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用藥小妙招

本文來源：醫(yī)生站綜合整理

近期，廣東、江蘇、湖南等全國多地醫(yī)療機構反饋，醫(yī)保部門開始對醫(yī)護排班表進行突擊核查。這一舉措旨在確保醫(yī)療服務與醫(yī)保結算的真實性、一致性，杜絕“虛記醫(yī)療費用”“掛床住院”等違規(guī)行為。

從費用審核到行為監(jiān)管

醫(yī)保核查正在從簡單的費用清單審核，升級到對醫(yī)療行為全過程的監(jiān)管。排班表成為連接醫(yī)療服務提供與醫(yī)保費用結算的關鍵紐帶。

通過比對排班表、手術記錄、病歷資料和醫(yī)保結算數據，醫(yī)保部門能夠核實：①醫(yī)護人員是否實際在崗、②醫(yī)療記錄是否真實可靠、③醫(yī)保結算是否合理合規(guī)。

這種精細化的監(jiān)管方式，旨在堵塞“虛記醫(yī)療費用”“掛床住院”等醫(yī)?；鹇┒?。

對醫(yī)療機構及醫(yī)護人員的影響

核查排班表對醫(yī)療機構管理提出了更高要求。

首先，醫(yī)院需要建立更合理的考勤制度和排班管理系統，確保排班與實際在崗人員一致。其次，要確保醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、準確，避免出現排版與病歷記錄不一致的情況。最后，要建立內部自查機制，定期核對排班記錄與醫(yī)保結算數據，提前發(fā)現問題并及時糾正。

對一線醫(yī)護人員來說，排班核查也帶來了多方面影響。

醫(yī)護人員需要嚴格地遵守排班，確保在崗時間與排班表一致。且所有醫(yī)療行為都要及時、準確地記錄，注重醫(yī)療行為的規(guī)范性，確保醫(yī)療服務提供與醫(yī)保結算相符。

醫(yī)保監(jiān)管從費用審核延伸到行為監(jiān)管，標志著醫(yī)?；鸸芾磉M入精細化、全過程管理的新階段。這對醫(yī)療機構和醫(yī)護人員提出了更高要求，也需要各方共同努力，才能實現醫(yī)保基金的合理使用和醫(yī)療服務的質量提升。

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責任編輯：銀子

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