夏去秋至，國慶長假帶著中秋迎面而來，在這里溫馨提醒各位讀者：

抓緊定機票車票（不是），做功課避雷坑人景點（不是），在車內(nèi)備好飲用水干糧和尿壺（不是），趁著假期人擠人前、換季流感猖獗前去打流感疫苗（這回是了）。

一定有人說，流感有什么好怕的，吃點藥多休息就好了；也有人會說，流感年年來，每年都打太麻煩了。

請一定耐心聽我說。

最新數(shù)據(jù)顯示，我國流感活動水平總體較低，但已經(jīng)開始有上升趨勢了！

一些情況下，流感扛一扛就過去了；另一些情況下，流感可能很嚴重！

每年約有10億例季節(jié)性流感病例，其中300萬到500萬例為重癥！

流感每年導(dǎo)致29萬到65萬例呼吸道原因的死亡，逼近每年因胃癌去世的人數(shù)！

??好在這些情況，在很大程度上都可以通過小小一劑流感疫苗避免或減輕！

打！這就打！全家出動一起打！

圖丨圖蟲創(chuàng)意

但具體怎么個打法呢？這就說給你聽。

流感疫苗有好幾種，啥區(qū)別？

目前我國批準(zhǔn)上市的流感疫苗大致分為三類：

三價滅活流感疫苗（IIV3）

又細分為裂解疫苗、亞單位疫苗

四價滅活流感疫苗（IIV4）

又細分為裂解疫苗、亞單位疫苗

三價減毒活疫苗（LAIV3）

乍看起來很復(fù)雜，但最主要的差別其實就三個方面。

一是“疫苗類型”的區(qū)別，有滅活和減毒之分。

滅活疫苗中的病原體已經(jīng)被殺死，不再具有活性；減毒活疫苗中的病原體經(jīng)過特殊處理，毒性減弱。兩者都可以有效觸發(fā)人體的免疫反應(yīng)。

二是“價數(shù)”上的區(qū)別，有三價和四價之分。

引起人季節(jié)性流感的病毒，最常見的有4種，分別是甲型流感中的H1N1、H3N2亞型，以及乙型流感中的Yamagata、Victoria譜系。

四價疫苗與三價相比，就是多了乙型流感中的Yamagata譜系，可以簡單理解為四價的射程范圍更大。

三是“制備工藝”上的區(qū)別，滅活疫苗有裂解、亞單位兩種制備工藝。

簡單來說，裂解疫苗去除了滅活病毒中大的蛋白質(zhì)和遺傳物質(zhì)，主要留下了能引起機體免疫反應(yīng)的關(guān)鍵抗原；亞單位疫苗則在裂解疫苗的基礎(chǔ)上，進一步“提純”了關(guān)鍵抗原成分。

我該打哪種疫苗？

在沒有禁忌*的情況下，以上疫苗都是安全且有效的。不過在適用人群、接種方式上，不同疫苗間可能有細微差異，具體見下表。

*具體禁忌見后續(xù)“什么人不可以打疫苗”的部分

適用人群、接種方式上，不同疫苗間有細微差異，其中四價滅活亞單位疫苗為今年首次獲批擴展至6月齡（點擊可看大圖）丨自制

以上是總體建議，我們再來看看今年的流感勢頭有啥新動向。

世界衛(wèi)生組織（WHO）今年2月份公布了2025年到2026年北半球流感季推薦疫苗組分。與上一個年度相比，主要是更新了針對甲型流感H3N2亞型的推薦組分，針對其他毒株的建議不變。

另外，自2020年3月以來，世界范圍內(nèi)基本未再檢測到自然存在的乙流Yamagata系病毒，這表明感染它的風(fēng)險極低。因此，和過去幾年的建議一致，WHO認為可以不必將Yamagata系抗原納入流感疫苗組分。

這也意味著，不管是上面提到的四價疫苗還是三價疫苗，都可以起到足夠的保護作用。你能約到哪種打哪種、哪種便宜打哪種……總之打了就比不打強。

對大多數(shù)人來說，不用太在意疫苗種類，打了就行丨圖蟲創(chuàng)意

多說一句，流感疫苗在我國大多數(shù)地區(qū)屬于二類疫苗（非免疫規(guī)劃類疫苗），需要自愿、自費接種，價格一般在100元到500元之間，與接種地區(qū)、疫苗廠家和類型等有關(guān)，具體價格和預(yù)約流程可以查看本地的疾控中心官網(wǎng)、公眾號等，一些提供疫苗接種服務(wù)的醫(yī)院也可以查到相關(guān)信息。

哪些人尤其需要打疫苗？

絕大部分人都需要打流感疫苗， 但目前我國建議這些人群優(yōu)先接種：

① 醫(yī)務(wù)人員

② 60歲及以上的老年人

③ 罹患一種或多種慢性病者

④ 養(yǎng)老機構(gòu)、長期護理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工

⑤ 孕婦

⑥ 6~59月齡的兒童

⑦ 6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員

⑧ 重點場所人群（如托幼機構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等工作人員）

由此可見，建議優(yōu)先接種人群，要么本身是流感高危人群，一旦感染重癥和死亡風(fēng)險更高；要么是由于工作性質(zhì)、生活環(huán)境，會接觸很多人或者是高危群體。大意不得?。?/p>

關(guān)于孕婦接種疫苗再多說一句。

國內(nèi)外大量研究證實，孕婦罹患流感后重癥、死亡和不良妊娠結(jié)局風(fēng)險高。為盡可能降低風(fēng)險，孕婦在孕期的任一階段均可接種滅活流感疫苗。因此只要本年度的流感疫苗開始供應(yīng)，孕婦便可盡早接種。

