上海
門診上一個干瘦干瘦的男病人，咯血半個月了，每天有10ml痰中帶血，家屬非?？鄲?，病人也寢食難安日見消瘦，做了一個增強(qiáng)CT，發(fā)現(xiàn)右上肺支氣管擴(kuò)張還長了個空洞，空洞里有個球，看到這個表現(xiàn)，心里已經(jīng)有了大致的診斷。
收住入院后做了個氣管鏡檢查，查到曲霉菌，吐痰也檢查到了這個病原體，曲霉菌是真菌的一種，普通人不會感染，但在免疫力低下人群容易吸入曲霉菌發(fā)病，尤其是肺部由于其他感染導(dǎo)致空洞的情況下，吸入的曲霉菌會在空洞內(nèi)生長，和空洞壁滲出的炎性物質(zhì)糾纏成“毛線團(tuán)”一樣的一個球。
這個球雖然長在身體內(nèi)，但其實和身體不相連，沒有血管通進(jìn)去，但這個球在空洞內(nèi)來回滾動，很容易把空洞壁的血管撞破，加上曲霉菌本身容易導(dǎo)致血管出血，所以曲菌球患者出血發(fā)生率高。
曲菌球止血靠藥物，藥物止不住靠介入止血，有時候病變比較局限，沒有影響到其他肺葉時也可以考慮手術(shù)，但有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，所以一般做的不是特別多。
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