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六旬老人午后左眼視力驟降,緊急就醫(yī)原是“眼中風”!

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近日,69歲的王先生在午后休息期間,突然遭遇驚險一幕:左眼視力驟降,視物變得模糊,眼前像被一層厚重的黑霧遮擋。他立即前往重慶愛爾眼科醫(yī)院(總院)尋求診療。經(jīng)過及時搶救,原本僅存手動視力的左眼,在出院時視力驚人地恢復到了1.0,這場與時間的賽跑,成功保住了他的視力。

突發(fā):眼前仿佛蒙上“厚霧”

“事發(fā)突然,不紅不痛,就是一下子看不清了。”王先生回憶道。意識到情況不妙,王先生在家人的陪伴下立即趕到了重慶愛爾眼科醫(yī)院(總院),好在家住重慶市渝北區(qū),距離不遠,他們在2小時內(nèi)就趕到了醫(yī)院。

經(jīng)過詳細檢查,醫(yī)生確診王先生患上的是“左眼視網(wǎng)膜動脈栓塞”,需要立即治療。醫(yī)院馬上安排他入院,并迅速進行吸氧、眼球按摩、擴血管、降眼壓、營養(yǎng)神經(jīng)及改善微循環(huán)等治療。經(jīng)過積極救治,患者視力很快恢復正常,達到了1.0。



探因:什么是“眼中風”?

視網(wǎng)膜動脈栓塞究竟是什么疾?。繛楹螘l(fā)作得如此突然和迅速?重慶愛爾眼科醫(yī)院(總院)眼底科醫(yī)生田青山解釋說,視網(wǎng)膜動脈栓塞屬于眼科急癥,俗稱“眼中風”,救治必須分秒必爭。如果未及時處理,可能導致視網(wǎng)膜細胞死亡風險大幅增加,造成永久性失明。

田醫(yī)生指出,視網(wǎng)膜動脈栓塞最典型的特點是“突發(fā)、無痛性視力急劇下降或喪失”。最嚴重時,可在瞬間導致一眼近乎完全失明,僅存微弱光感。當阻塞發(fā)生在某一分支時,則會導致相應區(qū)域的視野缺損。

這類疾病可發(fā)生于從頸總動脈到眼動脈、視網(wǎng)膜內(nèi)微動脈之間的任何部位堵塞,多見于有頸內(nèi)動脈閉塞、心血管危險因素(如高血壓、糖尿病、肥胖等)、既往腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作、心律失常、冠心病、心臟瓣膜病和心衰的中老年人。王先生平日患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,正是視網(wǎng)膜動脈栓塞的高發(fā)人群。

救治:黃金時間只有幾小時

“視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞極其脆弱,對缺氧非常敏感?!碧锴嗌结t(yī)生表示,缺血超過90-120分鐘就可能造成不可逆損傷,通常發(fā)病后4-6小時是搶救的黃金時間窗,因此,時間就是治療的關(guān)鍵因素。

據(jù)田醫(yī)生介紹,視網(wǎng)膜動脈栓塞的常見保守治療方法包括擴張血管、降低眼壓、吸氧、抗血小板凝集等。然而對于多數(shù)患者來說,這些治療效果有時并不理想,王先生屬于例外情況,因為他在黃金治療期內(nèi)得到了及時的處理,視力才能恢復得如此之好。

對于那些未在黃金治療期內(nèi)得到有效治療的患者,田青山醫(yī)生表示也無需過度焦慮。針對這類患者,目前重慶愛爾眼科醫(yī)院(總院)開展了超聲微泡治療技術(shù),大部分患者能夠通過此技術(shù)再通血管,挽救部分尚未完全死亡的視網(wǎng)膜細胞,從而恢復部分視力。

提醒:識別這些“眼中風”信號

如何識別視網(wǎng)膜動脈栓塞的發(fā)病信號?田青山醫(yī)生指出,除了突發(fā)無痛性視力下降外,患者可能還會注意到以下癥狀:

視野突然出現(xiàn)部分或完全黑暗;

視力模糊或扭曲;

一眼或雙眼突然出現(xiàn)閃光感;

突然出現(xiàn)的浮點數(shù)增多。

如果有這些癥狀,尤其是突然發(fā)生的視力變化,應立即就醫(yī),而不是等待觀察。每延遲一分鐘,視網(wǎng)膜細胞都在不斷死亡,視力恢復的可能性就在降低。

預防:控制風險因素是關(guān)鍵

預防視網(wǎng)膜動脈栓塞,最重要的是控制心血管危險因素。田醫(yī)生建議:

定期監(jiān)測血壓和血糖,保持穩(wěn)定;

健康飲食,低鹽低脂;

適量運動,控制體重;

戒煙限酒;

定期進行眼部檢查,特別是已有基礎(chǔ)疾病的人群。



王先生的成功救治案例表明,對于“眼中風”這類眼科急癥,快速識別癥狀、及時就醫(yī)至關(guān)重要。田醫(yī)生提醒,要樹立早診早治的意識,特別是患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,更應定期進行眼部檢查,注意眼部健康的任何突然變化。通過王先生的案例,重慶愛爾眼科醫(yī)院(總院)希望提高公眾對視網(wǎng)膜動脈栓塞的認識和警惕性,讓更多人了解這一疾病的嚴重性,從而在關(guān)鍵時刻能夠抓住黃金治療期,保住寶貴的視力。

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