孕婦接種流感疫苗，很有必要丨cedars-sinai.org

即使不屬于上述優(yōu)先接種人群，有條件的話最好也接種流感疫苗。

雖然在健康成人中，接種流感疫苗只可預(yù)防 50%~60%的流感 ，無法完全避免感染，但對于個人來說，如果不幸感染，接種疫苗可以減輕癥狀、降低重癥和死亡風(fēng)險。

往大了說，當(dāng)整個人群中更多的人接種了疫苗，群體的免疫屏障也會更牢固，你的接種經(jīng)歷說不定就暗中保護到了家人、朋友以及更多的人。

什么人不可以打疫苗？

這些情況禁止接種：

對疫苗中所含成分（包括輔料、甲醛、裂解劑等）過敏，或有過任何一種流感疫苗接種嚴重過敏史的人。

如果是首次接種，不知道自己會不會過敏，一定要按照要求留觀至少半小時再離開；如果離開后出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、口舌腫脹、呼吸困難等癥狀，需要及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生疫苗接種史。

這張告示出現(xiàn)在醫(yī)院是有原因的，不要無視它丨小紅書/冰山鈺雅

這些情況建議延期接種：

患有急性疾病、嚴重慢性疾病或處于慢性疾病的急性發(fā)作期，以及發(fā)熱患者，建議痊愈或者病情穩(wěn)定后接種。

這些情況需要醫(yī)生評估能否接種：

既往接種流感疫苗后 6 周內(nèi)出現(xiàn)格林-巴利綜合征（Guillain-Barre syndrome）的患者。

這些人群禁止接種減毒活疫苗：

①因使用藥物、 HIV 感染等任何原因造成免疫功能低下者；

②長期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年；

③2~4歲患有哮喘的兒童；

④孕婦；

⑤有格林-巴利綜合征病史者；

⑥接種前48小時使用過奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前5天使用過帕拉米韋，或接種前17天使用過巴洛沙韋者。

我去年打過了，今年還要打嗎？

要！

一方面，人體感染流感病毒或接種流感疫苗后，獲得的免疫力會隨時間衰減，衰減程度與年齡、身體狀況、疫苗抗原等多種因素有關(guān)。

有研究顯示，接種滅活流感疫苗對類似毒株的保護作用可維持6到8個月，接種一年后血清抗體水平顯著降低。

另外一項針對兒童的研究估計，流感疫苗接種后每個月效果約下降2%~5%，接種后0.5~2個月時疫苗效果估計為79%，至接種后7~9個月時疫苗效果僅余45%。

另一方面，每個流行季的流感毒株可能不同，需要匹配最合適的疫苗。

為匹配不斷變異的流感病毒，多數(shù)情況下，世衛(wèi)組織每季推薦的流感疫苗組份會更新一個或多個毒株，疫苗毒株與前一季節(jié)完全相同的情況也存在。正如前文所述，今年推薦的疫苗組分與上一年相比，就有調(diào)整。

因此，為了最大程度起到保護作用，建議每年接種流感疫苗。

此刻就是接種好時間！

在開頭我們建議大家現(xiàn)在就去打流感疫苗，真的不是隨口就來。

流感疫苗，不是打完立刻就產(chǎn)生保護效果，通常需要2到4個星期才行；

2到4個星期后，我國大部分地區(qū)進入秋冬季節(jié)，同時也是呼吸道傳染病發(fā)病率上升的時候；

再過一陣，每年1月到2月，大家歡歡喜喜過春節(jié)時，不巧也常是流感的發(fā)病高峰期。

為了能在秋冬流感季活蹦亂跳或努力工作，為了能在來年春節(jié)愉快享受，每年的九月十月，就是接種流感疫苗的最佳時候了，這時各地的疫苗一般也到位、開始供應(yīng)了。

除了疫苗，預(yù)防流感還有哪些招？

接種流感疫苗的保護力并非百分之百，還有一些人群無法接種，所以了解疫苗之外的流感預(yù)防措施也很重要，能有效減少流感的傳染和傳播。

這些措施包括：

保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻；

勤洗手，盡量避免用手觸摸眼睛、鼻或口；

均衡飲食，適量運動，充足休息等；

避免近距離接觸流感樣癥狀患者；

流感流行季節(jié)，盡量減少去人群聚集場所。

服用奧司他韋等抗流感藥物也有預(yù)防感染的作用，不過這并不是適合廣泛使用的預(yù)防手段，它也不能替代疫苗接種。藥物預(yù)防一般只用于少數(shù)特殊情況，例如未接種疫苗的高危密切接觸者。

總之，不要不問醫(yī)生就自己拿來吃！

流感不是普通感冒，預(yù)防和治療都不要掉以輕心丨自制

我們越來越注重用儀式感來愛自己：秋天的第一杯奶茶、秋天的第一包糖炒栗子、秋天的第一頓涮肉。希望不久后的熱搜話題也會是“看看是誰還沒打秋天的第一針疫苗”。

參考文獻

[1]https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202509/t20250919_311548.htmmu

[2]https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zyzx/lgzb/202509/P020250919337815844871.pdf

[3]https://www.who.int/publications/m/item/recommended-composition-of-influenza-virus-vaccines-for-use-in-the-2025-2026-nh-influenza-season

[4]https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zxhd/202502/t20250228_304612.htm

[5]中國疾控中心國家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組流感疫苗工作組. 《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》. 2023.

[6]梅奧診所. 流感疫苗：預(yù)防流行性感冒的最佳選擇. 2022.09.10.https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/flu/in-depth/flu-shots/art-20048000

作者：黎小球

編輯：李小葵

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