需要康復(fù)指導(dǎo)的繆某，還是長期臥床、需定期導(dǎo)尿的老人，我們總會如約而至，用專業(yè)守護(hù)健康，用陪伴溫暖時光。

巡診之路，山海亦可平

章水鎮(zhèn)共有19個行政村，不少村落隱于深岙，老年人出一次門極為不易。自2010年起，我們啟動高山巡回醫(yī)療，從最初“一車一人一藥箱”的簡陋配置，到今天半坑村升級為省級巡回醫(yī)療點(diǎn)，“15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”終于照亮了山路的“最后一公里”。

每周三，我們雷打不動出現(xiàn)在半坑村。72歲的龔阿姨總是早早等在村口，她拉著我的手感慨：“以前天沒亮就要出門趕鎮(zhèn)上看病，現(xiàn)在走幾步就能測血壓、配藥，還能見到市里專家……真是做夢都要笑出來！”

還記得那個臘八節(jié)，我們走進(jìn)康美頤養(yǎng)院，為老人們測血壓、血糖，講健康知識。周大伯的血壓一度高達(dá)215/93mmHg，中醫(yī)科黃醫(yī)生立即施行耳尖放血，休息后復(fù)測，數(shù)值已穩(wěn)步下降。一旁的老人們連連贊嘆：“中醫(yī)太神奇，你們太貼心！”

科技有溫度，關(guān)懷無遠(yuǎn)近

大山曾經(jīng)隔絕了信號，卻從未隔絕牽掛。如今，我們借助5G“云診室”讓村民與三甲醫(yī)院專家“面對面”，累計完成遠(yuǎn)程會診31例；移動藥房藥品追溯碼全程可查，實現(xiàn)“零差錯發(fā)藥”；糖尿病足創(chuàng)面通過ABC三維評分法智能研判，真正做到了“小病不出村、急病早干預(yù)、大病快轉(zhuǎn)診”。

我們還為糖尿病患者開展眼底篩查，為精神障礙患者建起“心晴驛站”，為孕產(chǎn)婦提供全程健康守護(hù)……這些服務(wù)不再是冰冷的條款，而是有回應(yīng)、有溫度的生活依靠。

不是親人，卻最貼心

很多老人的子女遠(yuǎn)在他鄉(xiāng)，我們便成了他們最常聯(lián)系的“家里人”。里梅村的陳阿姨、章溪村的崔阿姨，我們不僅定期上門測血壓、送藥，還會在節(jié)前為她們帶去米、油等生活用品。嚴(yán)丹丹醫(yī)生說：“山路雖遠(yuǎn)，情卻更重。看到她們笑，我們再累也值得?！?/p>

徐德祥醫(yī)生在杜岙村已堅守五十余載，從赤腳醫(yī)生到熟練操作電子病歷的鄉(xiāng)村健康守門人，他說得樸實：“能幫鄉(xiāng)親做點(diǎn)事，就是我最大的幸福?！边@句話，其實也刻進(jìn)了我們每一位家庭醫(yī)生的心里。

微光成炬，照亮每一處角落

家醫(yī)簽約，簽的是信任，守的是責(zé)任。我們以專業(yè)贏得尊重，以真誠融化隔閡，以腳步丈量冷暖，以科技傳遞關(guān)懷。也許我們只是基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中的一點(diǎn)微光，但正是這些微光，匯聚成炬，照亮了四明山深處每一位居民的健康之路。

未來，我們將繼續(xù)深化“全專公衛(wèi)融合”模式，推廣家庭病床服務(wù)，拓展“治未病”的內(nèi)涵，讓更多居民實現(xiàn)在家門口享優(yōu)質(zhì)、溫暖、連續(xù)的健康服務(wù)。

因為我們深知：家庭醫(yī)生，不止是一份職業(yè)，更是一場生命的托付；簽約服務(wù)，不只是一項工作，更是一生無悔的情懷。

編輯：朱紅劍 校審：鄭艷玲