在北京世紀壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科新生兒監(jiān)護室（NICU），每一個暖箱都是一個微縮戰(zhàn)場，里面住著剛來到這個世界便不得不與命運頑強抗爭的“小戰(zhàn)士”。前幾天成功出院的小寶寶，正是我們并肩戰(zhàn)斗，從死神手里奪回的小英雄。

初遇：生命警報驟然響起

寶寶入院時，僅表現(xiàn)為輕微呻吟、呼吸急促，我們第一時間使用了無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，期盼著他能順利渡過難關(guān)。然而24小時后，病情驟然加劇——他小小的胸脯隨著呼吸出現(xiàn)嚴重的凹陷，全身皮膚從粉嫩轉(zhuǎn)為青紫，血氧飽和度持續(xù)報警。那一刻，所有人心弦緊繃，無需任何指令，全員即刻進入“戰(zhàn)斗狀態(tài)”。

攻堅：多管齊下，為生命護航

醫(yī)療團隊果斷做出氣管插管的決定，我們的護理攻堅戰(zhàn)全面展開：

守護“生命管道”

那根纖細的氣管插管，就是寶寶的生命線。我們嚴格執(zhí)行班班交接，首要任務(wù)便確認插管深度與固定情況，杜絕一毫米的偏差。吸痰不僅考驗技術(shù)，更考驗責任心。每一次操作，我們都預(yù)先充氧，選擇最細軟的吸痰管，力求快進快出，嚴格控制時間，最大限度減少對寶寶脆弱身體的刺激。我們時刻關(guān)注著呼吸機參數(shù)變化，仔細聽診雙肺的呼吸音，協(xié)同醫(yī)生逐步下調(diào)通氣支持條件，為他自主呼吸的恢復(fù)爭取每一絲可能。

建立“精準監(jiān)測”的窗口

由于患兒病情危重，無創(chuàng)血壓監(jiān)測已無法滿足需要。為實時捕捉每一秒的血壓變化、精準調(diào)控血管活性藥物，我們小心翼翼地尋找那細如發(fā)絲的血管，并成功實施了橈動脈穿刺置管。當監(jiān)護儀上呈現(xiàn)出清晰有力的動脈波形時，大家才稍稍感心安——我們終于擁有了實時監(jiān)測寶寶體內(nèi)循環(huán)變化的“眼睛”。此后，我們每小時檢查穿刺側(cè)手指的血運和顏色，確保萬無一失。

計量“黃金指標”

對于這樣一個合并休克與感染的患兒，尿量是反映腎臟灌注和全身容量的“黃金指標”。為精確計量，我們留置了新生兒導(dǎo)尿管。每一滴尿液都被嚴格記錄，尿量的細微變化及時反饋醫(yī)生，成為調(diào)整輸液和用藥方案的關(guān)鍵依據(jù)。我們每日精心進行會陰護理，嚴防這根 “生命標尺”成為感染通道。

守護：以技術(shù)為盾，以溫暖為光

在寶寶最危重的日子里，我們付出的遠不止專業(yè)技術(shù)。遵醫(yī)囑精準泵入鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，讓寶寶在安穩(wěn)的睡眠中減少耗氧，免受疼痛和恐懼的折磨；每兩小時一次的輕柔翻身與拍背，預(yù)防壓瘡和肺炎的發(fā)生；調(diào)控暖箱溫濕度，以遮光罩營造近似母體的幽靜環(huán)境，竭力減少一切外界不良刺激。

凱旋：生命奇跡的背后

歷經(jīng)整整十一個晝夜的堅守，終于迎來希望的曙光。寶寶的氧合狀況趨于穩(wěn)定，成功撤離呼吸機。當氣管插管拔除那一刻，他響亮的啼哭仿佛是天籟之音，滌盡所有疲憊。隨后，橈動脈導(dǎo)管、導(dǎo)尿管相繼撤除，寶寶逐漸恢復(fù)成健康新生兒應(yīng)有的模樣。出院當日，我們仔細將他包裹妥當，依依不舍地送入父母懷中。望著家屬喜極而泣的面容，一切付出都有了答案。

暖護微光，與愛同行。

這場生命奇跡的背后，是醫(yī)療團隊精湛、專業(yè)的醫(yī)術(shù)，也是護理團隊二百多個小時無微不至的溫暖守護。我們守護的不僅是一個幼小的生命，更是一個家庭的希望與未來——這，正是我們最深刻的信念與價值。有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。當我們用專業(yè)與愛，換回一個孩子健康的啼哭、一個家庭完整的圓滿，這一切，便是我們穿上白衣的意義。

專家出診信息

新生兒科

來源：護理部 重癥醫(yī)學(xué)科

作者：周夢璐 薛啟婷

薦稿：劉俐惠 李宏亮

排版：李春慧

責編：范曉 張潔

出品

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