近期,呼吸道合胞病毒(RSV)感染病例在我國(guó)多地呈快速上升趨勢(shì),醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科門診及住院患兒陽(yáng)性率顯著升高。據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院披露,該院呼吸科病房近期RSV陽(yáng)性率已超40%,住院患兒中肺炎病例占比突出,部分患兒因重癥需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)治療。與往年相比,本輪感染流行期較10月中旬的傳統(tǒng)高峰期提前近一個(gè)月,且病例增長(zhǎng)呈現(xiàn)持續(xù)態(tài)勢(shì),預(yù)計(jì)流行周期可能延長(zhǎng)。
呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒,可通過(guò)飛沫、密切接觸及污染物傳播,人群普遍易感,但6月齡以下嬰幼兒、早產(chǎn)兒及免疫力低下者更易發(fā)展為重癥。臨床數(shù)據(jù)顯示,輕癥患兒以發(fā)熱、咳嗽、鼻塞等上呼吸道癥狀為主,通常1至2周可自愈;但少數(shù)高危患兒可能迅速進(jìn)展為肺炎、呼吸衰竭甚至腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,極個(gè)別病例因救治無(wú)效死亡。研究還表明,嬰幼兒期嚴(yán)重RSV感染可能與其成年后反復(fù)喘息、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病存在關(guān)聯(lián)。
目前,我國(guó)尚未上市針對(duì)RSV的疫苗及特效抗病毒藥物,臨床治療以對(duì)癥支持為主,包括退熱、止咳化痰、霧化吸入等。對(duì)于重癥患兒,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用高滲鹽水霧化或支氣管舒張劑緩解癥狀,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。由于病毒易在家庭及人群密集場(chǎng)所傳播,衛(wèi)生部門建議加強(qiáng)防護(hù):家長(zhǎng)需注意手衛(wèi)生,避免帶兒童前往人群密集區(qū)域,出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
值得注意的是,RSV感染呈現(xiàn)季節(jié)性波動(dòng)特征,北方地區(qū)每年秋冬季為高發(fā)期。隨著全國(guó)多地氣溫下降,醫(yī)療機(jī)構(gòu)已加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警,并提示公眾通過(guò)科學(xué)防護(hù)降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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